Посттравматический симпатический увеит в детском возрасте (обзор литературы, клинический случай)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202165663Ключові слова:
симпатическая офтальмия, травма, детиАнотація
Актуальность. Симпатическая офтальмия (СО) относится к редким аутоиммунным заболеваниям, протекающим в виде гранулематозного увеита обоих глаз, развивающегося после травмы, реже – оперативного вмешательства, на одном глазу.
Цель – описание клинических, иммунологических и гистоморфологических данных ребенка с симпатической офтальмией парного здорового глаза после тяжелого проникающего корнеосклерального ранения с контузионным компонентом.
Материал и методы. Представлены данные клинического наблюдения мальчика 6,5 лет, получившего тяжелое проникающее корнеосклеральное ранение правого глаза ветвью дерева, у которого через 1,5 месяца после травмы развилась симпатическая офтальмия парного глаза. Описаны и проанализированы виды лечения, данные клинических, дополнительных инструментальных (включая УЗИ, спиральная оптическая когерентная томография – СОКТ), патогистологического и иммунологического исследований.
Результаты и выводы. Клиническая настороженность и тщательный мониторинг состояния не только травмированного, но и четного глаза, как в непосредственные сроки после травмы, так и в отдаленном периоде, позволят выявить начальные признаки симпатического раздражения (светобоязнь, слезотечение) и ургентно принять адекватные меры по их предотвращению. Использование современных средств визуализации, включая УЗ-сканирование и особенно СОКТ сетчатки и зрительного нерва, являются условиями раннего документирования первых признаков СО.
Перспективным направлением дальнейших исследований в лечении СО является разработка методов, учитывающих звенья иммунопатогенеза заболевания и имеющих таргетную направленность.
Посилання
1.Kumar K., Mathai A., Murthy S.I. Sympathetic ophthalmia in pediatric age group: clinical features and challenges in management in a tertiary center in Southern India. Ocul Immunol Inflamm. 2014 Oct;22(5):367-72.https://doi.org/10.3109/09273948.2013.841958
2.Bobrova NF. [Reconstructive eye surgery in children]. Odessa: Phoenix; 2013. Russian.
3.Arkhipova LT. [On the frequency of sympathetic ophthalmia. Myth and reality]. Russian Ophthalmological Journal. 2016; 9 (3): 95-100. Russian.
4.Albert DM, Diaz-Rohena R. A historical review of sympathetic ophthalmia and its epidemiology. Surv Ophthalmol. 1989; 34 (1):1-14.https://doi.org/10.1016/0039-6257(89)90125-2
5.Zaharia MA, Lamarche J, Laurin M. Sympathetic uveitis 66 years after injury. Can J Ophthalmol. 1984 Aug;19(5):240-3.
6.Williams AM, Shepler AM, Chu ChT, Nischal KK. Sympathetic ophthalmia presenting 5 days after penetrating injury. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020 Jul 9;19:100816. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100816. eCollection 2020 Sep.https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2020.100816
7.Chu XK, Chan Chi-Chao. Sympathetic ophthalmia: to the twenty-first century and beyond. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2013 Jun 1;3(1):49.https://doi.org/10.1186/1869-5760-3-49
8.Goto H, Rao NA. Sympathetic ophthalmia and Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Int Ophthalmol Clin. Fall 1990;30(4):279-85.https://doi.org/10.1097/00004397-199030040-00014
9.Marak Jr GE. Sympathetic uveitis. In: Yanoff M, Duker JS, editors. 2nd ed. Mosby: St.Louis; 2004: 1205-8.
