Уровень адипонектина в крови у больных с диабетической ретинопатией при сахарном диабете II типа и ожирении
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201753944Ключові слова:
диабетическая ретинопатия, сахарный диабет II типа, ожирение, адипонектинАнотація
Актуальность. Диабетическая ретинопатия является одним из основных осложнений сахарного диабета, основной причиной необратимой слепоты у пациентов трудоспособного возраста в промышленно развитых странах, имеет высокий уровень заболеваемости и относится к неоваскулярным заболеваниям глаз. В настоящее время предполагается наличие дополнительных факторов, влияющих на восприимчивость к хронической гипергликемии, формирование микрососудистых осложнений, в частности, диабетической ретинопатии (ДРП), к которым относится ожирение и наличие ассоциированных с ним гормонов жировой ткани (адипокины: лептин, адипонектин, резистин и др.).
Цель. Изучить уровни адипонектина в сыворотке крови у больных на разных стадиях ДРП при сахарном диабете II типа (СД II) и ожирении.
Материал и методы. Исследования проведены у 99 пациентов, разделённых на две группы. Первая группа (контрольная) состояла из 23 лиц с избыточной массой тела или ожирением без СД II (лица обоего пола, средний возраст 57,03±4,91 лет), вторая – из 76 пациентов обоего пола с СД II, ожирением и ДРП (средний возраст 59,98±4,17 лет, средний стаж диабета 10,01±2,81 лет, средний уровень гликированного гемоглобина (HbA1C) 10,94±2,08%), разделенных на три подгруппы: с минимальной и лёгкой непролиферативной ДРП, с умеренной и тяжёлой непролиферативной ДРП, с пролиферативной ДРП. Концентрацию адипонектина в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа с помощью набора Human Adiponectin ELISA Kit. Статистический анализ включал в себя одно- и двухфакторный дисперсионный анализ.
Результаты. Выявлено, что для минимальной и лёгкой непролиферативной ДРП свойственны наименьшие (неблагоприятные) уровни адипонектина в сыворотке крови в возрасте пациентов < 60 лет, при субкомпенсации СД II. Для умеренной и тяжёлой непролиферативной ДРП характерна наименьшая концентрация адипонектина в сыворотке крови больных с СД II в возрасте > 60 лет, при длительности диабета < 10 лет, при декомпенсации СД II. Для пролиферативной ДРП характерны наихудшие уровни адипонектина в сыворотке крови больных с СД II в возрасте пациентов < 60 лет, при длительности диабета < 10 лет, при декомпенсации СД II. При условном объединении пролиферативной стадии ДРП с тяжёлой и умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией статистически значимые изменения (на уровне р=0,007) проявились в снижении его концентрации в сыворотке крови при декомпенсации СД II.
Вывод. Минимальная и лёгкая непролиферативная ДРП характеризуются достоверным более низким содержанием адипонектина в сыворотке крови по сравнению с последующими стадиями при субкомпенсации СД II.
Посилання
1.Adamczak M, Wiecek A, Funahashi T, Chudek J, Kokot F, Matsuzawa Y. Decreased plasma adiponectin concentration in patients with essential hypertension. American Journal of Hypertension. 2003; 16: 72-5.https://doi.org/10.1016/S0895-7061(02)03197-7
2.Aiello LM. Perspectives on diabetic retinopathy. American Journal of Ophthalmology. 2003; 136: 122-35.https://doi.org/10.1016/S0002-9394(03)00219-8
3.AntonopoulosAS, MargaritisM, CoutinhoP, et al. Adiponectin as a link between type 2 diabetes and vascular NADPH oxidase activity in the human arterial wall: the regulatory role of perivascular adipose tissue. Diabetes.2015; 64: 2207-19.https://doi.org/10.2337/db14-1011
4.Arita Y, Kihara S, Ouchi N, Takahashi M, Maeda K, Miyagawa J, Hotta K, Shimomura I, Nakamura T, Miyaoka K, Kuriyama H, Nishida M, Yamashita S, Okubo K, Matsubara K, Muraguchi M, Ohmoto Y, Funahashi T, Matsuzawa Y. Paradoxical decrease of an adipose-specific protein, adiponectin, in obesity. Biochemical and Biophysical Research Communications. 1999; 257: 79-83.https://doi.org/10.1006/bbrc.1999.0255
5.Be?towski J. Adiponectin and resistin - new hormones of white adipose tissue. Medical Science Monitor. 2003; 9: RA55-61.
