Офтальмотравматический реконструктивный дуэт – pole to pole surgery (педиатрический случай)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202125560Ключові слова:
травма глаза, проникающее ранение, pole to pole surgeryАнотація
Актуальность. Высокий удельный вес глазного травматизма в детском возрасте при большом разнообразии клинических проявлений, не всегда благоприятных исходах лечения с развитием слепоты и инвалидности, диктуют необходимость постоянного поиска новых методов реконструктивного хирургического лечения тяжелых последствий травм глазного яблока.
Цель. Проанализировать ход операции двумя бригадами хирургов и ее результаты по устранению последствий тяжелого проникающего ранения всего глазного яблока (переднего и заднего отделов) у ребенка.
Материал и методы. Приведены данные клинического состояния правого глаза ребенка И. с исходами тяжелого проникающего корнеосклерального ранения с элементами контузии, результаты обследования и одномоментного комбинированного оперативного вмешательства на переднем и заднем отделах глаза.
Результаты. В представленном случае состояние травмированного глаза оказалось еще более тяжелым и для его восстановления объем реконструктивных вмешательств был расширен: в переднем отделе производилось подшивание сублюксированного капсульного мешка с имплантацией капсульного кольца и иридопластика «открытым» и «закрытым» способами; а в заднем, помимо максимально полного удаления фиброзно измененного стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны, произведено устранение тракций на сетчатку за счет пересечения витреальных тяжей и шварт, удаление эпиретинальных мембран и выполнение круговой ретинотомии с последующей эндолазерной коагуляцией для возможности расправления сетчатки.
Выводы. Одномоментные хирургические вмешательства на переднем и заднем отделах глаза – «от полюса до полюса» – при посттравматическом тяжелом проникающем ранении в детском возрасте возможны и результативны.
Применение новейших технологий с использованием современного микрохирургического инструментария и высокотехнологического обеспечения позволяет в детском возрасте сохранить тяжело травмированный глаз, купировать хронический воспалительный процесс и избежать прогрессирования дальнейшей субатрофии.
Посилання
1.Maryshev YuA, Peets SA. [Microsurgical interventions in comprehensive therapy for consequences of pediatric penetrating globe injuries]. In: [Ocular trauma]. Moscow; 1978. Russian. p.198-200.
2.Vasil'eva SF. [Traumatic eye lesions in childhood and the principles of their surgical treatment]. Oftalmol Zh. 1980;35(3):137-41. Russian.
3.Gorban' AM. [Features of pediatric eye surgery]. In: [Proceedings of the 7th Congress of Ophthalmologists of the Ukrainian SSR]. Odessa; 1984. p.160-1. Russian.
4.Bobrova NF. [Viscoelastics in reconstructive microsurgery of the anterior segment in pediatric eyes]. In: [Proceedings of the Conference on Current Issues in Pediatric Ophthalmology]. Moscow; 1997. p.107-8. Russian.
5.Bobrova NF. [Classification and tactics of surgical treatment for anterior segment trauma in children]. Oftalmol Zh. 1992;2:91-5. Russian.
6.Bobrova NF. [Primary reconstruction for severe ocular trauma in children and its efficacy]. In: [Proceedings of the 10th International Ophthalmological Odessa-Genoa Symposium]. Odessa; 1991. p.107-8. Russian.
7.Bobrova NF. [Ocular trauma in children: a monograph]. Moscow: Meditsina; 2003. Russian.
8.Bobrova NF. [Reconstructive surgery for pediatric ocular injuries]. Odessa: Feniks; 2013. Russian.
9.Zakharov VD. [Vitreoretinal Surgery: a monograph]. Moscow: Meditsina; 2003. Russian.
10.Forlini C, Lavorato P, Ambesi-Impiombato M, et al.Traumatic cataract: which IOL implantation? In: Proceedings of the 5th Congress of the Black Sea Ophthalmological Society. Odessa, Ukraine. 24-26 May 2007.
11.Forlini C, Bratu A, Forlini M, et al. Mini-Invasive surgery: No limits. Gold standard in complex traumas. In: Proceedings of the 8th Symposium of International Society of Ocular Trauma. 19-22 June 2008. Wurtsburg, 2008. p.13.
12.Forlini C, Forlini M, Bratu A, Rossini P. Pole to pole surgery in severe post-traumatic PVR. The role of temporaly keratoprosthesis and open sky surgery. In: Proceedings of the 11th EVRS Meeting. 1-4 October, 2011. Valeta, Malta. p. 155.
13.Kuhn F. Ocular traumatology. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 2008.
14.John JS, Zloty P, Franklin AJ. Combined Anterior and Posterior Segment Surgery is Safe and Effective for a Broad Range of Pathologies in a Private Practice Setting. ARVO Annual Meeting Abstract. September 2016;57(12). Seattle, Wash. May 1-5, 2016.
15.Xu K, Chin EK, Almeida DR. Five-Port Combined Limbal and Pars Plana Vitrectomy for Infectious Endophthalmitis. Case Rep Ophthalmol. 2016 Dec 13;7(3):289-1. https://doi.org/10.1159/000453524
16.Gan NY, Lam WC. Special considerations for pediatric vitreoretinal surgery. Taiwan J Ophthalmol. Oct-Dec 2018;8(4):237-42. https://doi.org/10.4103/tjo.tjo_83_18
17.Lin P. Pars Plana Anterior Vitrectomy. Peer review. Cataract & Refractive Surgery Today. 2005;6.
18.Narang P, Agarwal A. Clinical outcomes of pars plicata anterior vitrectomy: 2-year results. Indian J Ophthalmol. 2015 Sep;63(9):699-703. https://doi.org/10.4103/0301-4738.170976
19.Schmidt JC, Meyer CH, Mennel S. [Pars-plana vitrectomy with anterior chamber infusion via a paracentesis in pseudophakic eyes]. Ophthalmologe. 2007 Mar;104(3):222-5. German. https://doi.org/10.1007/s00347-006-1479-4
20.Mahajan VB. Limbus-based vitrectomy offers safe alternative in pediatric cases. Retina Today. 2012 April;7:67-8.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. Ф. Боброва, Н. Н. Уманец, А. Н. Дембовецкая, А. Ю. Братишко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
