Переломи орбіти у дітей: особливості клініко-рентгенологічної картини та критерії вибору лікування
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202054350Ключові слова:
травма орбіти у дітей, реконструкція орбіти, диплопіяАнотація
Актуальність. Травматичні пошкодження орбіти у дітей мають ряд клініко-рентгенологічних особливостей.
Метою роботи було дослідження особливостей клініко-рентгенологічної картини переломів орбіти у дітей, їх впливу на вибір лікувальної тактики та розробка практичних рекомендацій на основі аналізу віддалених результатів лікування даного виду травми.
Матеріал та методи. В дослідження було включено 27 пацієнтів дитячого віку з переломами стінок орбіти. Проаналізовано обставини отримання травми, вік, стать хворих, характер та частоту виявлення клінічних симптомів, строки та об’єм надання допомоги, а також особливості рентгенологічної картини.
Результати. Основним клінічним симптомом у досліджених хворих була диплопія, що виявлялась у 55.5%. Обмеження рухів очного яблука вгору були виявлені у 37%. Серед обстежених хворих енофтальм було виявлено лише у 44.4%.
Переломи орбіти по типу «зачинених дверцят» (в англ. літературі - trapdoor fracture) ми спостерігали у 51.9% випадків.
Заключення. Основними клінічними ознаками перелому стінок орбіти у пацієнтів дитячого віку є диплопія і утруднення рухів очного яблука доверху. Найбільш поширеним видом пошкодження орбіти в досліджуваній групі пацієнтів був перелом по типу «зачинених дверцят» (в англ. літературі - trapdoor fracture). У 22.2% випадків відмічалась відсутність рентгенологічних ознак пошкодження кісткових стінок орбіти, тому у діагностиці переломів в дитячому віці значної ваги набувають результати клінічного обстеження. При лікуванні пацієнтів дитячого віку з переломами орбіти мають значення час надання допомоги та активна лікувальна тактика.
Посилання
1.Kwon JH, Moon JH, Kwon MS, Cho JH. The differences of blowout fracture of the inferior orbital walls between children and adults. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131(8):723-7. https://doi.org/10.1001/archotol.131.8.723
2.Astapenko OO, Malanchuk VO, Chepurnyi YV, Logvinenko IP. [Peculiarities of the first aid to patients with orbital injuries]. Oftalmol Zh. 2015; 2:32-8. Ukrainian.
3.Chepurnyi Y, Chernogorskyi D, Kopchak A, Petrenko O. Clinical efficacy of peek patient-specific implants in orbital reconstruction. J Oral Biol Craniofac Res. 2020;10(2):49-53.https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.01.006
4.Dubois L, Steenen SA, Gooris PJ, Bos RR, Becking AG. Controversies in orbital reconstruction-III. Biomaterials for orbital reconstruction: a review with clinical recommendations. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016; 45(1):41-50.https://doi.org/10.1016/j.ijom.2015.06.024
5.Soll DB, Poley BJ. Trapdoor variety of blowout fracture of the orbital floor. Am J Ophthalmol. 1965 Aug; 60:269-72.https://doi.org/10.1016/0002-9394(65)90927-X
6.Hink EM, Wei LA, Durairaj VD. Clinical features and treatment of pediatric orbit fractures. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. Mar-Apr 2014; 30(2):124-31.https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000000026
7.Berger AJ, Kahn D. Growth and development of the orbit. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012; 24(4):545-55.https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.08.001
8.Abdulkerimov TH, Mandra UV, Gerasimenko VI, Tseh DV, Samatov NR, Mandra EV, et al. [Epidemiology of the orbital wall fractures. Retrospective study]. Problemy stomatologii. 2019; 15(2):46-9. Russian.https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-2-46-49
9.Koltai PJ, Amjad I, Meyer D, Feustel PJ. Orbital fractures in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995;121(12):1375-9.https://doi.org/10.1001/archotol.1995.01890120033006
10.Stotland MA, Do NK. Pediatric orbital fractures. J Craniofac Surg. 2011; 22(4):1230-5.https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e31821c0f52
11.Oppenheimer AJ, Monson LA, Buchman SR. Pediatric orbital fractures. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2013;6(1):9-20.https://doi.org/10.1055/s-0032-1332213
12.Kunz C, Audigé L, Cornelius CP, Buitrago-Téllez CH, Rudderman R, Prein J. The Comprehensive AOCMF Classification System: Orbital Fractures - Level 3 Tutorial. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2014; 7(Suppl 1): S092-102.https://doi.org/10.1055/s-0034-1389562
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 А. С. Слободянюк, Ю. В. Чепурний, В. П. Ефіменко, Ю. В. Шукліна, А. В. Копчак, О. В. Петренко, Л. М. Яковенко, С. О. Риков
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