6.Berg AH, Combs TP, Scherer PE. ACRP30/adiponectin: an adipokine regulating glucose and lipid metabolism. Trends Endocrinol Metab. 2002;13:84-9.https://doi.org/10.1016/S1043-2760(01)00524-0
7.Diabetes Control and Complications Trial Research Group, Clustering of long-term complications in families with diabetes in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes. 1997; 46: 1829-39.https://doi.org/10.2337/diab.46.11.1829
8.D?ez JJ, Iglesias P. The role of the novel adipocyte-derived hormone adiponectin in human disease. Eur J Endocrinol. 2003; 148: 293-300.https://doi.org/10.1530/eje.0.1480293
9.Fernandez-Real JM, Botas-Cervero P, Lopez-Bermano A, Casamitjana R, Funahashi T, Delgado E, Kihara S, RicartW. Adiponectin is independently associated with glycosylated haemoglobin. European Journal of Endocrinology. 2012; 150: 201-5.https://doi.org/10.1530/eje.0.1500201
10.Gariano RF, Gardner TW. Retinal angiogenesis in development and disease. Nature. 2005; 438: 960-6.https://doi.org/10.1038/nature04482
11.Hadjadj S, Aubert R, Fumeron F, et al. Increased plasma adiponectin concentrations are associated with microangiopathy in type 1 diabetic subjects. Diabetologia. 2005; 48: 1088-92.https://doi.org/10.1007/s00125-005-1747-x
12.Hotta K, Funahashi T, Arita Y, Takahashi M, Matsuda M, Okamoto Y, Iwahashi H, Kuriyama H, Ouchi N, Maeda K, NishidaM, Kihara S, Sakai N, Nakajima T, Hasegawa K, Muraguchi M, Ohmoto Y, Nakamura T, Yamashita S, Hanafusa T, Matsuzawa Y. Plasma concentrations of a novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2000; 20: 1595-99.https://doi.org/10.1161/01.ATV.20.6.1595
13.International Diabetes Federation.Managing older people with Type 2 Diabetes. Global Guideline.2013.
14.Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD, DeMets DL. The Wisconsin Epidemiologic Study: II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years. Archives of Ophthalmology. 1984; 102: 520-6.https://doi.org/10.1001/archopht.1984.01040030398010
15.Kumada M, Kihara S, Sumitsuji S, et al. Association of hypoadiponectinemia with coronary artery disease in men. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003; 23: 85-9.https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000048856.22331.50
16.Kuo Jane Z, Guo Xiuqing, Klein Ronald, Klein Barbara E, Genter Pauline, Roll Kathryn, Yang Hai, Goodarzi Mark O, Rotter Jerome I, Chen Yii-Der Ida, Ipp Eli. Adiponectin, Insulin Sensitivity and Diabetic Retinopathy in Latinos With Type 2 Diabetes. JCEM. 2015; 100(9): 3348-55.https://doi.org/10.1210/jc.2015-1221
17.Kuo JZ, Guo X, Klein R, et al. Systemic soluble tumor necrosis factor receptors 1 and 2 are associated with severity of diabetic retinopathy in Hispanics. Ophthalmology. 2012; 119: 1041-46.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.10.040
18.Leslie RD, Pozzilli P. An introduction to new advances in diabetes. DiabetesMetabolism Research and Reviews. 2002; 18Suppl 1: S1-S6.https://doi.org/10.1002/dmrr.203
19.LianK, DuC, LiuY, ZhuD, YanW, ZhangH, HongZ, LiuP, ZhangL, PeiH, ZhangJ, GaoC, XinC, ChengH, XiongL, TaoL.Impaired adiponectin signaling contributes to disturbed catabolism of branched-chai n amino acids in diabetic mice. Diabetes. 2015; 64: 49-59.https://doi.org/10.2337/db14-0312
20.Lindsay RS, Funahashi T, Hanson RL, et al. Adiponectin and development of type 2 diabetes in the Pima Indian population. Lancet. 2002; 360: 57-8.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09335-2
21.Maeda N, Shimomura I, Kishida K, Nishizawa H, Matsuda M, Nagaretani H, Furuyama N, Kondo H, Takahashi M, Arita Y, Komuro R, Ouchi N, Kihara S, Tochino Y, Okutomi K, Horie M, Takeda S, Aoyama T, Funahashi T, Matsuzawa Y. Diet-induced insulin resistance in mice lacking adiponectin/ACRP30. Nature Medicine. 2002; 8: 731-7.https://doi.org/10.1038/nm724
22.Maeda K, Okubo K, Shimomura I, Funahashi T, Matsuzawa Y, Matsubara K. cDNA cloning and expression of a novel adipose specific collagen-like factor, apM1 (AdiPose Most Abundant Gene Transcript 1). Biochemical and Biophysical Research Communications. 1996; 221: 286-9.https://doi.org/10.1006/bbrc.1996.0587
