Ефективність факоемульсифікації у комбінації з гоніосинехіолізисом в лікуванні первинної закритокутової глаукоми
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2020537Ключові слова:
первинна закритокутова глаукома, факоемульсифікація катаракти, гоніосинехіолізис, внутрішньоочний тискАнотація
Вступ. На даний час не існує єдиної тактики хірургічного лікування первинної закритокутової глаукоми (ПЗКГ).
Мета. Вивчити клінічну ефективність і гіпотензивний ефект факоемульсифікації катаракти (ФЕК) у комбінації з гоніосинехіолізисом (ГСЛ) в лікуванні ПЗКГ.
Матеріал та методи. Було прооперовано 9 пацієнтів (9 очей) з хронічною закритокутовою глаукомою, середній вік котрих становив 63,4±9,6 років. 8 хворим (8 очей) проведена операція ФЕК + ГСЛ, 1 хворому (1 око) послідовно проведені ФЕК і, пізніше, – ГСЛ. Показом до операції була некомпенсація внутрішньоочного тиску (ВОТ) (ВОТ > 22 мм рт.ст. на максимально переносимій гіпотензивній терапії) і синехіальний блок кута передньої камери.
Результати. ГСЛ проводився з використанням гоніоскопу Морі, що дозволило провести роз’єднання гоніосинехій у всіх квадрантах. Рівень ВОТ до операції становив 26,33±3,6 мм рт.ст., на 7 день після операції – 18,44±0,88, на 30 день – 18,44±1,13 і на 90 день – 18,11±1,05 мм рт.ст. Гострота зору підвищилась від 0,09±0,05 до 0,35±0,2. Кількість гіпотензивних препаратів, які використовували пацієнти до операції, становила 2,8±0,92, після операції – 0,77±0,83.
Висновки. Комбінована операція ФЕК із ГСЛ має виражений гіпотензивний ефект. Інтраопераційна візуалізація кута передньої камери, роз’єднання гоніосинехій у всіх квадрантах дозволяє підвищити ефективність операції ГСЛ.
Посилання
1.Tian T, Li M, Pan Y, Cai Y, Fang Y. The effect of phacoemulsification plus goniosynechialysis in acute and chronic angle closure patients with extensive goniosynechiae. BMC Ophthalmol. 2019 Mar 4;19(1):65. d. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1070-9
2.Alaghband P, Rodrigues IA, Goyal S. Phacoemulsification with Intraocular Implantation of Lens, Endocyclophotocoagulation, and Endoscopic-Goniosynechialysis (PIECES): A Combined Technique for the Management of Extensive Synechial Primary Angle Closure Glaucoma. J Curr Glaucoma Pract. 2018. Jan-Apr 2018;12(1):45-9. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10028-1243
3.Shrivastava A, Singh K. The effect of cataract extraction on intraocular pressure. Curr Opin Ophthalmol. 2014 Mar;25(2):122-6.
4.Liu Y, Li W, Jiu X, Lei X, Liu L, Yan C, Li X. Systematic Review and Meta-Analysis of Comparing Phacoemulsification Combined with goniosynechialysis to other mainstream procedures in treating patients with angle-closure glaucoma. Medicine (Baltimore). 2019 Oct;98(42):e17654.https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017654
5.Zhang H, Tang G, Liu J. Effects of phacoemulsification combined with goniosynechialysis on primary angle-closure glaucoma. J Glaucoma. 2016 May;25(5):e499-503.https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000297
6.Lai JS, Tham CC, Chua JK. Efficacy and safety of inferior 180 degrees goniosynechialysis followed by diode laser peripheral iridoplasty in the treatment of chronic angle-closure glaucoma. J Glaucoma. 2000 Oct;9(5):388-91.https://doi.org/10.1097/00061198-200010000-00007
7.Lai JS, Tham CC, Lam DS. The efficacy and safety of combined phacoemulsifica-tion, intraocular lens implantation, and limited goniosynechialysis, followed by di-ode laser peripheral iridoplasty, in the treatment of cataract and chronic angle-closure glaucoma. J Glaucoma. 2001 Aug;10(4):309-15.https://doi.org/10.1097/00061198-200108000-00011
8.Harasymowycz PJ, Papamatheakis DG, Ahmed I, Assalian A, Lesk M, Al-Zafiri Y, et al. Phacoemulsification and goniosynechialysis in the management of unresponsive primary angle closure. J Glaucoma. 2005 Jun;14(3):186-9.https://doi.org/10.1097/01.ijg.0000159131.38828.85
9.Takanori K, Toshihiro I, Masaru I. Long-term efficacy of goniosynechialysis com-bined with phacoemulsification for primary angle closure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Mar;251(3):825-30. Epub 2012 Jun 29.https://doi.org/10.1007/s00417-012-2091-8
10.European Glaucoma Society (EGS). Terminology and Guidelines for Glaucoma. 4th Edition. Nice, France: European Glaucoma Society (EGS), 2014. p.100-129.
11.Shwartz GF, Qulgley HA. Adherence and persistence with glaucoma therapy. Surv Ophthalmol. 2008 Nov;53 Suppl1:S57-68.https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2008.08.002
12.Tang Y, Tan J, Zhou X, Li X. Modified phacoemulsification plus goniosynechialysis compared with conventional surgery for cataract and glaucoma. Exp Ther Med. 2020 Jan; 19(1): 131-6.https://doi.org/10.3892/etm.2019.8182
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 І. Я. Новицький, Р. М. Лопадчак, М. І. Новицький
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
