Оцінка ефективності антиглаукомних операцій
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201633135Ключові слова:
антиглаукомні операції, критерії ефективності, гіпотензивний ефект, безпечністьАнотація
Введение. Выбор урифицированных критериев эффективности являются очень важными для объективной оценки эффективности антиглаукомных операций.
Цель работы. Разработать комплексную оценку, а также предложить балльную шкалу эффективности антиглаукомных операций.
Предлагается система оценки эффективности антиглаукомных операций как соотношение между гипотензивным эффектом, безопасностью операции и качеством жизни пациента. Гипотензивный эффект оценивают как абсолютный (ВГД ? 15 мм рт.ст. по Гольдману без применения медикаментов; процент снижения ВГД ? 30 %); относительный (ВГД ? 15 мм рт.ст. по Гольдману с применением медикаментов; процент снижения ВГД 20–30 %) и низкий (ВГД > 15 мм рт.ст. по Гольдману с применением медикаментов; процент снижения ВГД < 20 %) с учетом количества дополнительных медикаментов до и после операции, стабильности гипотензивного эффекта и необходимости повторных операций. Безопасность оценивают по характеру и количеству осложнений, в частности, приводящих к необратимому снижению зрения. Необходимо учитывать также стоимость операции, время реабилитации, потребность в дополнительных манипуляциях. Предложена балльная шкала эффективности операций: от 4 до 6 баллов — эффективность операции высокая, от 1 до 4 баллов — эффективность средняя, меньше 1 балла — низкая.
Выводы. Унифицированные критерии важны для объективной оценки эффективности антиглаукомных операций. Для унифицированной комплексной оценки эффективности антиглаукомных операций следует учитывать: гипотензивный эффект и его выраженность, потребность и интенсивность дополнительной медикаментозной терапии, продолжительность гипотензивного эффекта, необходимость дополнительных манипуляций и повторных операций, осложнения и их характер, снижение зрения после операции и его степень.
Посилання
Rotchford AP, King AJ. Moving the goal posts definitions of success after glaucoma surgery and their effect on reported outcome. Ophthalmology. 2010;117 (1):18-23. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.06.014
Eslami Y, Mohamadi M, Khodaparast M, Rahmanikhah E, Zarei R, Moghimi S, Fakhraie G. Sutureless tunnel trabeculectomy without peripheral iridectomy: a new modification of the conventional trabeculectomy. Int Ophthalmol. 2012;32(5):449-59.https://doi.org/10.1007/s10792-012-9607-4
Jea SY, Francic BA, Vakili G, Rhee DJ. Ab interno trabeculectomy versus trabeculectomy for open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2012;119 (1):36-42.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.06.046
Olai C, Rotchford AP, King AJ. Outcome of repeat trabeculectomies. Clin Experiment Ophthalmol. 2011;39(7):658-64.https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2011.02519.x
Eid TM, Tantawy WA. Combined viscocanalostomy-trabekulectomy for management of advanced glaucoma - a comparative study of the contralateral eye: a pilot study. Afr J Ophthalmol. 2011;18(4):292-7.https://doi.org/10.4103/0974-9233.90130
Supawavej C, Nouri-Mahdavi K, . Law SK, Caprioli J. Comparison of results of initial trabeculectomy with mitomycin C after prior clear-corneal phacoemulsification to outcomes in phakic eyes. J Glaucoma. 2013;22(1):52-9.https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31821e8607
Takihara Y, Inatani M, Seto T, Iwao K, Iwao M, Inoue T, Kasaoka N, Murakami A, Futa R, Tanihara H. Trabeculectomy with mitomycin for open-angle glaucoma in phakic vs pseudophakic eyes after phacoemulsification. Arch Ophthalmol. 2011; Feb 129 (2):152-7.https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2010.348
Werth JP, Gesser C, Klemm M. [Diverse effectiveness of the trabectome for different types of glaucoma] Klin Monbl Augenheilkd. 2015; Jan 232(1):72-8. German.https://doi.org/10.1055/s-0034-1383010
Lavryk N.S. [Clinico-experimental substantiation of application new synthetic implant in not penetrating surgery of open angle glaucoma]. Author's thesis for the candidate of medical science degree in specialty 14.01.18 - ophthalmology. - National Medical Academy of Post-graduate education named after P.L. Shupik, Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, 2011. 21 p. Russian.
