Особливості перебігу дисфункції мейбомієвих залоз у хворих діабетичною полінейропатією на стадії важких ускладнень
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201751520Ключові слова:
дисфункція мейбомієвих залоз, діабетична полінейропатія, Ширмер тест, контактна мейбографія, секрет мейбомієвих залозАнотація
Актуальність. Дисфункція мейбомієвих залоз (ДМЗ) – хронічна дифузна патологія мейбомієвих залоз, зазвичай характеризується обструкцією вивідних протоків і/або якісною/кількісною зміною секреції залоз. Причиною її виникнення може бути порушення іннервації мейбомієвих залоз внаслідок діабетичної полінейропатії.
Мета дослідження – підвищення ефективності діагностики дисфункції мейбомієвих залоз у пацієнтів з важкими ускладненнями діабетичної полінейропатії.
Матеріал і методи. Стандартні методи офтальмологічного дослідження, тест Ширмера до і через 2 години після компресії повік, компресійний тест, мейбографія, IVAD, OPI тести. Стадію важких ускладнень діабетичної полінейропатії (стадія N3) було зареєстровано у 25 пацієнтів. Контрольна група – 97 осіб без діабету.
Результати. Показник тесту Ширмера у пацієнтів зі стадією N3 (4,83 мм) був в 2,7 рази знижений порівняно з контролем (12,82 мм) (р<0,001). Показник проби Норна у хворих з N3 стадєію ДПН (3,45 с) був в 4,8 разів меньше, ніж у пациєнтів без цукрового діабету (9,48 с) (р<0,001). Показник тесту OPI у пацієнтів з N3стадією ДПН був нижчим, ніж в контрольній групі в 1,9 рази (р<0,001). Після компресії повік тест Ширмера у пацієнтів з стадією N3 ДПН був в 1,2 рази більше, ніж до неї (р<0,05). За даними мейбографії, у цих пацієнтів площа, на якій є порушення функціонування мейбомієвих залоз, відповідає 4 ступеню.
Висновок. У хворих з стадією N3 ДПН виявляється третій (44 %) і четвертий (40 %) ступені ДЗ, в той час як перший ступінь ДМЗ не було виявлено у жодного пацієнта.
Посилання
1. Blackie CA, Korb DR. The diurnal secretory characteristics in individual meibomian glands. Cornea. 2009;29:34-38. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181ac9fd0
2. Blackie CA, Korb DR. Recovery time of an optimally secreting meibomian gland. Cornea. 2009;28:293-297. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e31818913b4
3. Bron AJ, Benjamin L, Snibson G. Meibomian gland disease. Classification and grading of lid changes. Eye. 1991;5:395-411. https://doi.org/10.1038/eye.1991.65
4. Boulton JM, Malik RA, Arezzo JC. Diabetic Somatic Neuropathies. Diabetes Care. 2004;27(6):1458-86. https://doi.org/10.2337/diacare.27.6.1458
5. Feldman EL. Oxidative stress and diabetic neuropathy: a new understanding of an old problem. J. Clinic. Investigation. 2003;111:431-3.https://doi.org/10.1172/JCI200317863
6. Foulks G, Bron A. A clinical description of meibomian gland dysfunction. Ocul Surf. 2003;107-26.
https://doi.org/10.1016/S1542-0124(12)70139-8
7. Jester JV, Nicolaides N, Smith RE. Meibomian gland studies: histologic and ultrastructural investigations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1981;20:537-47.
8. Kelly K Nichols. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. IOVS, Special Issue. 2011;52 (4).https://doi.org/10.1167/iovs.10-6997a
9. Kozak I, Bron AJ, Kucharova K. Morphologic and volumetric studies of the meibomian glands in elderly human eyelids. Corne. 2007;26:610-4.https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e318041f0d2
10. Nelson JD, Shimazaki J, Benitez-del-Castillo JM et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition and classification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:1930-7.https://doi.org/10.1167/iovs.10-6997b
11. Ousler GW 3rd1, Hagberg KW, Schindelar M, Welch D, Abelson M. The Ocular Protection Index. Cornea. 2008;Jun; 27(5):509-13.https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e31816583f6
12. Pflugfelder SC, Tseng S, Sanabria O et al. Evaluation of subjective assessments and objective diagnostic tests for diagnosing tear-film disorders known to cause ocular irritation. Cornea. 1998;17:38-56.https://doi.org/10.1097/00003226-199801000-00007
13. Pult H Meiboscale. Dr Heiko Pult. Optometry & Vision Research. 2015; Accessed February 10.https://doi.org/10.1016/j.clae.2014.11.112
14. Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the clinical trials subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:2006-49.https://doi.org/10.1167/iovs.10-6997f
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 П. А. Бездітко, Л. І. Івженко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
