Динаміка гостроти зору у хворих з сухою формою вікової дегенерації макули після низькоенергетичної світлової терапії та медикаментозного лікування
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201652228Ключові слова:
vision acuity, low-energy light therapy, medication, age-related macular degenerationАнотація
Введение. Возрастная дегенерация макулы (ВМД) приводит к частичной или полной потере центрального зрения, являясь причиной утраты трудоспособности и возникновения инвалидности больных. Существующая проблема оправдывает поиск новых методов воздействия на зрительный анализатор у больных ВМД.
Цель. Изучить динамику остроты зрения у больных с сухой формой ВМД после двух курсов низкоэнергетической световой терапии и медикаментозного лечения.
Материал и методы. Основную группу (ОТ) составили 115 пациентов (187 глаз), которые проходили два курса низкоэнергетической световой терапии (НСТ) в сочетании с двумя курсами медикаментозного лечения в условиях стационара в течение 10 дней каждый. Контрольную группу (КТ) составили 95 пациентов (163 глаз), которые проходили только два курса медикаментозного лечения в условиях стационара в течение 10 дней каждый. Курсы лечения проводились с интервалом в шесть месяцев. Наблюдение в группах проводилось до, после лечения, через 1, 3, 6мес. после каждого из двух курсов лечения. Визометрию проводили с помощью таблиц ЕТБЯВ (количество знаков). В зависимости от остроты зрения (ОЗ), ОТ была разделена на: I подгруппу (54 глаз) — < 47знаков и II подгруппу (133 глаз) — > 47знаков; КТ — на: I подгруппу (47глаз) — < 47знаков и II подгруппу (116 глаз) — > 47знаков.
Результаты. После прохождения двух курсов лечения у пациентов I подгруппы ОТ отмечено улучшение показателя ОЗ на 21,6 %, по сравнению с КТ (22 глаза (40,7 %) против 9 (19,1 %), соответственно), стабилизация показателя ОЗ наблюдалась только у больных ОТ — 6 глаз (11,1 %). Таким образом, эффективность лечения в ОТ была на 32,7 % выше, чем в КТ (28 глаз (51,8 %) пациентов ОТ против 9 (19,1 %) в КТ). Ухудшение показателя ОЗ у пациентов КТ отмечалось на 32,8 % чаще, чем у пациентов ОТ (38 (80,9 %) пациентов КТ и 26 (48,1 %) — ОТ). После прохождения двух курсов лечения у пациентов II подгруппы ОТ и КТ, улучшение показателя ОЗ наблюдалось в 79,8 % случаев чаще у пациентов ОТ — 113 глаз (85,0 %), чем КТ — 6глаз (5,2 %), стабилизация показателя ОЗ была в 4,6 % случаев чаще у пациентов КТ — 15 глаз (12,9 %), чем у пациентов ОТ — 11 глаз (8,3 %). В целом, эффективность лечения в ОТ была на 75,2 % выше, чем в КТ (124 глаза (93,3 %) против 21 (18,1 %), соответственно).
Выводы. 1. Встановлено, що у пацієнтів віковою дегенерацією макули з низьким зором після двох курсів низькоенергетичної світлової терапії сумісно з курсами медикаментозного лікування відбувається стабілізація показника гостроти зору (до лікування — (28,6±1,0) зн., після — (28,7±1,1) зн., р=0,496), водночас, у пацієнтів, які проходили тільки медикаментозне лікування, відмічено його статистично значуще погіршення з (29,3±1,0) зн. до (26,2±1,2) зн. (р=0,000).
2.Виявлено, що у хворих віковою дегенерацією макули з високим зором після двох курсів низькоенергетичної світлової терапії сумісно з курсами медикаментозного лікування відбувається статистично значуще підвищення показника гостроти зору з (71,4±0,8) зн. на початку лікування до (76,6+0,9) зн. через 12 міс. (р=0,000) та погіршення показника — з (69,5+0,9) зн. на початку лікування до (66,3+0,9) зн. після (р=0,000) у пацієнтів, які про-ходили тільки медикаментозне лікування.
2.Відмічено, що ефективність лікування хворих віковою дегенерацією макули як з низьким, так і з високим зором, які проходили два курси низькоенергетичної світлової терапії сумісно з курсами медикаментозного лікування, вища ніж у тих пацієнтів, які проходили два курси тільки медикаментозної терапії. Різниця між ними складає 32,7 % (14,0 ч- 48,15, р=0,001) у пацієнтів з низьким зором і 75,2 % (65,4 ч- 81,9, р<0,000) у пацієнтів з високим зором.