10.Chu DS, Foster CS. Sympathetic ophthalmia. Int Ophthalmol Clin. Summer 2002;42(3):179-85.https://doi.org/10.1097/00004397-200207000-00019
11.Kilmartin DJ, Dick AD, Forrester JV. Prospective surveillance of sympathetic ophthalmia in the UK and Republic of Ireland. Br J Ophthalmol. 2000 Mar;84(3):259-63.https://doi.org/10.1136/bjo.84.3.259
12.Su DH, Chee SP. Sympathetic ophthalmia in Singapore: new trends in an old disease. Graef Arch Clin Exp. 2006 Feb;244(2):243-7.https://doi.org/10.1007/s00417-005-0009-4
13.Ahmad N, Soong TK, Salvi S, Rudle PA, Rennie IG. Sympathetic ophthalmia after ruthenium plaque brachytherapy. Br J Ophthalmol. 2007; 91 (3):399-401.https://doi.org/10.1136/bjo.2006.102384
14.Arevalo JF, Garcia RA, Al-Dhibi HA, Sanchez JG, Suarez-Tata L. Update on sympathetic ophthalmia. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012 Jan-Mar; 19(1): 13-21.https://doi.org/10.4103/0974-9233.92111
15.Bechrakis NE, Muller-Stolzenburg NW, Helbig H, Foerster MH. Sympathetic ophthalmia following laser cyclocoagulation. Arch Ophthalmol. 1994 Jan;112(1):80-4.https://doi.org/10.1001/archopht.1994.01090130090024
16.Brour J, Desjardins L, Lehoang P, Bodaghi B, Lumbroso-Lerouic L, Dendale R, Cassoux N. Sympathetic ophthalmia after proton beam irradiation for choroidal melanoma. Ocul Immunol Inflamm. 2012; 20 (4):273-6.https://doi.org/10.3109/09273948.2012.689072
17.Lubin JR, Albert DM, Weinstein M. Sixty-five years of sympathetic ophthalmia. A clinicopathologic review of 105 cases (1913-1978). Ophthalmology. 1980 Feb;87(2):109-21.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(80)35270-6
18.Castiblanco C, Adelman RA. Imaging for sympathetic ophthalmia: impact on the diagnosis and management. Int Ophthalmol Clin. Fall 2012;52(4):173-81.https://doi.org/10.1097/IIO.0b013e318265d5c7
19.Damico FM, Kiss S, Young LH. Sympathetic ophthalmia. Semin Ophthalmol. Jul-Sep 2005;20(3):191-7.https://doi.org/10.1080/08820530500232100
20.Chan RV, Seiff BD, Lincoff HA, Coleman DJ. Rapid recovery of sympathetic ophthalmia with treatment augmented by intravitreal steroids. Retina. 2006 Feb;26(2):243-7.https://doi.org/10.1097/00006982-200602000-00029
21.Elschnig A. Studies on sympathetic ophthalmia, II: the antigenic effect of eye pigments. Graef Arch Clin Exp. 1910; 3: 365-456.
22.de Kozak Y, Sakai J, Thillaye B, Faure JP. S antigen-induced experimental autoimmune uveo-retinitis in rats. Curr Eye Res. 1981;1(6):327-37.https://doi.org/10.3109/02713688108998359
23.Schalken JJ, Winkens HJ, Van Vugt AH, De Grip WJ, Broekhuyse RM. Rhodopsin-induced experimental autoimmune uveoretinitis in monkeys. Br J Ophthalmol. 1989 Mar;73(3):168-72.https://doi.org/10.1136/bjo.73.3.168
24.Gery I, Wiggert B, Redmond TM, Kuwabara T, Crawford MA, Vistica BP, Chader GJ. Uveoretinitis and pinealitis induced by immunization with interphotoreceptor retinoid-binding protein. Invest Ophth Vis Sci. 1986 Aug;27(8):1296-300.
25.Gery I, Chanaud NP 3rd, Anglade E. Recoverin is highly uveitogenic in Lewis rats. Invest Ophth Vis Sci. 1994 Jul;35(8):3342-5.
26.Shindo Y, Ohno S, Usui M, Ideta H, Harada K, Masuda H, Inoko H. Immunogenetic study of sympathetic ophthalmia. Tissue Antigens. 1997 Feb;49(2):111-5.https://doi.org/10.1111/j.1399-0039.1997.tb02723.x
27.Bilyk JR. Enucleation, evisceration, and sympathetic ophthalmia. Curr Opin Ophthalmol. 2000 Oct;11(5):372-86.https://doi.org/10.1097/00055735-200010000-00015
28.Chaithanyaa N, Devireddy SK, Kishore Kumar RV, Gali RS, Aneja V. Sympathetic ophthalmia: a review of literature. Oral Surg Oral Med Oeal pathol Oral Radiol. 2012 Feb;113(2):172-6.https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2011.01.036
29.Galor A, Davis JL, Flynn HW Jr, Feuer WJ, Dubovy SR, Setlur V, et al. Sympathetic ophthalmia: incidence of ocular complications and vision loss in the sympathizing eye. Am J Ophthalmol. 2009 Nov;148(5):704-710.e2.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.05.033
30.Phan LT, Hwang TN, McCulley TJ. Evisceration in the modern age. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012 Jan-Mar; 19(1): 24-33.https://doi.org/10.4103/0974-9233.92113
31.du Toit N, Motala MI, Richards J, Murray AD, Maitra S. The risk of sympathetic ophthalmia following evisceration for penetrating eye injuries at Groote Schuur Hospital. Br J Ophthalmol. 2008 Jan;92(1):61-3.https://doi.org/10.1136/bjo.2007.120600
32.Khramenko NI, Gaidamaka TB, Drozhzhyna GI, Velychko LN, Bogdanova AV. ICAM-1 expression on blood lymphocytes in patients with stromal herpes keratitis at different periods of disease. J Ophthalmol (Ukraine). 2020; 3: 23-8. Russian.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202032328
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. Ф. Боброва, С. А. Тронина, Е. В. Иваницкая, Л. Н. Величко, А. В. Артемов, А. В. Богданова

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.