Застосування бромфенаку 0,09% («Броксінак») в комплексній терапії HLA-B27 асоційованих увеїтів
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202421924Ключові слова:
передній HLA-B27 асоційованийувеїт, увеїт, лазерна фотометрія, нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди, бромфенак, дексаметазон, катаракта, глаукомаАнотація
Актуальність. Доцільність тривалого застосування бромфенаку 0,09% в терапії загострень увеїтів до сих пір викликає дискусію серед офтальмологів.
Мета: підвищити ефективність лікування передніх HLA-B27 асоційованих увеїтів шляхом додавання до комплексної терапії препарату «Броксінак», що містить в своєму складі бромфенак 0,09%.
Матеріал та методи. 42 пацієнта (68 очей) із переднім HLA-B27 асоційованим увеїтом. Термін спостереження 24 місяці. Всі включені пацієнти отримували системну терапію метилпреднізолоном та метотрексатом. Пацієнти основної групи протягом всього терміну спостереження приймали препарат «Броксінак» (очні краплі) з 0,09% бромфенаком. Пацієнти контрольної групи отримували препарат (очні краплі) з дексаметазоном 0,1%.
Результати. Різниці між кількістю рецидивів та інтенсивністю запалення, виявленої за даними лазерної фотометрії при рецидивах, не встановлено. Більшість епізодів рецидиву увеїту у пацієнтів була с показниками фотометрії в межах від 20 до 50 в обох групах. Встановлена значуща різниця (р=0,05 та р=0,007 відповідно) в розвитку ускладнень (катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ))
у пацієнтів основної та контрольної груп. В основній групі за весь період спостереження катаракта розвинулась в 8 очах, в контрольній групі – в 19. Показники внутрішньоочного тиску були підвищеними в основній групі лише у 1 пацієнта (1 око), а в контрольній – у 6 пацієнтів (7 очей). Різниці між групами в гостроті зору на початку дослідження не встановлено (в основній групі 0,86 (SD 0,21) проти 0,78 (SD 0,18) в контрольній групі, p=0,07). Наприкінці в основній групі гострота зору дорівнювала 0,92 (SD 0,12), а в контрольній – 0,65 (SD 0,16), різниця статистично значуща (р=0,006). Протягом всього терміну спостереження у пацієнтів основної групи побічних ефектів від застосування бромфенаку 0,09% не спостерігалось.
Висновки. Додавання до комплексної терапії препарату «Броксінак», що містить в своєму складі бромфенак 0,09%, дозволяє підвищити ефективність лікування передніх HLA-B27 асоційованих увеїтів. При його тривалому прийомі знижується тяжкість рецидиву увеїту, не менше, ніж при застосуванні дексаметазону 0,1%.
При застосуванні бромфенаку 0,09% не спостерігались побічні явища на відміну від дексаметазону 0,1%, а також не встановлено пошкоджень рогівки.
Посилання
Balasubramaniam B, Chong YJ, Azzopardi M, Logeswaran A, Denniston AK. Topical Anti-Inflammatory Agents for Non-Infectious Uveitis: Current Treatment and Perspectives. J Inflamm Res. 2022; 15: 6439-6451. https://doi.org/10.2147/JIR.S288294
Becker MD, Adamus G, Davey MP, Rosenbaum JT. The role of T cells in autoimmune uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2000;8:93-100. PMID: 10980681. https://doi.org/10.1076/0927-3948(200006)8:2;1-0;FT093
Wakefield D, Chang H John, Amjadi Shahriar, Maconochie Zoe, el-Asrar Ahmed Abu. McCluskey P. What is new HLA-B27 acute anterior uveitis? Ocul Immunol Inflamm. 2011 Apr;19(2):139-44. https://doi.org/10.3109/09273948.2010.542269
Bouzid N, Jamilloux Y, Chapurlat R, Pradat P, De Parisot A, Kodjikian L, Sèves P. Impact of systemic treatments on the course of HLA-B27-associated uveitis: A retrospective study of 101 patients. PLoS One. 2020;15(3): e0230560. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230560
Zborovskaia AV, Dorokhova AE. Biological therapy in treatment of uveitis. Contemporary trends. J Ophthalmol. (Ukraine). 2017;5:60-65. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201756065
Castiblanco С, Foster CS. Review of Systemic Immunosuppression for Autoimmune Uveitis. Ophthalmol Ther. 2014;3(1,2):17-36. https://doi.org/10.1007/s40123-014-0023-x
García-Lagunar MH, Gutiérrez-Cívicos MR, García-Simón MS, Conesa-Zamora P, Jimenez-Santos E, Cano-Vivar P, et al. Reasons for discontinuation and adverse effects of TNFα inhibitors in a cohort of patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Ann Pharmacother. 2017;51(5):388-393. https://doi.org/10.1177/1060028016682330
Sampaio-Barros PD, van der Horst-Bruinsma IE. Adverse effects of TNF inhibitors in SpA: are they different from RA? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014 Oct;28(5):747-763. Epub 2014 Oct 31. https://doi.org/10.1016/j.berh.2014.10.001
