Результаты применения ускоренного кросслинкинга коллагена роговицы при кератоконусе
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201831016Ключові слова:
кератоконус, коллаген роговицы, ускорененый кросслинкингАнотація
Кератоконус (КК) – дегенеративное заболевание роговицы (не воспалительного характера), характеризующееся структурными изменениями роговицы, которые ведут к прогрессирующему истончению и выпячиванию ее центральной и /или периферической части, что сопровождается развитием иррегулярного астигматизма и существенным снижением зрения.
Лечение кератоконуса в настоящее время проводят, ориентируясь на стадию развития заболевания. При прогрессирующем КК ІІ-ІІІ стадии выполняется кросслинкинг коллагена роговицы. В настоящее время с помощью прибора последнего поколения (UV-X™2000 фирмы Avedro) возможно проведение ускоренного (акселерированного) кросслинкинга, что позволяет в 3 раза сократить время процедуры (до 10 мин) по сравнению со стандартным протоколом.
Материал. Кросслинкинг коллагена роговицы выполнен 71 пациенту (100 глаз).
Результаты. В результате проведенного кросслинкинга коллагена роговицы при КК ІІ-ІІІ стадии в сроки наблюдения до 16 мес удалось стабилизировать патологический процесс в 100% случаев. Стабилизация кератоконуса сопровождалась уменьшением степени астигматизма в среднем на 1,4 Д, уменьшением преломляющей силы роговицы на 3,2 Д, увеличением толщины роговицы на 8,8 nm, восстановлением нормальной архитектоники роговицы по данным конфокальной биомикроскопии. Субьективно 64 пациента (90%) отмечали улучшение качества зрения и повышение переносимости очковой коррекции.
Посилання
1.Bikbov M.M., Surkova V.K. Corneal collagen crosslinking for keratoconus. A review. Ophthalmology in Russia. 2014;11(3):13-19. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-13-19
2.Birich T.A., Chekina A.Yu., Aksenova N.I. [Results of treatment in patients with keratoconus]. Oftalmologiia Belarusi. 2010;1(4). In Russian.
3.Ivanovskaia EV, Vit VV, Golovchenko VG. [Immune status in patients with various stages of keratoconus and keratoglobus]. Oftalmol Zh. 2000;5:40-4. In Russian.
4.Sevastiyanov EN, Gorskova EN, Ekgard VF. [Keratoconus (etiology, pathogenesis, medicinal treatment): textbook]. Chelyabinsk: UGMADO;2005.32p. In Russian.
5.Solodkova EG, Remesnikov IA. [Modern approaches in the treatment progressive keratectasia]. Prakticheskaia meditsina. 2012;4:75-9. In Russian.
6.Adel Alhayek, Pei-Rong Lu. Corneal collagen crosslinking in keratoconus and other eye disease. Int J Ophthalmol. 2015; 8(2): 407-418. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2015.02.35
7.Croghale NS. Epidemiology of keratoconus. Indian J. Ophthalmol. 2013;61(8): 382-3. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116054
8.Kymionis GD, Portaliou DM, Bouzoukis DI, Suh LH, Pallikaris AI, Markomanolakis M, Yoo SH. Herpetic keratitis with iritis after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A for keratoconus. J Cataract and Refract Surg. 2007;33(11):1982-4. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.06.036
9.Kohlhaas M, Spoerl E, Schilde T et al. Biomechanical evidence of the distribution of cross-links in corneas treated with riboflavin and ultraviolet A light. J Cataract Refract Surg. 2006;32(2):279-283. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2005.12.092
10.Macsai MS, Varley GA, Krachmer JH. Development of keratoconus after contact lens wear: Patient characteristic. Arch Ophthalmol. 1990;108(26):534-8. https://doi.org/10.1001/archopht.1990.01070060082054
11.Mazzotta C, Balestrazzi A, Traversi C, et al. Treatment of progressive keratoconus by riboflavin-UVA-induced cross-linking of corneal collagen; ultrastructural analysis by Heidelberg Retinal Tomograph II in vivo confocal microscopy in humans. Cornea. 2007;26:390-7. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e318030df5a
12.Meek KM, Tuft SJ, Huang Y et al. Changes in collagen orientation and dis-tribution in keratoconus corneas. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005;46(6):1948-56. https://doi.org/10.1167/iovs.04-1253
13.Nowak DM, Gajecka M. The genetics of keratoconus. Мiddle East Afr. J. Ophthalmol. 2001;18(1):2-6. https://doi.org/10.4103/0974-9233.75876
14.Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998;42(4):297-319. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(97)00119-7
15.Rebecca McQuaid, Cummings AB, Mrochen M. The theory and art of corneal cross-linking. Indian J Ophthalmol. 2013;Aug; 61(8):416-9. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116069
16.Spoerl E, Huhle M, Seiler T. Induction of cross-links in corneal tissue. Exp. Eye Res. 1998;66:97-103. https://doi.org/10.1006/exer.1997.0410
17.Spoerl E, Seiler TJ. Techniques for stiffening the cornea. Refract. Surg. 1999;15:711-3.
18.Spoerl E, Mrochen M, Sliney D, Trokel S, Seiler T. Safety of UVA-riboflavin cross-linking of the cornea. Cornea. 2007;26:385 9. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3180334f78
19.Sporl E, Huhle M, Kasper M, Seiler T. Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal crosslinking. Ophthalmologe. 1997;94(12):902-6. https://doi.org/10.1007/s003470050219
20.Tsubota K, Mashima Y, Murata H, Sato N, Ogata T. Corneal epithelium in keratoconus. Cornea. 1995;14:77-83. https://doi.org/10.1097/00003226-199501000-00013
21.Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin ultraviolet-A-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003;135:620 7. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(02)02220-1
22.Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Stress-strain measurements of human and porcine corneas after riboflavin-ultraviolet-A-induced cross-linking. J Cataract Refract Surg. 2003;29(9):1780-5. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(03)00407-3
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Г. И. Дрожжина, Л. Ф. Тройченко, В. А. Науменко, О. Н. Иванова, Е. В. Середа
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
