Ефективність неодимової та діодної транссклеральної циклофотокоагуляції у хворих з неоваскулярною глаукомою при проліферативній діабетичній ретинопатії
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20243815Ключові слова:
неоваскулярна глаукома, вторинна неоваскулярна глаукома, проліферативна діабетична ретинопатія, внутрішньоочний тиск, Nd:YAG лазер, діодний лазер, циклофотокоагуляціяАнотація
Транссклеральна циклофотокоагуляція (ЦФК) найчастіше застосовується в пацієнтів з неоваскулярною глаукомою (НВГ) при проліферативній діабетичній ретинопатії (ПДРП), у яких не вдалося досягти зниження внутрішньоочного тиску (ВОТ) шляхом максимальної гіпотензивної терапії та неможливо виконати антиглаукомну хірургію. Варіанти ЦФК різноманітні: їх можна виконувати з використанням лазера на неодимовому ітрій-алюмінієвому гранаті (Nd:YAG) або за допомогою діодного лазера.
Метою дослідження було порівняння ефективності транссклеральної ЦФК з використанням Nd-YAG (λ=1064 нм) і діодного (λ=810 нм) лазера у пацієнтів із болючою НВГ при проліферативній діабетичній ретинопатії впродовж 12-місячного спостереження.
Матеріал та методи: До дослідження було залучено 58 пацієнтів (58 очей), які отримували транссклеральну ЦФК з використанням Nd-YAG (λ=1064 нм) і діодного (λ=810 нм) лазера з регулярними контрольними обстеженнями протягом 12 місяців з приводу болючої НВГ на фоні ПДРП, та яким раніше не проводили ЦФК. Успіх лікування визначався як досягнення післяопераційного рівня ВОТ від 6 до 21 мм рт. ст. (або зниження ВОТ на ≥ 30% від початкового рівня), а також забезпечення відсутності болю в оці при спостереженні 12 місяців.
Результат. Через 12 місяців після лікування результат був досягнутий у 75% пацієнтів, яким проводили неодимову ЦФК, та у 77% пацієнтів, що отримували діодну ЦФК (р=0,86). Середній ВОТ знизився на 46% та 45% в обох групах (р=0,88) від вихідного рівня 38,0 мм рт. ст. і 36,0 мм рт. ст. (р = 0,96) після 12 місяців спостереження. У хворих зі збереженим предметним зором було відзначено покращення в обох групах (р=0,41). Однак частота очних ускладнень була вищою в очах, які отримували діодну ЦФК, і становила 71% очей проти 33%, яким виконували неодимову ЦФК (р=0,004).
Висновки. Використання Nd-YAG лазера з довжиною хвилі 1064 нм або діодного лазера з довжиною хвилі 810 нм для ЦФК дозволяє через 12 місяців спостереження знизити ВОТ ≤ 21,0 мм рт. ст. в 75% і 77% випадків пацієнтів з НВГ при проліферативній діабетичній ретинопатії відповідно. Для досягнення успіху ЦФК з використанням неодимового лазеру було потрібно в 3,2 рази більше сеансів. Обидва методи ЦФК безпечні та можуть виконуватись повторно для підвищення ефективності лікування.
Посилання
Tang Y, Shi Y, Fan Z. The mechanism and therapeutic strategies for neovascular glaucoma secondary to diabetic retinopathy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1102361. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1102361
Havens SJ, Gulati V. Neovascular Glaucoma. Dev Ophthalmol. 2016;55:196-204. https://doi.org/10.1159/000431196
Garkava NA, Fedirko PA, Babenko TF, Dorichevska RY. Radiation induced violations of blood circulation in the ciliary body and changes of the anterior chamber angle in the pathogenesis of glaucoma in clean-up workers of the Chornobyl NPP accident and residents of contaminated areas. Probl Radiac Med Radiobiol. 2017;22:332-338. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2017-22-332-338
Guzun O, Zadorozhnyy O, Wael C. Current Strategy of Treatment for Neovascular Glaucoma Secondary to Retinal Ischemic Lesions. J Ophthalmol (Ukraine). 2024;2:32-39.
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202423239
Aquino MC, Barton K, Tan AM, Sng C, Li X, Loon SC, Chew PT. Micropulse versus continuous wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: A randomized exploratory study. Clin Exp Ophthalmol. 2015;43:40-46. https://doi.org/10.1111/ceo.12360
Lin P, Wollstein G, Glavas IP, Schuman JS. Contact transscleral neodymium:yttrium‐aluminum‐garnet laser cyclophotocoagulation. Long‐term outcome. Ophthalmology. 2004;111(11):2137‐43. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2004.05.027
Martin KR, Broadway DC. Cyclodiode laser therapy for painful, blind glaucomatous eyes. Br J Ophthalmol. 2001;85(4):474-476. https://doi.org/10.1136/bjo.85.4.474
Ma A, Yu SWY, Wong JKW. Micropulse laser for the treatment of glaucoma: A literature review. Surv Ophthalmol. 2019;64:486-497. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2019.01.001
Pastor SA, Singh K, Lee DA, Juzych MS, Lin SC, Netland PA, Nguyen NT. Cyclophotocoagulation: A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2001;108:2130-2138. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00889-2
Schlote T, Derse M, Rassmann K, Nicaeus T, Dietz K, Thiel HJ. Efficacy and safety of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation for advanced glaucoma. J Glaucoma. 2001;10:294-301. https://doi.org/10.1097/00061198-200108000-00009
Vogel A, Dlugos C, Nuffer R, et al. Optical properties of human sclera and their significance for trans-scleral laser use. Fortschr Ophthalmol. 1991;88(6):754-761.