Taylor SR, Isa H, Joshi L, et al. New developments in corticosteroid therapy for uveitis. Ophthalmologica. 2010;224 Suppl 1:46-53. https://doi.org/10.1159/000318021
Ferreira LB, Farrall AL, Furtado JM, Smith JR. Treatment of noninfectious uveitis. Arq Bras Oftalmol. 2021;84(6):610-21. doi.org/10.5935/0004-2749.20220094
Fujishima H. Pharmacology, clinical efficacy and safety of bromfenac ophthalmic solution. Expert Rev Ophthalmol. 2007;2(4):543-549. https://doi.org/10.1586/17469899.2.4.543
Tallouzi MO, Moore DJ, Bucknall N, et al. Outcomes important to patients with non-infectious posterior segment-involving uveitis: a qualitative study. BMJ Open Ophthalmol. 2020;5(1):e000481. https://doi.org/10.1136/bmjophth-2020-000481
Airody A, Heath G, Lightman S, Gale R. Non-infectious uveitis: optimising the therapeutic response. Drugs. 2016;76(1):27-39. https://doi.org/10.1007/s40265-015-0502-y
Phulke S, Kaushik S, Kaur S, Pandav SS. Steroid-induced glaucoma: an avoidable irreversible blindness. J Curr Glaucoma Pract. 2017;11(2):67. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10028-1226
Raizman M. Corticosteroid therapy of eye disease: fifty years later. Arch Ophthalmol. 1996;114(8):1000-1001. https://doi.org/10.1001/archopht.1996.01100140208016
Pleyer U, Ursell PG, Rama P. Intraocular pressure effects of common topical steroids for post-cataract inflammation: are they all the same? Ophthalmol Ther. 2013;2(2):55-72. https://doi.org/10.1007/s40123-013-0020-5
Blum-Hareuveni T, Seguin-Greenstein S, Kramer M, et al. Risk factors for the development of cataract in children with uveitis. Am J Ophthalmol. 2017;177:139-143. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.02.023
Thorne JE, Woreta FA, Dunn JP, Jabs DA. Risk of cataract development among children with juvenile idiopathic arthritis-related uveitis treated with topical corticosteroids. Ophthalmology.2010;117(7):1436-1441. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.12.003
Petrushkin H, Rogers D, Pavesio C. The use of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for uveitic cystoid macular edema. Ocul Immunol Inflamm. 2018;26(5):795-797. https://doi.org/10.1080/09273948.2016.1269931
Wakai A, Lawrenson JG, Lawrenson AL, Wang Y, Brown MD, Quirke M, et al. Topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for analgesia in traumatic corneal abrasions. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18; 5:CD009781. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009781.pub2
Asai T, Nakagami T, Mochizuki M, Hata N, Tsuchiya T, Hotta Y. Three cases of corneal melting after instillation of a new nonsteroidal anti-inflammatory drug. Cornea. 2006;25:224-227. https://doi.org/10.1097/01.ico.0000177835.93130.d4
Isawi H, Dhaliwal DK. Corneal melting and perforation in Stevens Johnson syndrome following topical bromfenac use. J Cataract Refract Surg. 2007;33:1644-1646. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.04.041
Seitz B, Sorken K, LaBree LD, Garbus JJ, McDonnell PJ. Corneal sensitivity and burning sensation. Comparing topical ketorolac and diclofenac. Arch Ophthalmol. 1996;114:921-924. https://doi.org/10.1001/archopht.1996.01100140129002
Szerenyi K, Sorken K, Garbus JJ, Lee M, McDonnell PJ. Decrease in normal human corneal sensitivity with topical diclofenac sodium. Am J Ophthalmol. 1994;118:312-315.
https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)72954-X
Yanai K, Huang J, Kazuaki K, Eiichi U. Corneal sensitivity after topical bromfenac sodium eye-drop instillation. Clin Ophthalmol. 2013;7:741-744. https://doi.org/10.2147/OPTH.S41801
Radwan AE, Arcinue CA, Yang P, Artornsombudh P, Abu Al-Fadl EM, Foster CS. Bromfenac alone or with single intravitreal injection of bevacizumab or triamcinolone acetonide for treatment of uveitic macular edema. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251(7):1801-1806. https://doi.org/10.1007/s00417-013-2309-4
Jones J, Francis P. Ophthalmic utility of topical bromfenac, a twice-daily nonsteroidal anti-inflammatory agent. Expert Opin Pharmacother. 2009;10(14):2379-2385. https://doi.org/10.1517/14656560903188425
Bucolo C, Drago F, Maisto R, Romano GL, D'Agata V, Maugeri G, Giunta S. Curcumin prevents high glucose damage in retinal pigment epithelial cells through ERK1/2-mediated activation of the Nrf2/HO-1 pathway. J Cell Physiol. 2019;234:17295-17304. https://doi.org/10.1002/jcp.28347
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Олександра Зборовська
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