23.Malachkova N. V., Komarovskaya I. V., Kyryliuk M. L. Uroven' glikemii i insulinorezistentnosti u bol'nyh s diabeticheskoj retinopatiej, saharnym diabetom 2-go tipa i ozhireniem[Blood glucose level and insulin resistance in patients with type 2 diabetic mellitus, diabetic retinopathy and obesity]. Mezhdunarodnyi Endokrinologicheskii Zhurnal (IEJ). 2017; 3(13): 27-32. (In Russian) https://doi.org/10.22141/2224-0721.13.3.2017.104108
24.Matsuda M, Kawasaki F, Yamada K, et al. Impact of adiposity and plasma adipocytokines on diabetic angiopathies in Japanese Type 2 diabetic subjects. Diabet Med.2004;21:881-8.https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2004.01261.x
25.Ouchi N, Ohishi M, Kihara S, Funahashi T, Nakamura T, Nagaretani H, Kumada M, Ohashi K, Okamoto Y, Nishizawa H, Kishida K, Maeda N, Nagasawa A, Kobayashi H, Hiraoka H, Komai N, Kaibe M, Rakugi H, Ogihara T, Matsuzawa Y. Association of hypoadiponectinemia with impaired vasoreactivity. Hypertension. 2003; 42: 231-4.https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000083488.67550.B8
26.Ouchi N, Kihara S, Arita Y, Nishida M, Matsuyama A, Okamoto Y, Ishigami M, Kuriyama H, Kishida K, Nishizawa H, Hotta K, Muraguchi M, Ohmoto Y, Yamashita S, Funahashi T, Matsuzawa Y. Adipocyte-derived plasma protein, adiponectin, suppresses lipid accumulation and class A scavenger receptor expression in human monocyte-derived macrophages. Circulation. 2001; 103: 1057-63.https://doi.org/10.1161/01.CIR.103.8.1057
27.Ouchi N, Kihara S, Arita Y, Maeda K, Kuriyama H, Okamoto Y, Hotta K, Nishida M, Takahashi M, Nakamura T, Yamashita S, Funahashi T, Matsuzawa Y. Novel modulator for endothelial adhesion molecules: adipocyte-derived plasma protein adiponectin. Circulation. 1999; 100: 2473-76.https://doi.org/10.1161/01.CIR.100.25.2473
28.Parker-DuffenL, NakamuraK, SilverM, Zuria gaMA, MacLauchlanS, AprahamianTR, WalshK. Divergent roles for adiponectin receptor 1 (AdipoR1) and AdipoR2 in mediating revascularization and metabolic dysfunction in vivo. J. Biol. Chem. 2014; 289: 16200-13.https://doi.org/10.1074/jbc.M114.548115
29.Sheetz MJ, King GL. Molecular understanding of hyperglycemia's adverse effects for diabetic complications. JAMA. 2002; 288: 2579-2588.https://doi.org/10.1001/jama.288.20.2579
30.Spranger J, Pfeiffer AF. New concepts in pathogenesis and treatment of diabetic retinopathy. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2001; 109 Suppl 2: S438-S450.https://doi.org/10.1055/s-2001-18601
31.Stefan N, Stumvoll M. Adiponectin-its role in metabolism and beyond. Horm Metab Res. 2002; 34: 469-74.https://doi.org/10.1055/s-2002-34785
32.Tielsch JM, Sommer A, Witt K, Katz J, Royall RM. Blindness and visual impairment in an American urban population. The Baltimore Eye Survey. Archives of Ophthalmology. 1990; 108: 286-290.https://doi.org/10.1001/archopht.1990.01070040138048
33.Ukkola O, Santaniemi M. Adiponectin: a link between excess adiposity and associated comorbidities? J Mol Med. 2002; 80: 696-702.https://doi.org/10.1007/s00109-002-0378-7
34.UK Prospective Diabetes Study Group Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. British Medical Journal. 1998; 317: 703-13.https://doi.org/10.1136/bmj.317.7160.703
35.Vionnet N, Hani El-H, Dupont S, Gallina S, Francke S, Dotte S, De Matos F, Durand E, Lepretre F, Lecoeur C, Gallina P, Zekiri L, Dina C, Froguel P. Genome wide search for type 2 diabetes-susceptibility genes in French whites: evidence for a novel susceptibility locus for early-onset diabetes on chromosome 3q2-qter and independent replication of a type diabetes locus on chromosome 1q2-q24. American Journal of Human Genetics. 2000; 67: 1470-80.https://doi.org/10.1086/316887
36.Ye R, Scherer PE. Adiponectin, driver or passenger on the road to insulin sensitivity? Mol Metab. 2013; 2: 133-141.https://doi.org/10.1016/j.molmet.2013.04.001
37.Zietz B, Buechler C, Kobuch K, Neumeier M, Sch?lmerich J, Sch?fler A. Serum levels of adiponectin are associated with diabetic retinopathy and with adiponectin gene mutations in Caucasian patients with diabetes mellitus type 2. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008; 116: 532-6.https://doi.org/10.1055/s-2008-1058086
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Н. В. Малачкова, М. Л. Кирилюк, И. В. Комаровская
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
