Ефективність модифікованої діодної транссклеральної циклофотокоагуляції у хворих з вторинною болючою неоваскулярною глаукомою внаслідок оклюзії вен сітківки
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20253310Ключові слова:
діодний лазер, транссклеральна циклофотокоагуляція, неоваскулярна глаукома, оклюзія вен сітківки, внутрішньоочний тиск, сітківкаАнотація
Мета. Оцінити ефективність модифікованої діодної транссклеральної циклофотокоагуляції у пацієнтів з вторинною болючою НВГ внаслідок ОВС.
Матеріал та методи. Відкрите проспективне дослідження включало 62 пацієнта (62 ока) з НВГ внаслідок ОВС. Всім пацієнтам проводили вимірювання ВОТ, визначали максимальну кориговану гостроту зору (МКГЗ), кількість застосовуваних протиглаукомних препаратів, лабораторні показники та оцінювали інтенсивність болю. В усіх випадках виконували діодну ТСК ЦФК з контактним волоконно-оптичним G-зондом з потужністю 1000 мВт, експозицією 1,5 с (енергія 1,5 Дж в імпульсі). Критеріями успіху вважалися: 1) значення ВОТ у післяопераційному періоді від 10 до 21 мм рт. ст. або його зниження на ≥ 30 % від початкового рівня; 2) відсутність очного болю; 3) збереження МКГЗ.
Результати. Через 12 місяців після ТСК ЦФК зниження ВОТ досягло 48% (р = 0,000). Дві процедури ТСК ЦФК було виконано на 8 очах (13%), три на 18 очах (29%) та чотири на 7 очах (11%). З ускладнень на одному оці (1,6%) було відмічено гіфему, а на 6 очах (9,7%) — тривале запалення після ТСК ЦФК. Багатофакторний регресійний аналіз показав, що успіх ТСК ЦФК залежав від показника ВОТ до лікування (р=0,01), кількості місцевих гіпотензивних препаратів (р=0,03) та наявності ускладнень в передопераційному періоді (р=0,02), а також мав зв’язок з вихідним показником D-димеру <0,55 мг FEU/л (р=0,01). Виконана в ранні строки (перші три місяці після ОВС) панретинальна лазерна коагуляція з антиангіогенною терапією не запобігали розвитку НВГ, але також впливали на успіх ТСК ЦФК при розвитку НВГ.
Висновки. Ефективність модифікованої діодної ТСК ЦФК у пацієнтів з НВГ внаслідок ОВС склала 71% при спостереженні протягом 12 місяців. Безпека модифікованої низькоінтенсивної діодної ТСК ЦФК полягає в відсутності серйозних ускладнень лазерного втручання (гіпотонія, субатрофія ока). На успіх ТСК ЦФК впливають офтальмологічні та системні ускладнення, які потребують лікування.
Посилання
Hayreh SS. Neovascular glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2007 Sep;26(5):470-85. doi: 10.1016/j.preteyeres.2007.06.001. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2007.06.001
Miglani T, Ullah S. A Review of the Surgical Management of Neovascular Glaucoma. Curr Surg Rep. 2023;11:162-167. https://doi.org/10.1007/s40137-023-00358-9
Ndulue JK, Rahmatnejad K, Sanvicente C, Wizov SS, Moster MR. Evolution of Cyclophotocoagulation. J Ophthalmic Vis Res. 2018;13(1):55-61. https://doi.org/10.4103/jovr.jovr_190_17
Chen MF, Kim CH, Coleman AL. Cyclodestructive procedures for refractory glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):223. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012223
Iliev ME, Gerber S. Long-term outcome of trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Br J Ophthalmol. 2007;91(12):1631-1635. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.116533
Ramli N, Htoon HM, Ho CL, Aung T, Perera S. Risk factors for hypotony after transscleral diode cyclophotocoagulation. J Glaucoma. 2012;21(3):169-173. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e318207091a
Duerr ER, Sayed MS, Moster S, et al. Transscleral diode laser cyclophotocoagulation: a comparison of slow coagulation and standard coagulation techniques. Ophthalmol Glaucoma. 2018;1(2):115-122. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2018.08.007
Modified Settings for Transscleral Cyclophotocoagulation of the Ciliary Body in Glaucoma: A Randomized Controlled Trial. Study of quality of life after glaucoma surgery. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02875158. [Internet]. Available from: Accessed August 08, 2024. https://clinicaltrials.gov/study/NCT02875158.
