Макулярний об’єм і його динаміка при різних стадіях та перебігу первинної відкритокутової глаукоми.

Автор(и)

  • М. В. Панченко Харківський національний медичий університет
  • О. М. Гончарь Харківський національний медичий університет
  • Г. Ю. Панченко Харківський національний медичий університет
  • І. В. Кітченко Харківський національний медичий університет

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202521721

Ключові слова:

первинна відкритокутова глаукома, макула / патофізіологія, глаукома, первинна відкритокутова / патофізіологія, термінальна глаукома, первинна відкритокутова / діагностика

Анотація

Мета. Визначити тривалість гіпотензивного ефекту модифікованої ТСК ЦФК лазерним випромінюванням 810 нм (1,5 Дж) порівняно з 1064 нм (1,0 Дж) у хворих на діабетичну неоваскулярну глаукому при спостереженні протягом 12 місяців і оцінити ймовірність проведення повторних процедур.
Матеріал та методи. Відкрите проспективне дослідження включало хворих на діабетичну НВГ при спостереженні протягом 12 місяців. У 31/46 (67%) пацієнтів діагностована проліферативна діабетична ретинопатія, у 9 (20%) хворих раніше була виконана панретинальна лазеркоагуляція сітківки. На 15/46 (33%) очах очне дно не візуалізувалося і предметний зір був відсутній. Всім проводилася ТСК ЦФК з використанням Nd:YAG (1064 нм; енергія 1,0 Дж) або діодного (810 нм; енергія 1,5 Дж) лазера. Успіх лікування визначався як досягнення післяопераційного ВОТ в діапазоні від 10 до 21 мм рт. ст. або при його зниженні на ≥ 30 % від початкового рівня без збільшення місцевих гіпотензивних препаратів; відсутність очного болю; збереження або підвищення гостроти зору.
Результати. Тривалість гіпотензивного ефекту у хворих на діабетичну НВГ при спостереженні протягом 12 місяців значуще не відрізнялася (р=0,87) між двома групами пацієнтів залежно від типу лазерного втручання (810 нм або 1064 нм). ВОТ досяг рівня ≤ 21 мм рт. ст. у 18/24 (75%) хворих в І групі (1064 нм) та у 17/22 (77%) хворих ІІ групи (810 нм). Регресійна модель (показник детермінації моделі регресії дорівнював 0,94) розрахунку ймовірності проведення повторного курсу ТСК ЦФК визначила вплив вхідних даних (ВОТ, наявність очних ускладнень, інтенсивність очного болю в передопераційному періоді, а також тривалості цукрового діабету) та мала задовільні характеристики за точності прогнозу 96,2% (p<0,001) в необхідності проведення повторних процедур.
Висновки. Стійкий гіпотензивний ефект модифікованої ТСК ЦФК лазерним випромінюванням 810 нм (1,5 Дж) спостерігається у 77% хворих, а при використанні випромінювання 1064 нм (1,0 Дж) — у 75% хворих на діабетичну неоваскулярну глаукому при спостереженні протягом 12 місяців. Найбільш значущі фактори прогнозування ймовірності повторного курсу ТСК ЦФК: очний біль (NRS≥8 балів) (ВШ 4,0 [1,84; 8,91]); наявність очних ускладнень (ВШ 3,92 [1,28; 12,02]); тривалість ЦД ≥7 років (ВШ 2,03 [1,46; 2,28]); та ВОТ≥35 мм рт. ст. (ВШ 1,16 [1,4; 3,3]).

Біографії авторів

М. В. Панченко, Харківський національний медичий університет

Панченко Микола Володимирович, д. мед. н.; професор кафедри офтальмології Харківського національного медичного університету МОЗ України, м. Харків, Україна

О. М. Гончарь , Харківський національний медичий університет

Гончарь Олена Миколаївна, к. мед. н.; асистент кафедри офтальмології Харківського національного медичного університету МОЗ України, м. Харків, Україна

Г. Ю. Панченко , Харківський національний медичий університет

Панченко Галина Юріївна, к. мед. н.; доцент кафедри внутрішньої медицини №1 Харківського національного медичного університету МОЗ України, м. Харків, Україна

І. В. Кітченко , Харківський національний медичий університет

Кітченко Ігор Володимирович, аспірант кафедри офтальмології Харківського Національного Медичного Університету МОЗ України, м. Харків, Україна

Посилання

Jayaram H, Kolko M, Friedman DS, Gazzard G. Glaucoma: now and beyond. Lancet. 2023 Nov 11; 402(10414):1788-1801. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01289-8

Michels TC, Ivan O. Glaucoma: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2023 Mar; 107(3):253-262.