Chechin P, Guzun O, Khramenko N, Peretyagin O. Efficacy of transscleral Nd:YAG laser cyclophotocoagulation and changes in blood circulation in the eye of patients with absolute glaucoma. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;2:34-39. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh/2018/2/34-39
Zadorozhnyy O, Guzun O, Kustryn T, Nasinnyk I, Chechin P, Korol A. Targeted transscleral laser photocoagulation of the ciliary body in patients with neovascular glaucoma. J Ophthalmol (Ukraine). 2019;4:3-7. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2019437
Guzun O, Zadorozhnyy O, Artyomov А, Elagina V. Histological Changes in the Intraocular Structures of an Enucleated Eye with Uveal Melanoma and Secondary Painful Neovascular Glaucoma after Palliative Diode Transscleral Cyclophotocoagulation (Clinical Case). Oftalmologija. Vostochnaja Evropa. 2021;3(11):368-377. https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.3.037
Bernardi E, Töteberg-Harms M. MicroPulse Transscleral Laser Therapy Demonstrates Similar Efficacy with a Superior and More Favorable Safety Profile Compared to Continuous-Wave Transscleral Cyclophotocoagulation. J Ophthalmol. 2022 Feb 8;2022:8566044. https://doi.org/10.1155/2022/8566044
Guzun OV, Velichko LN, Bogdanova AV, Zadorozhnyy OS, Korol AR. Dynamics of the molecular marker of intercellular adhesion (ICAM-1) in patients with neovascular glaucoma after transscleral laser cyclocoagulation. 10-th World glaucoma congress. June 28-July 1, 2023, Rome, Italy. Abstract book. PLB-013 - P.431.
Prum BE Jr, Rosenberg LF, Gedde SJ, Mansberger SL, Stein JD, Moroi SE, et al. Primary Open‐Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern Guidelines (2015). Ophthalmology. 2016;123(1):P41‐111. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.10.053
European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. 2021;105(Suppl 1):1-169. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines. PMID: 34675001. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines
Pastor SA, Singh K, Lee DA, et al. Cyclophotocoagulation: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2001;108:2130-8. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00889-2
Youn J, Cox TA, Herndon LW, Allingham RR, Shields MB. A clinical comparison of transscleral cyclophotocoagulation with neodymium: YAG and semiconductor diode lasers. Am J Ophthalmol. 1998;126(5):640-647. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(98)00228-1
Chen TC, Pasquale LR, Walton DS, Grosskreutz CL. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation. Int Ophthalmol Clin. 1999;39:169-76. https://doi.org/10.1097/00004397-199903910-00015
Linnik LA, Privalov AP, Chechin PP, Zheltov GI, Tverskoĭ IuL. [Laser transscleral contact-compression coagulation of the fundus oculi tissues]. Oftalmol Zh. 1989;(6):362-364.
Duerr ER, Sayed MS, Moster S, Holley T, Peiyao J, Vanner EA, Lee RK. Transscleral Diode Laser Cyclophotocoagulation: A Comparison of Slow Coagulation and Standard Coagulation Techniques. Ophthalmol Glaucoma. 2018;1(2):115-122. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2018.08.007
Chan JC, Chow SC, Lai JS. Effectiveness and Safety of Long Duration versus Short Duration Diode Laser Transscleral Cyclophotocoagulation. Clin Ophthalmol. 2020;14:197-204. https://doi.org/10.2147/OPTH.S228910
Alabduljabbar K, Bamefleh DA, Alzaben KA, Al Owaifeer AM, Malik R. Cyclophotocoagulation versus Ahmed Glaucoma Implant in Neovascular Glaucoma with Poor Vision at Presentation. Clin Ophthalmol. 2024;18:163-171. https://doi.org/10.2147/OPTH.S424321
Alzuhairy S, Albahlal A, Aljadaan I, Owaidhah O, Al Shahwan S, Craven ER, Mousa A, Edward DP. Intraocular Pressure Outcomes Following Transscleral Diode Cyclophotocoagulation Using Long and Short Duration Burns. J Glaucoma. 2016;25(9):e782-6. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000503
Ishida K. Update on results and complications of cyclophotocoagulation. Curr Opin Ophthalmol. 2013;24(2):102-10. https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e32835d9335
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Гузун О.В., Задорожний О.С., Насінник І.О., Шаргі В., Веслаті Я., Король А.Р.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
