Підвищення абластичності інтравітреальної хіміотерапії ретинобластоми
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202222126Ключові слова:
ретинобластома, хіміотерапія, інтравітреальне введенняАнотація
Актуальність. Інтравітреальне (ІВ) введення цитостатиків на думку ряду дослідників є перспективним напрямком локальної хіміотерапії (ХТ) ретинобластоми (РБ), оскільки дозволяє досягти найбільш високої концентрації хіміотерапевтичного агента при введенні його безпосередньо в порожнину ока. Водночас внутрішньоочний шлях введення є інвазивним. Одним з основних чинників, що перешкоджають впровадженню інтравітреальної хіміотерапії (ІВХ) РБ, поряд з ймовірністю виникнення внутрішньоочних ускладнень, є побоювання ймовірності екстерналізації внутрішньоочної пухлини через ін'єкційний канал та екстрабульбарного її поширення.
Мета. Розробити спосіб інтравітреальної хіміотерапії внутрішньоочної ретинобластоми з метою підвищення її абластичності шляхом профілактики екстрабульбарної дисемінації пухлини.
Матеріал і методи. У відділі офтальмопатології дитячого віку ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» розроблено спосіб абластичної ІВХ, з його використанням було виконано 253 інтравітреальних ін'єкцій у 30 дітей (37 очей) в T1-T3 стадіях РБ.
Результати. Перевагами розробленої техніки ІВХ є: досягнення внутрішньоочного гіпотонії без додаткового парацентезу; виключення рефлюксу склистого тіла за рахунок зміщення кон'юнктиви та косо-перпендикулярно спрямованого ін'єкційного каналу; тампонада місця проколу склери валиком субкон'юнктивальної ін'єкції; профілактика вітреального інфікування та витончення склери при повторних ІВХ. Операційні та післяопераційні ускладнення у всіх випадках були відсутні, ознак екстрабульбарного поширення РБ після ІВХ не спостерігалося. Кількість ІВ ін'єкцій в одне око склало за показаннями від 1 до 13.
Заключення. Абластичність розробленого методу ІВХ внутрішньоочної РБ досягається шляхом зменшення рефлюксу скловидного тіла низкою вище приведених маніпуляцій з одночасним зменшенням травматичності втручання та запобіганням розвитку ускладнень, що забезпечує малоінвазивність і безпеку ІВХ.
Посилання
1.Bobrova NF, Naumenko VO, Sorochynska TA, Tronina SA, Dembovetska GM. [Diagnostic assessment and treatment of children with retinoblastoma, a malignant retinal tumor: a protocol]. Oftalmol Zh. 2012;1:80-4. Russian.
2.Bobrova NF, Sorochynska TA. [Combined (intravitreal and intravenous) polychemotherapy in organ-preserving treatment for retinoblastoma. Oftalmol Zh. 2011;2:38-44. Ukrainian. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201123844
3.Ericson LA, Rosengren BH. Present therapeutic resources in retinoblastoma. Acta Ophthalmol. Acta Ophthalmol (Copenh). 1961;39:569-76. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1961.tb00269.x
4.Frederici TJ. Intravitreal injections: AAO's Focal Points. Clinical Modules for Ophthalmologists. 2009;27(8, module 2):1-12.
5.Ghassemi F, Khodabande A. Risk definition and management strategies in retinoblastoma: current perspectives. Clin Ophthalmol. 2015 Jun 8;9:985-94. https://doi.org/10.2147/OPTH.S59828
6.Seregard S, Kock B, Trampe E,Seregard S. Intravitreal chemotherapy for recurrent retinoblastoma in an only eye. Br J Ophthalmol. 1995 Feb;79(2):194-5. https://doi.org/10.1136/bjo.79.2.194
7.Shields CL, Manjandavida FP, Arepalli S, et al. Intravitreal melphalan for persistent or recurrent retinoblastoma vitreous seeds: preliminary results. JAMA Ophthalmol. 2014;132(3):319-325. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2013.7666
8.Smith SJ, Smith BD. Evaluating the risk of extraocular tumour spread following intravitreal injection therapy for retinoblastoma: a systematic review. Br J Ophthalmol. 2013 Oct;97(10):1231-6. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-303188
9.Suzuki S, Aihara Y, Fujiwara M, Sano S, Kaneko A. Intravitreal injection of melphalan for intraocular retinoblastoma. Jpn J Ophthalmol. 2015 May;59(3):164-72. https://doi.org/10.1007/s10384-015-0378-0
10.Jager RD, Aiello LP, Patel SC, et al. Risks of intravitreous injection: a comprehensive review. Retina. 2004 Oct;24(5):676-98. https://doi.org/10.1097/00006982-200410000-00002
11.Kaneko A, Suzuki S. Eye-Preservation Treatment of Retinoblastoma with Vitreous Seeding. Jpn J Clin Oncol. 2003 Dec;33(12):601-7. https://doi.org/10.1093/jjco/hyg113
12.Munier FL, Gaillard M-C, Balmer A, Beck-Popovic M. Intravitreal chemotherapy for vitreous seeding in retinoblastoma: Recent advances and perspectives. Saudi J Ophthalmol. 2013 Jul;27(3):147-50. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2013.06.003
13.Munier FL, Soliman S, Moulin A, et al. Profiling safety of intravitreal injections for retinoblastoma using an anti-reflux procedure and sterilization of the needle track. Br J Ophthalmol. 2012;96(8):1084-1087. 2012 Aug;96(8):1084-7. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2011-301016
14.Bobrova NF, editor. [Retinoblastoma]. Odesa: Izdatelskii tsentr; 2020. Russian.
15.Bobrova NF, Sorochynska TA. [Method of combination treatment for retinoblastoma]. Patent of Ukraine 55690 issued on December 12, 2010. Ukrainian.
16.Bobrova NF, Naumenko VO, Sorochynska TA, Komarnytska TI. [Method of treatment for residual and recurrent retinoblastomas located posterior to the equator]. Patent of Ukraine UA 133456 issued on March 10, 2018. Bulletin No.7/2018. Ukrainian.
17.Bobrova NF, Sorochynska TA, Bratishko OIu. [Method of intravitreal chemotherapy for retinoblastoma]. Patent of Ukraine UA 144595 issued on October 12, 2020. Bulletin No.19/2020. Ukrainian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. Ф. Боброва, Т. А. Сорочинська, С. А. Троніна, О. Ю. Братішко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