Bach-Holm D, Storr-Paulsen A, Norregaard JC. A comparative study of trabeculectomy and the new clear-cornea filtering procedure, intrastromal diathermal keratostomy (IDK). Acta Ophthalmol. 2012;90(8):704-8.https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2011.02140.x
Cankaya AB, Elgin U. Comparison of the Outcome of Repeat Trabeculectomy with Adjunctive Mitomycin C and Initial Trabeculectomy. Korean J Ophthalmol. 2011;25(6):401-8.https://doi.org/10.3341/kjo.2011.25.6.401
Meyer LM, Graf NE, Philipp S, Fischer MT, Haller K, Distelmaier P, Sch?nfeld CL. Two-year outcome of repeat trabeculectomy with mitomycin C in primary open-angle and PEX glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2015; May-Jun 25(3):185-91.https://doi.org/10.5301/ejo.5000542
Terminology and Guidelines For Glaucoma - 4th Edition. Savona: SvetPrint; 2014. 191 p.
Law SK, Shih K, Tran DH, Coleman AL, Caprioli J. Long-term outcomes of repeat vs initial trabeculectomy in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2009;148(5):685-695.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.05.032
Lusthaus JA, Kubay O, Wechsler D, Booth F. Primary trabeculectomy with mitomycin C: safety and efficacy at 2 years. Clin Experimet Ophthalmol. 2010; 38 (9): 831-8.https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2010.02349.x
Veselovskaya ZF, Veselovskaya NN, Zherebko IB. [Some aspects of the pathology of the filter pads after glaucoma filtration operation]. [Collection of papers "Current issues of medical science and practice"]. 2009; 75(2): 37-40. Russian.
Alekseev VN, Malevannaya OA, Akhmad AZ. [Hyphema as a complication of antihypertensive operations]. 2010;3(1):22-25. Russian.
Kostyuk NO. [Microinvasive surgical treatment "tunnel trabeculopuncture" and "tunnel sinusosclerocleisis" in primary glaucoma]. Author's thesis for the degree of the Candidate of Medical Sciences by specialty 14.01.18 - ophthalmology. - National Medical Academy of Post-graduate Education named after P.L.Shupik, Health ministry of Ukraine, Kyiv, 2009. 20 p. Russian.
Edmunds B, Thompson JR, Salmon JF, Wormald RP. The National Survey of Trabeculectomy. III. Early and late complications. Eye (Lond). 2002;16(3):297-303.https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700148
Shmireva VF, Petrov SYu, Makarova AS. [Causes of long-term decrease of glaucoma surgery hypotensive effect and possibilities of its enhancement]. Glaucoma. 2010;2:43-9. Russian.
Palejwala N, Ichhpujani P, Fakhraie G, Myers JS, Moster MR, Katz LJ. Single needle revision of failing filtration blebs: a retrospective comparative case series with 5-fluorouracil and mitomycin C. Eur J Ophthalmol. 2010;20(6):1026-34.https://doi.org/10.1177/112067211002000624
Rotchford AP, King AJ. Needling revision of trabeculectomies bleb morphology and long-term survival. Ophthalmology. 2008;115(7):1148-53.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.10.023
Anand N, Arona S. Surgical revision of failed filtration surgery with mitomycin C augmentation. J Glaucoma. 2007;16:456-61.https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31803bbb30
Penchuk VV. [The efficacy of new methods of forecasting and prevention of cataract after surgical treatment of primary open-angle glaucoma]. Author's thesis. 2014. 19 p. Russian.
Patel HY, Danesh-Meyer HV. Incidence and management of cataract after glaucoma surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2013;24(1):15-20.https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e32835ab55f
Burr JM, Mowatt G, Hern?ndez R et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of screening for open angle glaucoma: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2007;11(41): 1-190.https://doi.org/10.3310/hta11410
Patel HY, Wagschal LD, Trope GE, Buys YM. Economic analysis of the Ex-PRESS miniature glaucoma device versus trabeculectomy. J Glaucoma. 2014; Aug;23(6); 385-90.https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31827a06f4
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 І. Я. Новицький, Л. М. Рудавська, М. І. Новицький

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.