3.Ефективність низькоенергетичної світлової терапії сумісно з курсами медикаментозного лікування хворих віковою дегенерацією макули залежить від вихідних даних гостроти зору — чим вища гострота зору, тим вища ефективність даного методу лікування.
Посилання
1.Bibkov MM, Faizrakhmanov RR, Yarmukhametova. [Age-related macular degeneration]. M.: Aprel; 2013. 196p. Russian.
2.Venger LV. [Efficacy of potostimulation with monochromatic pulsed light in restorative treatment of amblyopia patients]. Odeskii Med. Zhurnal. 2001;3:82-6. Ukrainian.
3.Yevsyukova O. [Local immunity changes in patients with dry form of age-related macular degeneration]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2014;2(21):41-7. Russian.
4.Egorov EA, Romanenko IA. [Age - related macular degeneration]. KOFT. 2009;1:42-5. Russian.
5.Karliychuk M. [Role of combined nutraceuticals in the prevention of development and progression of age-related macular degeneration]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2014;2(21):139-49. Russian.
6.Kryzhanovska TV. [Disability due to eye pathology in the population of Ukraine in the years 90-2002]. Oftalmol Zh. 2003;3:23-7. Ukrainian.
7.Kryzhanovska TV. [State and topical issues of prevention of blindness and hypovision in Ukraine]. Oftalmol Zh. 2002;6:67-70. Ukrainian.
8.Kuliakin MI, Parame? VT, Kliutsevaia EI, Savostenko IG. [Phototherapy of high complicated myopia]. Oftalmol Zh. 1981;36(4):228-31. Russian.
9.Kuliakin MI, Kliutsevaia EI, Parame? VT, Savostenko IG. [Phototherapy of partial optic atrophy]. Oftalmol Zh. 1982;37(3):159-62. Russian.
10.Logai IM, Sergienko NM, Kryzhanovska TV. [Blindness and hypovision in Ukraine and current issues of their prevention.] X Congress of Ophthalmologists of Ukraine: Thesis. 28-30 May 2002. Odessa: 2002. 10-11. Russian.
11.Marchenkova TE, Mironova EM, Golubtsov KV, Arnoldova AV. [Application of chromatic pulse photostimulation for treatment of retinal and optic nerve pathology]. Oftalmol Zh. 2006;3:27-30. Russian.
12.Nagorna AM, Rykov SO, Varyvonchyk DV. [State of eye morbidity of population in Ukraine]. Ophtalmol Zh. 2003; 3:28-33. Ukrainian.
13.Pasechnikova NV, Korol AR, Zadorozhny OE, Kustrin TB, Nasinnik IO. [Modern principles of diagnosis and treatment of age-related macular degeneration]. Oftalmol Zh. 2013;4:93-107. Ukrainian. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2013493109
14.Petrunya A. M., Yevsyukova O. A. [Influence of immunotropic drugs on humoral immunity in patients with a dry form of age-related macular degeneration]. Oftalmol Zh. 2013;2:43-7. Russian.
15.Scrypnyk R, Scripnichenko I. [Prophylactics and treatment of age-related macular degeneration]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2014;1(20):100-3. Russian.
16.Soldatova AM. [The role of free radical oxidation-reduction processes and visible light in the pathogenesis of sclerotic macular degeneration and its differentiated treatment]. Author's thesis for Dr. Of Med. Sc.: 14.00.18. Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy. Odessa; 1992. 36p. Russian.
17.Shargorodska IV. [Effect of monochromatic light on hydrodynamics of the eye]. Author's thesis for Cand. Of Med. Sc.: 14.00.18. Shupyk National Medical Academyof Postgraduate Education. K.; 2003. 19p. Ukrainian.
18.Camparini M, Cassinari P, Ferrigno L. et al. ETDRS-Fast: Implementing Psychophysical Adaptive Methods to Standardized Visual Acuity Measurement with ETDRS Chart. Inv. Ophthalmol. Vis. Sc. 2001; May 42(6):1226-31.
19.Vanden Bosh ME, Wall M. Visual acuity scored by the letter-by-letter or probit methods has lower retest variability then the line assignment method. Eye. 1997;11(3):411-7. https://doi.org/10.1038/eye.1997.87
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 А. М. Сергієнко, Н. О. Дзюба
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
