Зміни поверхні ока у хворих на міопію легкого та середнього ступеня при носінні м’яких контактних лінз в залежності від терміну користування
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2018639Ключові слова:
рогівка, м'які контактні лінзи, термін користування, міопіяАнотація
Вступ. Контактними лінзами широко користуються у світі з різними цілями.
З огляду на досить високу частоту розвитку важких ускладнень при користуванні КЛ, більш глибоке і детальне дослідження змін поверхні ока при контактній корекції в залежності від терміну носіння м’яких контактних лінз (МКЛ) актуально і необхідно.
Мета. Дослідити зміни поверхні ока у хворих на міопію легкого та середнього ступеня при носінні м’яких контактних лінз в залежності від терміну користування.
Матеріал та методи. Досліджено 79 пацієнтів (152 ока) з міопією легкого та середнього ступеня, які користуються силікон-гідрогелевими м’якими контактними лінзами тривалий час, в середньому 10,2±0,6 років. Середній вік досліджуваних склав 30,8±0,4 років.
Пацієнти були поділені на групи в залежності від терміну користування МКЛ: 1-5 років, 6-10 років та більше 10 років.
Обстеження пацієнтів включало: визначення індексу захворюваності поверхні ока (OSDI), візометрію, біомікроскопію переднього відділу ока, фарбування поверхні ока флюоресцеїном; тест LIPCOF, тест LWE, тест Baylor, тест Van Bijsterveld, проба Норна, тест Ширмера I, тест Ширмера II, визначення чутливості рогівки по Фолкнеру.
Результати. При дослідженні пацієнтів з міопією легкого та середнього ступеня, які користуються МКЛ, виявлено статистично значущу пряму залежність від терміну користування МКЛ результатів тестів OSDI, Lipcof, LWE, Норна, Baylor, Van Bijsterved, зниження чутливості рогівки, наявності набряку епітелію рогівки, фарбування рогівки флюоресцеїном, гіперемії кон’юнктиви, наявності васкуляризації лімбу, ступеня васкуляризації лімбу, васкуляризації рогівки і її ступеня, наявності помутнінь рогівки.
Висновки. За тестом OSDI до 5 років виявляється легкий ступінь ураження поверхні ока, після 5 років – помірний ступінь ураження поверхні ока. При значенні тесту OSDI ≥32,5 бали (помірний ступінь ураження поверхні ока) з високим ступенем імовірності – 80,0% – має місце виражене зниження чутливості рогівки в центрі.
Найбільш виражені зміни поверхні ока розвиваються після 10 років контактної корекції. Зниження кількості та якості сльози, фарбування краю повік, наявність складок кон’юнктиви, наявність гіперемії кон’юнктиви, помутнінь рогівки, васкуляризації лімбу та рогівки виявлялись з 1 року користування МКЛ. Після 6 років користування МКЛ відмічалось фарбування рогівки та кон’юнктиви флюоресцеїном та набряк епітелію рогівки, після 10 років виявлялось зниження чутливості рогівки в центрі.
Посилання
1.Alipour F, Kheirkhah A, Jabarvand Behrouz M. Use of mini scleral contact lenses in moderate to severe dry eye. Cont Lens Anterior Eye. 2012 Dec;35(6):272-6. https://doi.org/10.1016/j.clae.2012.07.006
2.Dimit R, Gire A, Pflugfelder SC, Bergmanson JP. Patient ocular conditions and clinical outcomes using a PROSE scleral device. Cont Lens Anterior Eye. 2013 Aug;36(4):159-63. https://doi.org/10.1016/j.clae.2013.02.004
3.Ling JD, Gire A, Pflugfelder SC. PROSE therapy used to minimize corneal trauma in patients with corneal epithelial defects. 2013 Apr;155(4):615-619, 619.e1-2.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.09.033
4.Lorenzo-Morales J, Khan NA, Walochnik J. An update on Acanthamoeba keratitis: Diagnosis, pathogenesis and treatment. Parasite. 2015;22:10.https://doi.org/10.1051/parasite/2015010
5.Pecego M, Barnett M, Mannis MJ, Durbin-Johnson B. Jupiter scleral lenses: The UC Davis Eye Center experience. Eye Contact Lens. 2012 May;38(3):179-82.https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e31824daa5e
6.Pullum K, Buckley R. Therapeutic and ocular surface indications for scleral contact lenses. Ocul Surf. 2007 Jan;5(1):40-8.https://doi.org/10.1016/S1542-0124(12)70051-4
