Тяжелые инфекционные процессы роговицы, индуцированные ношением контактных линз
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201663842Ключові слова:
контактные линзы, инфекционные воспалительные процессы роговицы, лечениеАнотація
Актуальность. В последние годы многие авторы отмечают изменение факторов риска развития микробных кератитов, а также спектра возбудителей, которые их вызывают. По данным большинства исследователей, ведущим фактором риска инфекционных кератитов является ношение мягких контактных линз.
Цель. Анализ случаев тяжелых инфекционных воспалительных процессов роговицы, индуцированных ношением контактных линз.
Материал и методы. Под наблюдением были 60 больных с тяжелыми инфекционными воспалительными процессами роговицы в возрасте от 15 до 63лет (М=35,3+ББ20,3), которые пользовались КЛс целью коррекции миопии и гиперметропии. Глубокие стромальные кератиты — 16 глаз; язвы роговицы — 34, (в том числе: с расплавлением стромы — 14 глаз, с перфорацией роговицы — 6 глаз); язвы, осложненные абсцессом роговицы — 4 глаза, передним эндофтальмитом — 10 глаз. У 4 пациентов процесс был двусторонний. Длительность пользования КЛ составила от 0,5 до 44 лет (М=9.41+ББ7.33). До поступления в институт им. В. П. Филатова, больные лечились по месту жительства от 1 до 75 суток (М= 21.6+ББ 19.64). Результаты. В результате лечения в 98,5 % случаев (63 глаза) инфекционный воспалительный процесс был купирован и сохранен глаз как орган. На одном глазу (1.5 %) произведена эвисцерация. У 54 пациентов (84,3 %) сохранены перспективы хирургического вмешательства с оптической целью. Вывод. Пользователи КЛ должны находиться под диспансерным наблюдением и быть информированными о возможных инфекционных осложнениях при ношении контактных линз, соблюдать правила пользования и хранения КЛ, а при диагностировании инфекционных осложнений, пациенты немедленно должны направляться в специализированные медицинские учреждения высшего уровня.
Посилання
1. Egorova GB. Optimization of contact correction of primary and secondary ametropy. Thesis for Dr. Sc. (Med.). M.; 2005. Russian.
2. Kivaiev AA, Shapiro EI. Contact correction of the vision. M.; 2000. Russian.
3. Amescua G, Miller D, Alfonso EC. What is causing the corneal ulcer? Management strategies for unresponsive corneal ulceration. Eye (Lond). 2012;26:228-236. https://doi.org/10.1038/eye.2011.316
4. Bohm MR, Prokosch V, Merte RL et al. Mikrobiologishe analyse in kontaktlinsen - assoziierte keratits. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2011;228:808-814.https://doi.org/10.1055/s-0029-1245840
5. Carnt N, Keay L, Naduvilath T, Holden BA, Willcox MDP. Risk factors associated with corneal inflammation in contact lens wear. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48:E-Abstract 4326.
6. Cavanagh HD, Robertson DM, Petroll WM, Jester JV. Castroviejo Lecture 2009: 40 years in search of the perfect contact lens. Cornea. 2010;29(10):1075-85.https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181d103bb
7. Cheng KH, Leung SL, Hoekman HW et al. Incidence of contact-lens-associated microbial keratitis and its related morbidity. Lancet. 1999;354(9174):181-5.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)09385-4
8. Kramer A, Seitz B, Messmer EM. Infektiose keratitis - keimspektrum im wandel der zeit und aktuelle therapien. Ophthalmologe. DOI 10.1007/s00347-016-0324-7/ © Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2016 DOG 2016. Berlin.
9. Morgan PB, Efron N, Hill EA, Raynor MK, Whiting MA, Tullo AB. Incidence of keratitis of varying severity among contact lens wearers. Br J Ophthalmol. 2005;89(4):430-6.https://doi.org/10.1136/bjo.2004.052688
10. Morgan PB. Contact lens compliance and reducing the risk of keratitis. Optician. 2007; 234:20-5.
11. Rachwalik D, Pleyer U. Bacterial Keratitis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2015;232:738-744.https://doi.org/10.1055/s-0035-1545994
12. Radford CF, Minassian DC, Dart JK. Disposable contact lens use as a risk factor for microbial keratitis. Br J Ophthalmol. 1998;82(11):1272-5.https://doi.org/10.1136/bjo.82.11.1272
13. Robertson DM, Cavanagh HD. The Clinical and Cellular Basis of Contact Lens-related Corneal Infections: A Review. Clin Ophthalmol. 2008;2(4):907-17.https://doi.org/10.2147/OPTH.S3249
14. Robertson DM, Petroll WM, Jester JV et al. The role of contact lens type, oxygen transmission, and care-related solutions in mediating epithelial homeostasis and pseudomonas binding to corneal cells: an overview. Eye Contact Lens. 2007;33: 394-8.https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e318157e609
15. Robertson DM. The Effects of Silicone Hydrogel Lens Wear on the Corneal Epithelium and Risk for Microbial Keratitis. Eye Contact Lens. 2013, January; 39(1):67-72.https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e31827c5b73
16. Stapleton F, Keay L, Jalbert I, Cole N. The epidemiology of contact lens related infiltrates. Optom Vis Sci. 2007;84(4):257-72.https://doi.org/10.1097/OPX.0b013e3180485d5f
17. Szczotka-Flynn L, Pearlman E, Ghannoum M. Microbial Contamination of Contact Lenses, Lens Care Solutions, and Their Accessories: A Literature Review. Eye Contact Lens. 2010;36(2):116-29.https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e3181d20cae
18. Tariq F, Koay P. The Risk of Contact Lens Wear and the Avoidance of Complications. Int J Med Students. 2013;1(2):80-5.https://doi.org/10.5195/ijms.2013.209
19. Willcox M. Microbial adhesion to silicon hydrogel lenses: a review. Eye Contact Lenses. 2013;39:61-6.https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e318275e284
20. Yildiz E, Airiani S, Hammersmith K et al. Trends in contact lens - related corneal ulcer at a tertiary referral center. Cornea. 2012;31:1097-102.https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e318221cee0
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Г. И. Дрожжина, О. Н. Иванова, В. Л. Осташевский, Т. Б. Гайдамака, Е. В. Ивановская, Б. М. Коган, В. Я. Усов
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
