Ультраструктурні особливості меланоми хоріоідеї після діод-лазерної (810 нм) транспупілярної термотерапії за розробленою методикою
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201965662Ключові слова:
меланома хорiоїдеї, транспупiлярна дiод-лазерна термотерапія, електронна мікроскопіяАнотація
Актуальність. При лікуванні меланом хоріоідеї (МХ) малих розмірів (проміненція до 3-4 мм) застосовується транспупілярна термотерапія (ТТТ) як монотерапія. Нами модифікована методика ТТТ, яка складається з проведення сеансу дії один раз на день, щодня, чотири дні поспіль.
Мета. Вивчити ультраструктурні особливості лікувального патоморфозу після дії ТТТ за розробленою методикою на енуклейованих очах з МХ, що не підлягала органозберігаючому лікуванню.
Матеріал і методи. Матеріал для електронно-мікроскопічного дослідження забирався з енуклейованих очей хворих на МХ, яка не підлягала органозберігаючому лікуванню (7 пацієнтів), що до операції одержували сеанси ТТТ (2 хворим – 1 сеанс, 2 – 2 сеанси, 1 – 3 сеанси і 2 – 4 сеанси) на офтальмокоагуляторі «Iridis Quantel medical» (Франція) у безперервному режимі опромінювання з використовуванням довжини хвилі 810 нм з поступовим підвищенням потужності дії від 200 до 1800 мВт.
Матеріал фіксували в 2,5% розчині глютаральдегіду на фосфатному буфері при значенні рН = 7,4 з додатковою дофіксацією 1,0% розчином осмієвої кислоти при тому ж значенні рН буферного розчину. Потім зразки зневоднювались в спиртах східної концентрації. Просочення тканин та їх полімералізація проводились в суміші епоксидних смол епон-аралдит. Контрастування ультратонких зрізів відбувалось за методикою Reynolds. Зразки тканин вивчались та фотографувались в електронному мікроскопі ПЭМ-100-01.
Результати. Проведені ультраструктурні дослідження МХ після ТТТ за розробленою методикою показали, що максимальні прояви лікувального патоморфозу виникають на четвертий день. Це стало підставою розробленої методики проведення ТТТ. Лікувальний патоморфоз в тканині меланоми після діод-лазерної (810 нм) дії проявляється сухим і вологим некрозом, який після одноразової дії виражений частково, а після щоденної дії чотири дні поспіль на глибині до 4,0 мм виникає повна деструкція пухлинних клітин. Це свідчить про те, що розроблена нами методика проведення ТТТ може використовуватися при МХ стадії Т1 малих розмірів (проміненція пухлини до 3,0 мм, протяжність основи до 12 мм).
Висновок. Максимальні зміни в тканині меланоми хоріоідеї після ТТТ, за даними електронно-мікроскопічного дослідження, виникають на четвертий день щоденної однократної дії діодним лазером з довжиною хвилі 810 нм і проявляються сухим і вологим некрозом клітин пухлини.
Посилання
1.Bulgakova ES. [Treatment of small choroidal melanomas with diode laser transpupillary thermotherapy]. [Abstract of Cand Sc (Med) Thesis]. Moscow: Helmholtz Research Institute for Eye Diseases; 2005. Russian.
2.Linnik LF, Magaramov DA, Iarovoi AA, et al. [Potential of diode laser transpupillary thermotherapy as an organ- and function-preserving treatment option in small choroidal melanomas]. In: [Proceedings of the Jubilee Symposium on Current Issues in Ophthalmology]. Research Institute of Eye Disease: Moscow; 2003. p.86-7. Russian.
3.Linnik LF, Magaramov DA, Iarovoi AA, Semikova TS. [Diode laser transpupillary thermotherapy: the potential for the treatment of small choroidal melanomas]. Ophthalmokhirurgiia. 2002;(3):45-50. Russian.
4.Iarovoi AA, Linnik LF, Magaramov DA, et al. [Diode laser transpupillary thermotherapy: the potential for the treatment of small choroidal melanomas]. Russkii meditsinskii zhurnal. 2004;5(2):77-81. Russian.
5.Linnik LF, Magaramov DA, Iarovoi AA, et al. [Three year experience of using diode laser transpupillary thermotherapy as a monotherapy for the management of uveal melanoma]. Ophthalmokhirurgiia. 2003;(4):17-24. Russian.
6.Iarovoi AA, Linnik LF, Semikova TS, Bulgakova ES. [Small choroidal melanomas: clinical picture and selecting the appropriate treatment option]. Novoiie v ophthalmologii. 2004;(2):28-37. Russian.