Guzun O, Zadorozhnyy O, Nasinnyk I, Chargui W, Oueslati Y, Korol A. Efficacy of Nd:YAG and diode laser transscleral cyclophotocoagulation in the management of neovascular glaucoma associated with proliferative diabetic retinopathy. J.ophthalmol. (Ukraine). 2024;3:8-15. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20243815
Guzun OV, Zadorozhnyy OS, Chechin PP, Artemov OV, Chargui W, Korol AR. Comparing histopathological effects of the neodymium and diode laser transscleral cyclophotocoagulation: an experimental study. J.ophthalmol. (Ukraine). 2024;5:32-7. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202453237
Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(11):S240-52. https://doi.org/10.1002/acr.20543
Vaidya R, Washington A, Stine S, Geamanu A, Hudson I. The IPA, a Modified Numerical System for Pain Assessment and Intervention. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021;5(9):e21.00174. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00174
Zadorozhnyy O, Guzun O, Kustryn T, Nasinnyk I, Chechin P, Korol A. Targeted transscleral laser photocoagulation of the ciliary body in patients with neovascular glaucoma. J Ophthalmol (Ukraine). 2019;4:3-7. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2019437
Bernardi E, Töteberg-Harms M. MicroPulse Transscleral Laser Therapy Demonstrates Similar Efficacy with a Superior and More Favorable Safety Profile Compared to Continuous-Wave Transscleral Cyclophotocoagulation. J Ophthalmol.2022;8566044. https://doi.org/10.1155/2022/8566044
Guzun O, Zadorozhnyy O, Wael C. Current Strategy of Treatment for Neovascular Glaucoma Secondary to Retinal Ischemic Lesions. J Ophthalmol (Ukraine). 2024;2:32-39. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202423239
Walland MJ. Diode laser cyclophotocoagulation: longer term follow up of a standardized treatment protocol. Clin Exp Ophthalmol. 2000;28(4):263-267. https://doi.org/10.1046/j.1442-9071.2000.00320.x
John T, Sassani JW, Eagle RC. The myofibroblastic component of rubeosis iridis. Ophthalmology. 1983;90(6):721-728. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(83)34520-6
Zemba M, Dumitrescu OM, Vaida F, et al. Micropulse vs. continuous wave transscleral cyclophotocoagulation in neovascular glaucoma. Exp Ther Med. 2022;23(4):278. https://doi.org/10.3892/etm.2022.11207
Nabili S, Kirkness CM. Trans-scleral diode laser cyclophoto-coagulation in the treatment of diabetic neovascular glaucoma. Eye. 2004;18(4):352-356. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700644
Schulze Schwering M, Kayange P, Klauss V, Kalua K, Spitzer MS. Low-dose transscleral diode laser cyclophotocoagulation (TSCPC) as a potential single treatment for primary open-angle glaucoma (POAG) in Malawi?. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(10):2389-2393. https://doi.org/10.1007/s00417-013-2441-1
Khodeiry MM, Liu X, Sheheitli H, et al. Slow coagulation transscleral cyclophotocoagulation for postvitrectomy patients with silicone oil-induced glaucoma. J Glaucoma. 2021;30(9):789-94. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001893
Hwang YH, Lee S, Kim M, Choi J. Comparison of treatment outcomes between slow coagulation transscleral cyclophotocoagulation and micropulse transscleral laser treatment. Sci Rep. 2024;14(1):23944. https://doi.org/10.1038/s41598-024-75246-y
Qu S, Zou Y, Yang L, Wu H. The progress of assessment methods and treatments of neovascular glaucoma secondary to central retinal vein occlusion. Front Med (Lausanne). 2024;10:1280776. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1280776
Wakabayashi T, Oshima Y, Sakaguchi H, Ikuno Y, Miki A, Gomi F, et al. Intravitreal bevacizumab to treat iris neovascularization and neovascular glaucoma secondary to ischemic retinal diseases in 41 consecutive cases. Ophthalmology. 2008; 115:1571-80, 1580.e1-3. 10.1016/j.ophtha.2008.02.026 https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.02.026
SooHoo J, Seibold L, Pantcheva M, Kahook M. Aflibercept for the treatment of neovascular glaucoma. Clin Exp Ophthalmol. 2015; 43:803-7. 10.1111/ceo.12559. https://doi.org/10.1111/ceo.12559
Ehlers JP, Spirn MJ, Lam A, Sivalingam A, Samuel MA, Tasman W. Combination intravitreal bevacizumab/panretinal photocoagulation versus panretinal photocoagulation alone in the treatment of neovascular glaucoma. Retina. 2008;28(5):696-702. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3181679c0b
Johnson ED, Schell JC, Rodgers GM. The D-dimer assay. Am J Hematol. 2019;94(7):833-839. https://doi.org/10.1002/ajh.25482
Tayal D, Jain P, Goswami B. D-dimer - a multifaceted molecule. Horm Mol Biol Clin Investig. 2024;45(2):75-84. https://doi.org/10.1515/hmbci-2022-0093
Su X, Zheng D, Wang M, Zuo Y, Wen J, Zhai Q, et al. Low density lipoprotein cholesterol is associated with increased risk of cardiovascular disease in participants over 70 years old: A prospective cohort study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(2):447-455. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2021.10.009
Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB. Retinal artery occlusion: associated systemic and ophthalmic abnormalities. Ophthalmology. 2009;116(10):1928-36. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.03.006
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Гузун О.В., Задорожний О.С., Насінник І.О., Король А.Р.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
.png)
