Морфологические и офтальмоскопические особенности эпиретинальных мембран после интравитреального введения различных доз афлиберсепта у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2021539Ключові слова:
фактор роста эндотелия сосудов, пролиферативная диабетическая ретинопатиАнотація
Актуальность. Несмотря на существующие методы лечения пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДРП), в 30% случаев заболевание прогрессирует, что является показанием к витрэктомии (ВЭ).
Целью нашего исследования было изучение офтальмоскопических и морфологических особенностей эпиретинальных мембран (ЭРМ) в зависимости от введения различных доз афлиберсепта у пациентов с ПДРП.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов (75 глаз) с ПДРП и наличием фиброваскулярной ЭРМ с выраженным пролиферативным компонентом. Пациенты были разделены на три группы. 1 группа контроля (31 глаз) ‒ этим пациентам проводили только ВЭ; 2 группа (17 глаз) перед ВЭ пациентам проводили интравитреальную инъекцию 1,0 мг афлиберсепта; 3 группа (27 глаз) перед ВЭ проводили интравитреальную инъекцию 2,0 мг афлиберсепта. Для изучения микроскопических особенностей фиброваскулярных ЭРМ их фрагменты были взяты для гистологического исследования.
Результаты. Согласно результатам нашего исследования, применение афлиберсепта перед ВЭ у пациентов с ПДРП приводит к фибротизации ЭРМ. Степень фибротизации фиброваскулярной мембраны и облитерации новообразованных сосудов зависит от дозировки афлиберсепта. Полная облитерация новообразованных сосудов ЭРМ наблюдалась на 3 сутки при интравитреального введения 2 мг афлиберсепта, в то время как при применении 1,0 мг препарата – на 5 сутки. Предоперационное интравитреальное введение 1,0 мг афлиберсепта у пациентов с ПДРП снижает вероятность развития осложнений, связанных с сокращением ЭРМ, усилением тракционного компонента и формированием разрыва сетчатки.
Посилання
1.Shkvorchenko DO, Levina LV. [Retinotomy and retinectomy in the management of proliferative diabetic retinopathy complicated by anterior proliferative vitreoretinopathy]. In: [Proceedings of the National Russian Conference on Modern Technologies for the Treatment of Vitreoretinal Pathology]. Moscow; 2006. p. 205-10. Russian.
2.Hendrick AM, Gibson MV, Kulshresthra A. Diabetic Retinopathy. Prim Care. 2015 Sep;42(3):451-64. doi: 10.1016/j.pop.2015.05.005. https://doi.org/10.1016/j.pop.2015.05.005
3.Sawa H, Ikeda T, Matsumoto Y. Neovascularization from scleral wound as cause of vitreous rebleeding after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Jpn J Ophthalmol. Mar - Apr 2000;44(2):154-60.https://doi.org/10.1016/S0021-5155(99)00194-X
4.Blumenkranz MS. New developments in diabetic vitrectomy. The Vitreoretinal Frontier; Dallas, Texas. November 6-7, 1992.
5.Korol A, Kustryn T, Zadorozhnyy O, Pasyechnikova N, Kozak I. Comparison of Efficacy of Intravitreal Ranibizumab and Aflibercept in Eyes with Myopic Choroidal Neovascularization: 24-Month Follow-Up. J Ocul Pharmacol Ther. 2020 Mar;36(2):122-125.https://doi.org/10.1089/jop.2019.0080
6.Aleman I, Castillo Velazquez J, Rush SW. Ziv-aflibercept versus bevacizumab administration prior to diabetic vitrectomy: a randomised and controlled trial. Br J Ophthalmol. 2019 Dec;103(12):1740-6.https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-313313
7.Velazquez JC, Aleman I, Rush SW. Bevacizumab before Diabetic Vitrectomy: A Clinical Trial Assessing 3 Dosing Amounts. Ophthalmol Retina. 2018 Oct; 2(10):1010-20.https://doi.org/10.1016/j.oret.2018.04.014
8.Chen HJ, Wang CG, Dou HL. Effect of intravitreal ranibizumab pretreatment on vitrectomy in young patients with proliferative diabetic retinopathy. Ann Palliat Med. 2020 Jan;9(1):82-9.https://doi.org/10.21037/apm.2020.01.10
9.Umanets N, Korol A, Vit V, et al. Umanets N. Peculiarities of vitrectomy and morphologic changes in the epiretinal membrane after intravitreal aflibercept in patients with severe proliferative diabetic retinopathy. Retin Cases Brief Rep. 2017 spring;11(2):114-8.https://doi.org/10.1097/ICB.0000000000000306
10.Ponomarchuk Vira S, Velychko LM, Umanets MM. Vitreous VEGF levels among patients with proliferative diabetic retinopathy depending on the general clinical status and ocular status. J Ophthalmol (Ukraine). 2021;4: 19-25.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202141925
11.Bezdetko PA. [Pharmacological therapy for developing diabetic retinopathy: Problems, Questions and Solutions]. Oftalmologiia Vostochnaia Ievropa. 2016; 1 (28):109-23. Russian.
12.Velichko PB, Osmanov EM. [Current methofological approaches to the treatment of diabetic retinopathy]. Vestnik Tambovskogo universiteta. 2013; 6(18):3248-9. Russian.
13.Nicholson BP, Barkmeier AJ. Bevacizumab and diabetic vitrectomy. Int Ophthalmol Clin. 2014 Spring;54(2):111-26.https://doi.org/10.1097/IIO.0000000000000013
14.Konenkov VI, Klomontov VV, Chernykh VV. [Anti-VEGF agents in the treatment of diabetic macular edema]. Diabetes mellitus. 2013;16(4):78-84. Russian.https://doi.org/10.14341/DM2013478-84
15.Papadopoulos N, Martin J., Ruan Q. Binding and neutralization of vascular endothelial growth factor (VEGF) and related ligands by VEGF Trap, Ranibizumab and Bevacizumab. Angiogenesis. 2012 Jun; 15 (2): 171-85.https://doi.org/10.1007/s10456-011-9249-6
16.Abd Elhamid AH, Mohamed AAEA, Khattab AM. Intravitreal Aflibercept injection with Panretinal photocoagulation versus early Vitrectomy for diabetic vitreous hemorrhage: randomized clinical trial. BMC Ophthalmol. 2020 Apr 6; 20(1):130.https://doi.org/10.1186/s12886-020-01401-4
17.Zhao LQ, Zhu H, Zhao PQ. A systematic review and meta-analysis of clinical outcomes of vitrectomy with or without intravitreal bevacizumab pretreatment for severe diabetic retinopathy. J Ophthalmol. 2011 Sep; 95(9):1216-22.https://doi.org/10.1136/bjo.2010.189514
18.Comyn O, Wickham L, Charteris DG. Ranibizumab pretreatment in diabetic vitrectomy: a pilot randomised controlled trial (the RaDiVit study). Eye (Lond). 2017 Sep;31(9):1253-58.https://doi.org/10.1038/eye.2017.75
19.Fechter C, Frazier H, Marcus WB. Ranibizumab 0.3 mg for Persistent Diabetic Macular Edema After Recent, Frequent, and Chronic Bevacizumab: The ROTATE Trial. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Nov 1;47(11):1-18.https://doi.org/10.3928/23258160-20161031-07
20.Hsu Y-R, Yang C-M, Yeh P-T. Clinical and histological features of epiretinal membrane after diabetic vitrectomy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Actions. 2014 Mar; 252(3) https://doi.org/10.1007/s00417-013-2479-0
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Вера С. Пономарчук , В. В. Вит , Н. Н. Уманец
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
