Клінічна оцінка змін комплексу гангліонарних клітин сітківки при діабетичній полінейропатії залежно від тяжкості захворювання
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201835762Ключові слова:
діабетична полінейропатія, цукровий діабет, комплекс гангліонарних клітин сітківкиАнотація
Вступ. Клінічного дослідження змін комплексу гангліонарних клітин сітківки (ГКС) у хворих на цукровий діабет (ЦД) залежно від тяжкості діабетичної полінейропатії (ДПН) раніше не проводилось.
Мета роботи – встановити особливості змін комплексу ГКС у хворих на ДПН залежно від тяжкості захворювання.
Матеріал та методи. Аналіз здійснювався на основі даних обстеження 575 хворих (1150 очей) на ЦД II типу та 50 здорових осіб (100 очей). ДПН була діагностована у 36,5% хворих на ЦД (210 осіб). Крім стандартних, методи офтальмологічного дослідження включали оптичну когерентну томографію сітківки з оцінкою комплексу ГКС в макулярній області.
Результати. Встановлено, що стан комплексу ГКС залежить від тяжкості ДПН: середня товщина комплексу ГКС при асимптоматичній А ДПН була на 8,4%, асимптоматичній В ДПН – на 8,6%, стадії тяжких ускладнень ДПН – на 11,0% менше відповідної в контрольній групі (95,8±8,2 мкм) (р<0,001). Показник локального витончення комплексу ГКС (FLV) при асимптоматичній А ДПН у 8,4 раза, при асимптоматичній В ДПН – у 8,7 раза, при симптоматичній А ДПН – у 14,1 раза, при симптоматичній В ДПН – у 14,3 раза, при стадії тяжких ускладнень ДПН – у 15,3 раза перевищував показники здорових осіб відповідного віку. Середній показник загального витончення комплексу ГКС (GLV) при асимптоматичній А ДПН на 119,1%, при асимптоматичній В ДПН - на 124,8%, при симптоматичній А ДПН - на 231,3%, при симптоматичній В ДПН – на 239,6%, при стадії тяжких ускладнень ДПН – на 358,1% перевищує відповідний у контрольній групі (3,51±2,73%) (р<0,001).
Висновок. Встановлено, що особливості змін комплексу ГКС у хворих на ДПН залежать від тяжкості захворювання.
Посилання
1.Belova AN, Kudykin MN, Sheiko GE. [Diabetic peripheral neuropathy: epidemiology, pathogenesis, clinic diagnostics, treatment]. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016; 24 (4):139-44. Russian. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20164139-151
2.Levin OS. [Diabetic polyneuropathy: current approaches to diagnosis and pathogenetic therapy]. Klinitsist. 2013;7(2):54-62. Russian.
3.Shahidi AM, Sampson GP, Pritchard N. Exploring retinal and functional markers of diabetic neuropathy. Clin Exp Optom. 2010 Sep;93(5):309-23.https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2010.00491.x
4.Srinivasan S, Dehghani C, Pritchard N, Edwards K, Russell AW, et al. Optical coherence tomography predicts 4-year incident diabetic neuropathy. Ophthalmic Physiol Opt. 2017 Jul;37(4):451-9.https://doi.org/10.1111/opo.12391
5.Zhang L, Inoue M, Dong K, Yamamoto M. Retrograde axonal transport impairment of large- and medium-sized retinal ganglion cells in diabetic rat. Curr Eye Res. 2000 Feb;20(2):131-6.https://doi.org/10.1076/0271-3683(200002)2021-DFT131
6.Barber AJ. Diabetic retinopathy: recent advances towards understanding neurodegeneration and vision loss. Sci China Life Sci. 2015 Jun;58(6):541-9 https://doi.org/10.1007/s11427-015-4856-x
7.van Dijk HW, Kok PH, Garvin M, Sonka M, Devries JH, Michels RP, et al. Selective loss of inner retinal layer thickness in type 1 diabetic patients with minimal diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Jul;50(7):3404-9. https://doi.org/10.1167/iovs.08-3143
8.van Dijk HW, Verbraak FD, Kok PHB, Early neurodegeneration in the retina of type 2 diabetic patients. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 May 14;53(6):2715-9. https://doi.org/10.1167/iovs.11-8997
9.Carpineto P, Toto L, Aloia R, Ciciarelli V, Borrelli E, Vitacolonna E, et al. Neuroretinal alterations in the early stages of diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Eye (Lond). 2016 May;30(5):673-9. https://doi.org/10.1038/eye.2016.13
10.El-Fayoumi D, Badr Eldine NM, Esmael AF, Ghalwash D, Soliman HM. Retinal Nerve Fiber Layer and Ganglion Cell Complex Thicknesses Are Reduced in Children With Type 1 Diabetes With No Evidence of Vascular Retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Oct 1;57(13):5355-5360. https://doi.org/10.1167/iovs.16-19988
11.Kern TS, Barber AJ. Retinal ganglion cells in diabetes. J Physiol. 2008 Sep 15;586(18):4401-8. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2008.156695
12.Ng DS, Chiang PP, Tan G, Cheung CG, Cheng CY et al. Retinal ganglion cell neuronal damage in diabetes and diabetic retinopathy. Clin Exp Ophthalmol. 2016 May;44(4):243-50.https://doi.org/10.1111/ceo.12724
13.Pekel E, Tufaner G, Kaya H, Kaşıkçı A, Deda G, Pekel G. Assessment of optic disc and ganglion cell layer in diabetes mellitus type 2. Medicine (Baltimore). 2017 Jul;96(29):e7556. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000007556
14.Rodrigues E, Urias MG, Penha FM, Badaró E, Meirelles R, et al. Diabetes induces changes in neuroretina before retinal vessels: a spectral-domain optical coherence tomography study. Int J Retina Vitreous. 2015 Apr 15;1:4. https://doi.org/10.1186/s40942-015-0001-z
15.Simo R, Hernandez C; European Consortium for the Early Treatment of Diabetic Retinopathy (EUROCONDOR). Neurodegeneration in the diabetic eye: new insights and therapeutic perspectives. Trends Endocrinol Metab. 2014 Jan;25(1):23-33. https://doi.org/10.1016/j.tem.2013.09.005
16.Kotov SV, Kalinin AP, Rudakova IG. Diabetic neuropathy. Moscow: Medical information agency; 2011. Russian.
17.Boulton AJ. Diabetic neuropathy: classification, measurement and treatment. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007 Apr;14(2):141-5. https://doi.org/10.1097/MED.0b013e328014979e
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 М. А. Карлійчук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
