Гистоморфологические изменения после транссклеральной контактно-компрессионной неодимовой циклолазеркоагуляции
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh/2018/2/4144Ключові слова:
транссклеральной лазеркоагуляция, Nd лазер, цилиарное тело, склера, морфологические измененияАнотація
Актуальность. Рефрактерная глаукома относится к наиболее тяжело протекающим формам заболевания. Для снижения внутриглазного давления (ВГД) и уменьшения болевого синдрома в настоящее время применяется транссклеральная лазеркоагуляция (ЛК) цилиарного тела.
Цель. Определить в эксперименте морфологические изменения, возникающие в склере и в цилиарном теле (ЦТ) после транссклеральной контактно-компрессионной (ТСКК) ЛК с использованием инфракрасного неодимового лазерного излучения (ЛИ).
Материал и методы. Экспериментальные исследования проведены на двух кроликах (4 глаза). Коагуляция проводилась с помощью Nd лазера с ?=1,06 мкм, адаптированного к моноволоконному кварцевому зонду с диаметром 600 мкм. Энергия в импульсе составила от 0,7 до 1,2 Дж, длительность импульса 3 мс. ТСКК ЛК осуществлялась под местной анестезией 0,5% раствора Алкаина, в 2-3 мм от лимба в 2 ряда по окружности 360° с компрессией склеры торцом световода 6 грамм и длительностью 5 секунд.
Результаты. Проведенные гистологические исследования выявили, что при низких энергетических параметрах ЛИ (0,7-1,0 Дж) через сутки после ТСКК ЛК отмечается повреждение пигментного эпителия отростков ЦТ и их сосудов различной степени выраженности, при высоких – (1,1-1,2 Дж) повреждение субконъюнктивальной ткани и склеры. По ходу ЛИ отмечается разволокнение коллагеновой стромы с формированием канала, вследствие гидродинамического удара, что предположительно приводит к увеличению транссклеральной фильтрации. В механизме гипотензивного действия Nd ТСКК ЛК, вероятно, участвуют два компонента: коагуляция и гидродинамическая кавитация.
Посилання
Dulub LV. [Cyclodestructive surgery of glaucoma]. Meditsinskiie novosti. 2002;10:3-8. Russian.
Douglas JRI. [Diode laser transscleral cyclophotocoagulation. Ophthalmology Atlas Glaucoma]. 2010:184. Russian.
Balashevich LI, Parkhomov SD, Izmailov AS. [Comparative assessment of efficacy of diode (0.81µm) and Nd-YAG (0.523µm) lasers in treatment of open-angle glaucoma]. Oftalmol Zh. 2000;1:30-5. Russian.
Hennis HL, Stewart WC. Semiconductor diode laser transscleral cyclophotocoagulation in patients with glaucoma. Am J Ophthalmol. 1992;113:81-5. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)75758-7
Brancato R, Carassa RG, Bettin Р. Contact transscleral cyclophotocoagulation with diode laser in refractory glaucoma. Eur J Ophthalmol. 1995;5:32-9.https://doi.org/10.1177/112067219500500106
Threlkeld AB, Johnson MH. Contact transscleral diode cyclophotocoagulation for refractory glaucoma. J Glaucoma. 1999;8:3-7. https://doi.org/10.1097/00061198-199902000-00003
Mistlberger A, Liebmann JM, Tschiderer H. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma. J Glaucoma. 2001;10:288-93.https://doi.org/10.1097/00061198-200108000-00008
Volkov VV, Kachanov AB. [Diode laser transscleral cyclophotocoagulation in treatment of secondary glaucoma and ophthalmic hypertension]. Oftalmol Zh. 1993;5-6:274-7. Russian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 П. П. Чечин, В. В. Вит, О. В. Гузун

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.