7.Aaberg TM Jr, Bergstrom CS, Hickner ZJ. Long term results of primary transpupillary thermal therapy for the treatment of choroidal malignant melanoma. Br J Ophthalmol. 2008 Jun;92(6):741-6. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.132951
8.De Potter P, Levecq L. [Transpupillary thermotherapy in the treatment of choroid melanoma]. J Fr Ophtalmology. 2001 Nov;24(9):937-43. French.
9.De Potter P. [Choroidal melanoma: current therapeutic approaches]. J Fr Ophtalmology. 2002 Feb;25(2):203-11. French.
10.Duquesne N, Hajji Z, Jean-Louis B, Grange JD. [Choroidal nevi associated with serous macular detachment]. J Fr Ophthalmol. 2002 Apr;25(4):393-8. French.
11.Forte R, Cennamo G. [Transpupillary thermotherapy of choroidal melanomas]. J Fr Ophtalmol. 2008 Mar;31(3):279-81. French.
12.Godfrey DG, Waldron RG, Capone A Jr. Transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma. Am J Ophthalmol. 1999 Jul;128(1):88-93.https://doi.org/10.1016/S0002-9394(99)00063-X
13.Pan Y, Diddie K, Lim JI. Primary Transpupillary Thermotherapy for Small Choroidal Melanomas. Br J Ophthalmol. 2008 Jun;92(6):747-50.https://doi.org/10.1136/bjo.2007.127860
14.Chojniak MM, Chojniak R, Nishimoto IN, Allemann N, Erwenne CM. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011 Dec;249(12):1859-65.https://doi.org/10.1007/s00417-011-1733-6
15.Shields CL, Shields JA, Peres N, et al. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations. Ophthalmology. 2002 Feb;109(2):225-34.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00902-2
16.Primavera V, Russo V, Laculli C, Delle Noci N. Transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma: results in 25 patients. Xth International congress of ocular oncology: Final program and abstract book. Amsterdam, the Netherlands; 2001. p. 292.
17.Robertson DM, Buettner H, Bennett SR. Transpupillary thermotherapy as primary treatment for small choroidal melanomas. Arch Ophthalmol. 1999 Nov;117(11):1512-9.https://doi.org/10.1001/archopht.117.11.1512
18.Turcotte S, Bergeron D, Rousseau AP, Mouriaux F. Primary transpupillary thermotherapy for choroidal indeterminate melanocytic lesions. Can J Ophthalmol. 2014 Oct;49(5):464-7.https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2014.07.011
19.Information Bulletin No. 22, p.3, based on Pat. of Ukraine №102,890 issued 25.11.2015. Method for treatment of T1 choroidal melanoma. Authors: Pasyechnikova NV, Naumenko VO, Poliakova SI, Tsukanova IV. Owner: State Institution Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy, NAMS of Ukraine. Ukrainian.
20.Diaz CE, Capone A, Grossniklaus HE. Clinicopathologic findings in recurrent choroidal melanoma after transpupillary thermotherapy. Ophthalmology. 1998 Aug;105(8):1419-24.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)98022-8
21.Наrbour JW, Meredith TA, Thompson PA, Gordon ME. Transpupillary thermotherapy versus plaque radiotherapy for suspected choroidal melanomas. Ophthalmology. 2003 Nov;110(11):2207-15.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00859-5
22.Journee-de Korver JG, Oosterhuis JA, Kakebeeke-Kemme HM, Wolff-Rouendaal D. Transpupillary thermotherapy (TTT) by infrared irradiation of choroidal melanoma. Doc Ophthalmol. 1992;82(3):185-91.https://doi.org/10.1007/BF00160764
23.Singh AD, Eagle RC Jr, Shields CL, Shields JA. Clinicopathologic reports, case reports, and small case series: enucleation following transpupillary thermotherapy of choroidal melanoma: clinicopathologic correlations. Arch Ophthalmol. 2003 Mar;121(3):397-400.https://doi.org/10.1001/archopht.121.3.397
24.Shields CL, Shields JA, DePotter P, Kheterpal S. Transpupillary thermotherapy in the management of choroidal melanoma. Ophthalmology. 1996 Oct;103(10):1642-50.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(96)30451-X
25.Shields CL, Shields JA, Cater J, et al. Transpupillary thermotherapy choroidal melanoma: tumor control and visual results in 100 consecutive cases. Ophthalmology. 1998 Apr;105(4):581-90.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)94008-8
26.Langmann G, Kleinert R, Faulbom J, et al. [Transpupillary diode laser hyperthermia histopathology findings of eyes with melanoma and first clinical results]. Abstract. Retinologische Gesellschaft, Munchen, Germany. June, 1996.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 В. В. Віт, Н. І. Молчанюк, С. І. Полякова, І. В. Цуканова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
