Состояние региональной и центральной гемодинамики при ишемической нейропатии зрительного нерва

Н. И. Храменко; Н. В. Коновалова; О. В. Гузун

doi:10.31288/oftalmolzh2018339

Состояние региональной и центральной гемодинамики при ишемической нейропатии зрительного нерва

Автор(и)

Н. И. Храменко ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
Н. В. Коновалова ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
О. В. Гузун ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2018339

Ключові слова:

ишемическая оптическая нейропатия, реоофтальмограмма, реоэнцефалограмма, адаптация

Анотація

Введение. В современных условиях сосудистая патология глаз представляет одну из важных причин потери зрения. Данная проблема имеет научно-практическое и социальное значение, поскольку страдают люди наиболее продуктивного для трудовой деятельности возраста.

Цель: изучить состояние зрительных функций и гемодинамики глаза у больных хронической ишемической оптической нейропатией на фоне изменения регионарной и системной гемодинамики.

Материал и методы. Под наблюдением находились 40 пациентов, из которых 9 человек (9 глаз) имели монокулярную хроническую сосудистую оптическую нейропатию и 31 человек (62 глаза) – бинокулярную. Всем пациентам проводились офтальмоскопия, биомикроскопия, периметрия, исследование электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва по фосфену, визометрия, измерение ВГД и реоофтальмография (РОГ), реоэнцефалография (РЭГ), измерение артериального давления, пульса.

Результаты. Как при монокулярной, так и бинокулярной ишемической оптической нейропатии (ИОН) объемное пульсовое кровенаполнение по показателю RQ на 44,4% ниже по сравнению с парным глазом, тонические свойства мелких сосудов повышены на 15,2% и на 39% снижена скорость объемного кровотока. Острота зрения при ИОН имеет прямую корреляционную связь r=0,3 с показателем RQ. При уменьшении показателя RQ ниже возрастной нормы отмечается снижение остроты зрения до 0,5±0,06. При уменьшении объемного пульсового кровенаполнения глаза ниже возрастной нормы пульсовое объемное кровенаполнение мозга у больных ишемической оптической нейропатией по всем бассейнам в среднем на 71,4% ниже, чем при нормальном глазном объемном пульсовом кровенаполнении. При объемном пульсовом кровенаполнении глаза ниже возрастной нормы у больных ИОН диастолическое артериальное давление равно 84,2±1,3 мм рт. ст., а при нормальном объемном пульсовом кровенаполнении глаза на 7,4% ниже. Показатель адаптационного потенциала, характеризующего функциональное состояние центральной регуляции системы кровообращения, находится в пределах 2,1-3,2 ед. в 58 % случаев, в пределах 3,2-4,3 ед. – в 38,7 % случаев, что свидетельствует о напряжении и резком снижении функциональных резервов регуляции кровообращения.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о взаимосвязи регионарного объемного кровотока и показателей центральной гемодинамики, еще раз доказывая, что ишемическая оптическая нейропатия – результат влияния полиэтиологического фактора, в т.ч. и нарушения системной гемоциркуляции в организме. Недостаточность глазной гемодинамики при ишемической оптиконейропатии развивается на фоне повышенного диастолического давления и снижении функциональных адаптационных возможностей организма.

Посилання

1.Hayreh SS. Ocular vascular occlusive disorders: natural history of visual outcome. Prog Retin Eye Res. 2014 Jul;41:1-25 https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2014.04.001

2.Hayreh SS. Ischemic optic neuropathy. Prog Retin Eye Res. 2009 Jan;28(1):34-62.https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2008.11.002

3.Patel HR, Margo CE. Pathology of Ischemic Optic Neuropathy. Arch Pathol Lab Med. 2017 Jan;141(1):162-6.https://doi.org/10.5858/arpa.2016-0027-RS

4.Eremenko AI. [Main forms of vascular optic neuropathies. (clinical picture, disgnostics and treatment)] [Abstract of. Dr Sc (Med) Dissertation]. Odessa: Filatov Institute of Eye Disease and Tissue Therapy; 1991. 29 p. Russian

5.Biousse V, Newman NJ. Ischemic optic neuropathies. N Engl J Med. 2015; 372(25):2428-36 https://doi.org/10.1056/NEJMra1413352

6.Kerr NM, Chew SS, Danesh-Meyer HV. Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy: a review and update. J Clin Neurosci. 2009 Aug;16(8):994-1000 https://doi.org/10.1016/j.jocn.2009.04.002

7.Arnold AC. Pathogenesis of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Neuroophthalmol. 2003 Jun;23(2):157-63 https://doi.org/10.1097/00041327-200306000-00012

8.Morozov VI, Yakovlev AA. [Pharmacotherapy of eye diseases]. Fifth edition, revised and updated. Moscow: Meditsina; 2004. pp.339-44. Russian

9.Onda E, Cioffi GA, Bacon DR, Van Buskirk EM. Microvasculature of the human optic nerve. Am J Ophthalmol. 1995 Jul;120(1):92-102. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)73763-8

10.Budzinskaya MV, Mazurina NK, Egorov AE, et al. [Retinal vein occlusion management algorithm. Part 1. Classification, diagnosis, and acute-stage treatment]. Vestn Oftalmol. 2015 Nov-Dec;131(6):51-6. Russian https://doi.org/10.17116/oftalma2015131651-56

11.Baevsky RM. [Prediction of states on the verge of norm and pathology]. Moscow: Meditsina; 1979. pp.248-77. Russian

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-01-14

Як цитувати

[1]

Храменко, Н.И. et al. 2026. Состояние региональной и центральной гемодинамики при ишемической нейропатии зрительного нерва. Ukrainian Journal of Ophthalmology . 3 (Січ 2026), 3–9. DOI:https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2018339.

Завантажити посилання

Номер

№ 3 (2018): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.