7.Romero-Jiménez M, Flores-Rodríguez P. Utility of a semi-scleral contact lens design in the management of the irregular cornea. Cont Lens Anterior Eye. 2013 Jun;36(3):146-50.https://doi.org/10.1016/j.clae.2012.12.006
8.Rosenthal P, Croteau A. Fluid-ventilated, gas-permeable scleral contact lens is an effective option for managing severe ocular surface disease and many corneal disorders that would otherwise require penetrating keratoplasty. Eye Contact Lens. 2005 May;31(3):130-4.https://doi.org/10.1097/01.ICL.0000152492.98553.8D
9.Ahmed II, Breslin CW. Role of the bandage soft contact lens in the postoperative laser in situ keratomileusis patient. Cataract Refract Surg. 2001 Dec;27(12):1932-6.https://doi.org/10.1016/S0886-3350(01)01183-X
10.Baran I, Bradley JA, Alipour F, et al. PROSE treatment of corneal ectasia. Cont Lens Anterior Eye. 2012 Oct;35(5):222-7.https://doi.org/10.1016/j.clae.2012.04.003
11.Lee JC, Chiu GB, Bach D, et al. Functional and visual improvement with prosthetic replacement of the ocular surface ecosystem scleral lenses for irregular corneas. Cornea. 2013 Dec;32(12):1540-3.https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3182a73802
12.Segal O, Barkana Y, Hourovitz D, et al. Scleral contact lenses may help where other modalities fail. Cornea. 2003 May;22(4):308-10.https://doi.org/10.1097/00003226-200305000-00006
13.Ciralsky JB, Chapman O, Rosenblatt MI, et al. Treatment of Refractory persistent corneal epithelial defects: A standardized approach using continuous wear PROSE therapy. Ocul Immunol Inflamm. 2015 Jun;23(3):219-24. https://doi.org/10.3109/09273948.2014.894084
14.Lim P, Ridges R, Jacobs DS, Rosenthal P. Treatment of persistent corneal epithelial defect with overnight wear of a prosthetic device for the ocular surface. Am J Ophthalmol. 2013 Dec;156(6):1095-101. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.06.006
15.Abdelkader A. Cosmetic soft contact lens associated ulcerative keratitis in Southern Saudi Arabia. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014. 2014 Jul-Sep;21(3):232-5. https://doi.org/10.4103/0974-9233.134677
16.Dumbleton K, Caffery B, Dogru M. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: Report of the subcommittee on epidemiology. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Oct 18;54(11):TFOS20-36. https://doi.org/10.1167/iovs.13-13125
17.Alipour F, Khaheshi S, Soleimanzadeh M, et al. Contact Lens-related Complications: A Review. J Ophthalmic Vis Res. 2017 Apr-Jun;12(2):193-204. doi: 10.4103/jovr.jovr_159_16.
18.McMonnies CW. How contact lens comfort may be influenced by psychiatric and psychological conditions and mechanisms. Clin Exp Optom. 2014 Jul;97(4):308-10. https://doi.org/10.1111/cxo.12122
19.Stapleton F, Keay L, Edwards K, et al. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008 Oct;115(10):1655-62. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.04.002
20.Willcox MD, Naduvilath TJ, Vaddavalli PK, et al. Corneal erosions, bacterial contamination of contact lenses, and microbial keratitis. Eye Contact Lens. 2010 Nov;36(6):340-5. https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e3181f57b05
21.Abdelfattah NS, Amgad M, Zayed AA, et al. Clinical correlates of common corneal neovascular diseases: A literature review. Int J Ophthalmol. 2015 Feb 18;8(1):182-93. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2015.01.32.
22.Papas E. Corneal vascularisation and contact lenses. Arch Soc Esp Oftalmol. Arch Soc Esp Oftalmol. 2006 Jun;81(6):309-12.https://doi.org/10.4321/S0365-66912006000600002
23.Shah SS, Yeung KK, Weissman BA. Contact lens-related deep stromal vascularization. Int Contact Lens Clin. 1998;25:128-36.https://doi.org/10.1016/S0892-8967(98)00033-9
24.Liesegang TJ. Physiologic changes of the cornea with contact lens wear. CLAO J. 2002 Jan;28(1):12-27.
