Динамика внутриглазной температуры в процессе витрэктомии
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201863034Ключові слова:
витрэктомия, внутриглазная температура, глаз человекаАнотація
Актуальность. Мониторинг параметров процесса лечения – актуальная проблема современной медицины. Однако на сегодняшний день мониторинг температуры внутриглазных сред, а также ирригационных растворов в процессе витреоретинальной хирургии, как правило, не применяется.
Цель. Изучить динамику внутриглазной температуры на различных этапах витреоретинальной хирургии.
Материал и методы. Под наблюдением находились 20 пациентов (20 глаз), которым выполнялась витрэктомия с использованием ирригационных растворов комнатной температуры (температура окружающей среды составила 24,4±0,51 °С, температура раствора 24,2±0,52 С). Во всех случаях проводилось измерение температуры в различных отделах витреальной полости перед началом витрэктомии, непосредственно после витрэктомии, а также после всех дополнительных хирургических манипуляций.
Результаты. В ходе работы было подтверждено существование градиента температур между передним и задним отделами стекловидного тела глаза человека. Наиболее высокая температура, при этом, была зарегистрирована в заднем отделе стекловидного тела (34,17±0,36 °С). После витрэктомии было обнаружено значимое снижение температуры содержимого витреальной полости. Наиболее низкая температура после витрэктомии была зарегистрирована в переднем отделе витреальной полости (30,1±0,45 °С), при чем наибольшее снижение температуры по сравнению с исходными показателями наблюдалось в заднем преретинальном отделе витреальной полости (на 3,8±0,59 °С). Обнаружено, что после дополнительных хирургических манипуляций происходит повышение температуры содержимого витреальной полости и с увеличением времени манипуляции нарастает и температура в витреальной полости (в среднем на 0,18 °С в минуту).
Выводы. Витреоретинальные хирургические вмешательства выполняются в условиях неконтролируемой искусственной локальной гипотермии глаза, что требует интраоперационного мониторинга внутриглазной температуры и температуры ирригационного раствора.
Посилання
1.Postel EA, Pulido JS, Byrnes GA, et al. Long-term follow-up of iatrogenic phototoxicity. Arch Ophthalmol. 1998 Jun;116(6):753-7.https://doi.org/10.1001/archopht.116.6.753
2.Farah M, Maia M, Rodrigues EB. Dyes in Ocular Surgery: Principles for Use in Chromovitrectomy. Am J Ophthalmol. 2009 Sep;148(3):332-40.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.04.003
3.Hasumura T, Yonemura N, Hirata A, et al. Retinal Damage by Air Infusion during Vitrectomy in Rabbit Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41:4300-04.
4.Ocular perfusion pressure during pars plana vitrectomy: a pilot study. Rossi T, Querzoli G, Angelini G. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Dec 2;55(12):8497-505. https://doi.org/10.1167/iovs.14-14493
5.Zadorozhnyy OS, Nazaretian RE, Myrnenko VV, Naumenko VA, Maltsev EV, Pasyechnikova NV. Structure of the chorioretinal complex in the rabbit eye after vitrectomy. Report 1. Vitreous cavity irrigation with different temperature solutions for 30 minutes. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;3:73-84.
6.Rinkoff J, Machemer R, Hida T, Chandler D. Temperature-dependent light damage to the retina. Am J Ophthalmol. 1986;102:452-62.https://doi.org/10.1016/0002-9394(86)90073-5
7.Tamai K, Toumoto E, Majima A. Local hypothermia protects the retina from ischaemic injury in vitrectomy. Br J Ophthalmol. 1997;81:789-94.https://doi.org/10.1136/bjo.81.9.789
8.Romano MR, Romano V, Mauro A, et al. The effect of temperature changes in vitreoretinal surgery. Transl Vis Sci Technol. 2016 Feb 9;5(1):4.https://doi.org/10.1167/tvst.5.1.4
9.Anatychuk LI, Pasyechnikova NV, Zadorozhnyy OS, et al. [A thermoelectric device for measuring intraocular temperature]. Thermoelektrika. 2015;3:31-40. Ukrainian.
10.Anatychuk LI, Pasyechnikova NV, Zadorozhnyy OS, et al. A thermoelectric device for and approaches to temperature measurement in various ocular compartments. J Ophthalmol (Ukraine). 2015;6:50-3.
11.Alzaga AG, Cerdan M, Varon J. Therapeutic hypothermia. Resuscitation. 2006 Sep;70(3):369-80.https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2006.01.017
12.Polderman KH, Herold I. Therapeutic hypothermia and controlled normothermia in the ICU: Practical considerations, side effects, and cooling methods. Crit Care Med. 2009; 37:1101-20.https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181962ad5
13.Saad H, Aladawy M. Temperature management in cardiac surgery. Glob Cardiol Sci Pract. 2013;2013:44-62.https://doi.org/10.5339/gcsp.2013.7
14.Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002;346:549-56.https://doi.org/10.1056/NEJMoa012689
15.Yenari MA, Han HS. Neuroprotective mechanisms of hypothermia in brain ischaemia. Nat Rev Neurosci. 2012 Feb 22;13(4):267-78.https://doi.org/10.1038/nrn3174
16.Iguchi Y, Asami T, Ueno S, et al. Changes in vitreous temperature during intravitreal surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Apr 11;55(4):2344-9.https://doi.org/10.1167/iovs.13-13065
17.Zadorozhnyy OS, Nazaretian RE, Myrnenko VV, Naumenko VA, Pasyechnikova NV. [Experimental study of the epibulbar and intraocular temperature in the rabbit under hypothermic conditions]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2018;1:73-81. Russian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Р. Э. Назаретян, О. С. Задорожный, Н. Н. Уманец, В. А. Науменко, Н. В. Пасечникова, В. В. Шафранский
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
