Ультразвукова доплерографія судин ока у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу

Автор(и)

  • Ігор Аліфанов Дніпровський державний медичний університет, КП «Дніпропетровська обласна клінічна офтальмологічна лікарня» https://orcid.org/0000-0002-3029-3241

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202331723

Ключові слова:

діабетичний набряк макули, цукровий діабет 2 типу, ультразвукове доплерівське сканування, центральна артерія сітківки, очна артерія, короткі задні циліарної артерії

Анотація

Мета роботи. Визначити параметри очної гемодинаміки за допомогою ультразвукового доплерівського сканування у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу в залежності від стадії діабетичної ретинопатії.
Матеріал та методи. У проспективному дослідженні обстежено 45 пацієнтів (90 очей) з цукровим діабетом 2-го типу, які були розподілені на 3 групи по 15 осіб: з непроліферативною діабетичною ретинопатією (НПДР), з проліферативною діабетичною ретинопатією (ПДР) та група порівняння – без ознак діабетичної ретинопатії (ДР0). Ультразвукове сканування включало дослідження пікової швидкості сістолічного (Vs) та діастолічного (Vd) кровотоку, середньої швидкості (TAMX), пульсового індексу (PI) та індексу резистивності (RI) в очничій артерії (ОА), центральній артерії сітківки (ЦАС), задніх коротких ціліарних артеріях (ЗЦА). Статистична значущість відмінностей результатів оцінювалась за допомогою ANOVA.
Результати. В басейні ОА визначене достовірне (р < 0,05) зниження Vs з 71,1±20,6 см/с в групі ДР0 до 59,9±16,7 при НПДР та 47,4±16,4 в групі ПДР, Vd з 22,1±6,9 см/с до 17,0±6,6 і 12,3±5,9 та TAMX з 37,2±11,3 см/с до 31,9±9,1 і 25,3±9,7 відповідно, також підвищення RI з 0,69±0,06 при ДР0 до 0,71±0,09 при НПДР та 0,75±0,08 при ПДР. В ЦАС достовірне зниження Vd з 9,9±5,4 см/с в групі ДР0 до 8,1±3,8 в групі НПДР та 5,5±3,1 в групі ПДР, підвищення PI з 1,34±0,16 до 1,46±0,28 і 1,54±0,24, також RI з 0,71±0,06 до 0,75±0,07 і 0,80±0,05 відповідно. В басейні ЗЦА визначене достовірне зменшення Vd з 4,3±1,6 см/с при ДР0 до 3,2±2,0 при НПДР та 3,1±2,2 в групі ПДР та збільшення PI з 1,32±0,21 до 1,37±0,24 і 1,54±0,26 відповідно. RI зростає з 0,76±0,04 в групі ДР0 до 0,82±0,06 при НПДР та ПДР.
Висновки. В роботі визначається уповільнення швидкості кровотоку в досліджуваних групах судин та збільшення пульсового індексу та індексів резістивності у пацієнтів з діабетичною ретинопатією, при чому, в більшості випадків, різниця проміж групою ПДР та НПДР є більшою, ніж проміж групами НПДР та ДР0.

Посилання

World Health Organization et al. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: report of a WHO consultation. Part 1, Diagnosis and classification of diabetes mellitus. - World health organization, 1999. WHO/NCD/NCS/99.2

Гогіна ІФ, Андріюк ЛВ, Огранович ОЄ. Діабетичні ангіо-, ретино-, невропатії: патогенез, клініка, лікування. Львів: Ліга Прес, 2000,168 с.

Жабоєдов ГД, Скрипнік РЛ, Сидорова МВ. Діабетична оптична нейропатія: основні аспекти патогенезу, клінічний перебіг та нові методи лікування. Офтальмол. журн. 2001; 1: 5-9.

Леус НФ. Метаболические механизмы развития и перспективы медикаментозного лечения диабетической ретинопатии. Офтальмол. журн. 2003; 5: 75-80.

Мальцев ЭВ, Родин СС, Черняева СН, Махмуд МР. Диабетическая ретинопатия: механизмы развития Офтальмол. журн. 2003; 2: 82-88.

Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N, Gao P, Sechasai SR, Golin R, Kaptoge S et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010 Jun 26;375(9733): 2215-2222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60484-9

Forbes JM, Cooper ME. Mechanisms of diabetic complications. Physiol Rev. 2013. 93:137-88. https://doi.org/10.1152/physrev.00045.2011

Wei J, Tian J, Tang C, Fang X, Miao R, Wu H, et al. The influence of different types of diabetes on vascular complications. J Diabetes Res. 2022. 2022:3448618. https://doi.org/10.1155/2022/3448618

Cohen SR, Gardner TW. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Dev Ophthalmol. 2016. 55:137-46. https://doi.org/10.1159/000438970

Kosiborod M, Gomes MB, Nicolucci A, Pocock S, Rathmann W, Shestakova MV, et al. Vascular complications in patients with type 2 diabetes: prevalence and associated factors in 38 countries (the discover study program). Cardiovasc Diabetol. (2018) 17:150. https://doi.org/10.1186/s12933-018-0787-8

Huang D, Refaat M, Mohammedi K, Jayyousi A, Al Suwaidi J, Abi Khalil C. Macrovascular complications in patients with diabetes and prediabetes. Biomed Res Int.2017:7839101. https://doi.org/10.1155/2017/7839101

Kawagishi T, Nishizawa Y, Emoto M, Konishi T. et al. Impaired Retinal Artery Blood Flow in IDDM Patients Before Clinical Manifestations of Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 1995; 18 (12): 1544-1549 https://doi.org/10.2337/diacare.18.12.1544

Erickson SJ, Hendrix LE, Massaro BM, Harris GJ, Lewandowski MF, Foley WD & Lawson TL: Colour Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit. Radiology. 1989. 173: 511-516. https://doi.org/10.1148/radiology.173.2.2678264

Aburn NS, Sergott RC. Orbital colour Doppler imaging. Eye., 1993. 7: 639-647. https://doi.org/10.1038/eye.1993.147

Lieb WE, Cohen SM, Merton DA, Shields JA, Mitchell DG & Goldberg BB: Colour Doppler imaging of the eye and orbit. Technique and normal vascular anatomy. Arch. Ophthalmol, 1991. 109: 527-532. https://doi.org/10.1001/archopht.1991.01080040095036

Baxter GM, Williamson TH. Colour Doppler imaging of the eye: normal ranges, reproducibility and observer variation. J Ultrasound Med. 1995. 14: 91-96. https://doi.org/10.7863/jum.1995.14.2.91

MacKinnon JR, McKillop G, O'Brien C, Swa K. Colour Doppler imaging of the ocular circulation in diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol. Scand. 2000: 78: 386-389 https://doi.org/10.1034/j.1600-0420.2000.078004386.x

Stalmans I, Vandewalle E, Anderson DR, Costa VP et. al. Use of colour Doppler imaging in ocular blood flow research. Acta Ophthalmol (Copenh). 2011; 89:e609-e630. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2011.02178.x

International Council of Ophthalmology. ICO Guidelines for Diabetic Eye Care (2017). Availble at: https://icoph.org/eye-care-delivery/diabetic-eye-care/

Mendivil A, Cuartero V, Mendivil MP. Ocular blood flow velocities in patients with proliferative diabetic retinopathy and healthy volunteers: a prospective study. Br J Ophthalmol. 1995; 79: 413-416. https://doi.org/10.1136/bjo.79.5.413

Goebel W, Lieb WE, Ho A, Sergott RC, Farhoumand R, Grehn F. Color Doppler Imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995;36:864-870

Mendívil A. Ocular blood flow velocities in patients with proliferative diabetic retinopathy after panretinal photocoagulation. Surv Ophthalmol. 1997;42 (Suppl 1): 89-95. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(97)80031-8

Dimitrova G, Kato S, Yamashita H, Tamaki Y, Nagahara M, Fukushima H, et al. Relation between retrobulbar circulation and progression of diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2003; 87: 622-625. https://doi.org/10.1136/bjo.87.5.622

Pemp B, Cherecheanu AP, Garhofer G, Schmetterer L. Calculation of central retinal artery diameters from non-invasive ocular haemodynamic measurements in type 1 diabetes patients. Acta Ophthalmol. 2013; 91: e348-e352. https://doi.org/10.1111/aos.12069

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-06-30

Як цитувати

1.
Аліфанов І. Ультразвукова доплерографія судин ока у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 30, Червень 2023 [цит. за 04, Квітень 2025];(3):27-33. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/15

Номер

№ 3 (2023): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Аліфінов І.С.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.