Zhang N, Wang J, Li Y, Jiang B. Prevalence of primary open angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review. Sci Rep. 2021 Jul 2;11(1):13762. https://doi.org/10.1038/s41598-021-92971-w

Kang JM, Tanna AP. Glaucoma. Med Clin North Am. 2021 May;105(3):493-510. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2021.01.004

Wiggs JL, Pasquale LR. Genetics of glaucoma. Hum Mol Genet. 2017 Aug 1;26(R1):R21-R27. https://doi.org/10.1093/hmg/ddx184

Almasieh M, Wilson AM, Morquette B, Cueva Vargas JL, Di Polo A. The molecular basis of retinal ganglion cell death in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2012 Mar;31(2):152-81. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2011.11.002

Zeng Z, You M, Fan C, Rong R, Li H, Xia X. Pathologically high intraocular pressure induces mitochondrial dysfunction through Drp1 and leads to retinal ganglion cell PANoptosis in glaucoma. Redox Biol. 2023 Jun;62:102687. https://doi.org/10.1016/j.redox.2023.102687

Nuschke AC, Farrell SR, Levesque JM, Chauhan BC. Assessment of retinal ganglion cell damage in glaucomatous optic neuropathy: Axon transport, injury and soma loss. Exp Eye Res. 2015 Dec;141:111-24. https://doi.org/10.1016/j.exer.2015.06.006

Li Q, Cheng Y, Zhang S, Sun X, Wu J. TRPV4-induced Müller cell gliosis and TNF-α elevation-mediated retinal ganglion cell apoptosis in glaucomatous rats via JAK2/STAT3/NF-κB pathway. J Neuroinflammation. 2021 Nov 17;18(1):271. https://doi.org/10.1186/s12974-021-02315-8

Maes ME, Schlamp CL, Nickells RW. BAX to basics: How the BCL2 gene family controls the death of retinal ganglion cells. Prog Retin Eye Res. 2017 Mar;57:1-25. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2017.01.002

Miao Y, Zhao GL, Cheng S, Wang Z, Yang XL. Activation of retinal glial cells contributes to the degeneration of ganglion cells in experimental glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2023 Mar;93:101169. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2023.101169

Barisić F, Sicaja AJ, Ravlić MM, Novak-Laus K, Iveković R, Mandić Z. Macular thickness and volume parameters measured using optical coherence tomography (OCT) for evaluation of glaucoma patients. Coll Antropol. 2012 Jun;36(2):441-5.

Giovannini A, Amato G, Mariotti C. The macular thickness and volume in glaucoma: an analysis in normal and glaucomatous eyes using OCT. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 2002;236:34-6. https://doi.org/10.1034/j.1600-0420.80.s236.44.x

Lederer DE, Schuman JS, Hertzmark E, Heltzer J, Velazques LJ, Fujimoto JG, et al. Analysis of macular volume in normal and glaucomatous eyes using optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2003 Jun; 135(6):838-43. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(02)02277-8

Ojima T, Tanabe T, Hangai M, Yu S, Morishita S, Yoshimura N. Measurement of retinal nerve fiber layer thickness and macular volume for glaucoma detection using optical coherence tomography. Jpn J Ophthalmol. 2007 May-Jun; 51(3):197-203. https://doi.org/10.1007/s10384-006-0433-y

Begum VU, Jonnadula GB, Yadav RK, Addepalli UK, Senthil S, Choudhari NS, et al. Scanning the macula for detecting glaucoma. Indian J Ophthalmol. 2014 Jan;62(1):82-7. https://doi.org/10.4103/0301-4738.126188

Liesegang TJ. Glaucoma: changing concepts and future directions. Mayo Clin Proc. 1996 Jul;71(7):689-94. https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)63007-3

Chen Q, Huang S, Ma Q, Lin H, Pan M, Liu X, et al. Ultra-high resolution profiles of macular intra-retinal layer thicknesses and associations with visual field defects in primary open angle glaucoma. Sci Rep. 2017 Feb 7;7:41100. https://doi.org/10.1038/srep41100

Ortín-Martínez A, Salinas-Navarro M, Nadal-Nicolás FM, Jiménez-López M, Valiente-Soriano FJ, García-Ayuso D, et al. Laser-induced ocular hypertension in adult rats does not affect non-RGC neurons in the ganglion cell layer but results in protracted severe loss of cone-photoreceptors. Exp Eye Res. 2015 Mar;132:17-33. https://doi.org/10.1016/j.exer.2015.01.006