25.Su SB, Lu CW, Sheen JW, et al. Tear secretion dysfunction among women workers engaged in light-on tests in the TFT-LCD industry. BMC Public Health. 2006 Dec 16;6:303.https://doi.org/10.1186/1471-2458-6-303
26.Szczotka-Flynn L, Chalmers R. Incidence and epidemiologic associations of corneal infiltrates with silicone hydrogel contact lenses. Eye Contact Lens. 2013 Jan;39(1):49-52. https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e318271d3dc
27.Szczotka-Flynn LB, Pearlman E, Ghannoum M.. Microbial contamination of contact lenses, lens care solutions, and their accessories: a literature review. Eye Contact Lens. 2010 Mar;36(2):116-29. https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e3181d20cae
28.Thomas PA, Kaliamurthy J. Mycotic keratitis: Epidemiology, diagnosis and management. Clin Microbiol Infect. 2013 Mar;19(3):210-20.
https://doi.org/10.1111/1469-0691.12126
29.Zaidi T, Mowrey-Mckee M, Pier GB. Hypoxia increases corneal cell expression of CFTR leading to increased Pseudomonas aeruginosa binding, internalization, and initiation of inflammation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Nov;45(11):4066-74.https://doi.org/10.1167/iovs.04-0627
30.Alarcon I, Tam C, Mun JJ, et al. Factors impacting corneal epithelial barrier function against Pseudomonas aeruginosa traversal. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 14;52(3):1368-77. https://doi.org/10.1167/iovs.10-6125
31.Fleiszig SMJ. The Glenn A. Fry award lecture 2005. The pathogenesis of contact lens-related keratitis. Optom Vis Sci. 2006 Dec;83(12):866-73.https://doi.org/10.1097/01.opx.0000250045.85499.55
32.Cheng KH, Leung SL, Hoekman HW. Incidence of contact-lens-associated microbial keratitis and its related morbidity. Lancet. 1999 Jul 17;354(9174):181-5.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)09385-4
33.Schein OD, McNally JJ, Katz J, et al. The incidence of microbial keratitis among wearers of a 30-day silicone hydrogel extended-wear contact lens. Ophthalmology. 2005 Dec;112(12):2172-9.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.09.014
34.Seal DV, Kirkness CM, Bennett HG, et al. Population-based cohort study of microbial keratitis in Scotland: Incidence and features. Cont Lens Anterior Eye. 1999;22(2):49-57.https://doi.org/10.1016/S1367-0484(99)80003-4
35.Yildiz EH, Abdalla YF, Elsahn AF, et al. Update on fungal keratitis from 1999 to 2008. Cornea. 2010 Dec;29(12):1406-11. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181da571b.https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181da571b
36.Alfonso EC, Miller D, Cantu-Dibildox J, et al. Fungal keratitis associated with non-therapeutic soft contact lenses. Am J Ophthalmol. 2006 Jul;142(1):154-5.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.04.025
37.Suvajac G. [Soft-contact-lenses-induced complications]. Vojnosanit Pregl. 2008 Jan;65(1):15-20. Serbian. https://doi.org/10.2298/VSP0801015S
38.Wolkoff P, Kärcher T, Mayer H. Problems of the "outer eyes" in the office environment: An ergophthalmologic approach. J Occup Environ Med. 2012 May;54(5):621-31. https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e31824d2e04
39.Lamer L. Extended wear contact lenses for myopes: A follow-up study of 400 cases. Ophthalmology. 1983 Feb;90(2):156-61.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(83)34584-X
40.Alemany A, Redal P. Giant papillary conjunctivitis in soft and rigid lens wear. Contactologica. 1991;13:14-7.
41.Donshik PC. Contact lens chemistry and giant papillary conjunctivitis. Eye Contact Lens. 2003 Jan;29(1 Suppl):S37-9.https://doi.org/10.1097/00140068-200301001-00011
42.Sorbara L, Jones L, Williams-Lyn D. Contact lens induced papillary conjunctivitis with silicone hydrogel lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2009 Apr;32(2):93-6. https://doi.org/10.1016/j.clae.2008.07.005
43.Porazinski AD, Donshik PC. Giant papillary conjunctivitis in frequent replacement contact lens wearers a retrospective study. CLAO J. 1999 Jul;25(3):142-7.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Т. А. Веліксар, Т. Б. Гайдамака, Г. І. Дрожжина
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