Nakano N, Ikeda HO, Hangai M, Muraoka Y, Toda Y, Kakizuka A, et al. Longitudinal and simultaneous imaging of retinal ganglion cells and inner retinal layers in a mouse model of glaucoma induced by N-methyl-D-aspartate. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Nov 11;52(12):8754-62. https://doi.org/10.1167/iovs.10-6654

Quigley HA, Dunkelberger GR, Green WR. Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol. 1989 May 15;107(5):453-64. https://doi.org/10.1016/0002-9394(89)90488-1

Zhang X, Francis BA, Dastiridou A, Chopra V, Tan O, Varma R, et al. Longitudinal and Cross-Sectional Analyses of Age Effects on Retinal Nerve Fiber Layer and Ganglion Cell Complex Thickness by Fourier-Domain OCT. Transl Vis Sci Technol. 2016 Mar 4; 5(2):1.

Ueda K, Kanamori A, Akashi A, Tomioka M, Kawaka Y, Nakamura M. Effects of Axial Length and Age on Circumpapillary Retinal Nerve Fiber Layer and Inner Macular Parameters Measured by 3 Types of SD-OCT Instruments. J Glaucoma. 2016 Apr; 25(4):383-9. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000216

Murthy RK, Diaz M, Chalam KV, Grover S. Normative data for macular volume with high-definition spectral-domain optical coherence tomography (Spectralis). Eur J Ophthalmol. 2015 Nov-Dec;25(6):546-51. https://doi.org/10.5301/ejo.5000582

Panchenko NV, Gonchar EN, Arustamova GS, Pereiaslova AS, Prikhod'ko DO, Friantseva MV. Influence of the fetal neuropeptide complex on changes in retinal light sensitivity over time in patients with primary open-angle glaucoma. J of Ophthalmology (Ukraine). 2017;6:16-19. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201761619

Panchenko MV, Duras IG, Honchar ON, Prikhodko DO, Pereiaslova AS, Avilova LG. Choroidal thickness in patients with progressive and stabilized POAG. J of Ophthalmology (Ukraine). 2018;6:19-22. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201861922

Greenfield DS, Bagga H, Knighton RW. Macular thickness changes in glaucomatous optic neuropathy detected using optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 2003 Jan; 121(1):41-6. https://doi.org/10.1001/archopht.121.1.41

Wang YM, Hui VWK, Shi J, Wong MOM, Chan PP, Chan N, et al. Characterization of macular choroid in normal-tension glaucoma: a swept-source optical coherence tomography study. Acta Ophthalmol. 2021 Dec; 99(8):e1421-e1429. https://doi.org/10.1111/aos.14829

Shoji T, Zangwill LM, Akagi T, Saunders LJ, Yarmohammadi A, Manalastas PIC, et al. Progressive Macula Vessel Density Loss in Primary Open-Angle Glaucoma: A Longitudinal Study. Am J Ophthalmol. 2017 Oct;182:107-117. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.07.011

Yarmohammadi A, Zangwill LM, Diniz-Filho A, Suh MH, Yousefi S, Saunders LJ, et al. Relationship between Optical Coherence Tomography Angiography Vessel Density and Severity of Visual Field Loss in Glaucoma. Ophthalmology. 2016 Dec; 123(12):2498-2508. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.08.041

Hou H, Moghimi S, Zangwill LM, Shoji T, Ghahari E, Penteado RC, et al. Macula Vessel Density and Thickness in Early Primary Open-Angle Glaucoma. Am J Ophthalmol. 2019 Mar; 199:120-132. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.11.012

Lin F, Qiu Z, Li F, Chen Y, Peng Y, Chen M, et al. Macular and submacular choroidal microvasculature in patients with primary open-angle glaucoma and high myopia. Br J Ophthalmol. 2023 May;107(5):650-656. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-319557

Saruhan Y, Hasler PW, Gugleta K. Primary Open-Angle Glaucoma Progression in Glaucoma Patients with Unchanged Topical Treatment over 3 Years - Retrospective Observational Cohort Analysis. Klin Monbl Augenheilkd. 2023 Apr; 240(4):467-471. https://doi.org/10.1055/a-2004-4943

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-04-30

Як цитувати

1.
Панченко МВ, Гончарь ОМ, Панченко ГЮ, Кітченко ІВ. Макулярний об’єм і його динаміка при різних стадіях та перебігу первинної відкритокутової глаукоми. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 30, Квітень 2025 [цит. за 07, Травень 2025];(2):17-21. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/250

Номер

№ 2 (2025): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 Панченко М. В., Гончарь О. М., Панченко Г. Ю., Кітченко І. В.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.