Профилактика макулярного отека и вторичной дегенерации макулы и заднего полюса глаза при переднем увеите
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201921421Ключові слова:
передний увеит, макулярный отек, дегенерация макулы и заднего полюса, реоофтальмография, электрофорез, индоколлирАнотація
Введение. Эндогенные увеиты – воспалительные заболевания сосудистого тракта глаза, составляющие в общей структуре офтальмопатологии, по данным разных авторов, до 30 %. Проблема увеитов является чрезвычайно актуальной вследствие высокого уровня заболеваемости, в основном в молодом и работоспособном возрасте, слабовидение и слепота возникает у 17,7–35% заболевших.
Цель. Повысить эффективность лечения больных передними увеитами при помощи электрофореза и инстилляций индоколлира для профилактики макулярного отека и вторичной дегенерации макулы и заднего полюса глаза.
Материал и методы. Под нашим наблюдением были 54 больных (54 глаза) передним увеитом. Всем больным проводили биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, периметрию, реоофтальмографию с использованием показателя объемного пульсового наполнения RQ (‰) Физиотерапевтические методы лечения проводили по стандартной методике. Оптическая когерентная томография (ОКТ) отображает структурные изменения сенсорной части сетчатки и сосудистой оболочки. ФАГ осуществляли с целью оценки состояния пигментного эпителия, сосудов и нейроэпителия.
Результаты. Полученные методом ОКТ данные свидетельствуют о наличии макулярного отека (увеличение толщины сетчатки в фовеа более 240 мкм). Это подтверждает и выявленная разница в величине реографического коэффициента более, чем 64 % у 21 больных (38,8%), что позволяет прогнозировать у этих пациентов риск развития сухой формы макулодистрофии и данные ФАГ. Своевременное назначение электрофореза и инстилляций препарата индоколлир позволило ускорить резорбцию макулярного отека, что способствовало достоверному повышению остроты зрения больных иридоциклитами в 2 раза в обеих группах. Средний срок пребывания пациентов на лечении при остром процессе составил 10±1,8 дня.
Выводы. С целью профилактики таких осложнений переднего увеита, как макулярный отек и развитие вторичной макулодистрофии целесообразно использовать электрофорез и инстилляции препарата индоколлир.
Посилання
1.Glanz S. [Biomedical statistics]: translation from English. M.: Practice; 1998. 459. Russian.
2.Zhaboiedov GD, Skrypnyk RL, Baran TV. [Eye Diseases]. K.:VSV Meditsyna;2011.99p. Ukrainian.
3.Katargina LA, Arkhipov. [Uveitis: a pathogenic immunosuppressive therapy]. Tver; 2003. 99p. Russian.
4.Katargina LA, Slepova OS, Krichevskaia GN. [Immune diagnosis and immunotropic treatment for endogenous uveitis]. [Proceedings of Actual problem of Ophthalmology]. M.;2003: 370-1. Russian.
5.Konovalova NA, Ponomareva MN, Gnatenko LE. [Comparative analysis of changes in uveitis incidence]. Meditsinskaia nauka i obrazovaniie Urala. 2015;16(1(81)):92-4. Russian.
6.Konovalova NV, Khramenko NI, Scheibe Abderahim, Ivanitskaya EV, Naritsina NI. [Study of the state of the sensory part of the retina and ocular vascular membrane in patients with uveitis using optic coherent tomography]. Oftalmol Zh. 2014;3:34-41. Russian.
7.Kopaienko AI, Zhaboiedov GD. [State of macular area in the retina based on OCT findings in patients with anterior endogenous uveitis]. Fedorovskiie chteniia. M.; 2009: 76. Russian.
8.Suchina L, Lysenko A, Yulish E. [The optimization of diagnostics and treatment of the chronic recurrent uveitis in children, caused by persistent intracellular infections]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2014;2(21):20-6. Russian.
9.Anesi SD, Foster CS. Anterior uveitis: etiology and treatment. Advanced Ocular Care. 2011. Feb:32-34.
10.Coscas G, Loewenstein A, Bandello F. Optical Coherence Tomography. ESASO Course Series. 2014;4:26-33.https://doi.org/10.1159/000355870
11.Dayani PN. Posterior uveitis: an overview. Advanced ocular care. 2011; Feb: 32-4.
12. Diestelhorst M, Schmidl B, Konen W, Mester U, Sunderaj P. Efficacy and tolerance of diclofenac sodium 0.1%, flurbiprofen 0.03 % and indomethacin 1.0 % in controlling postoperative inflammation. J Cataract Refract Surg. 1996;22 (Suppl.): 7880793. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(96)80163-5
13.Durrani OM, Meads CA, Murray PI. Uveitis: a potentionaly blinding disease. Ophthalmologica. 2004;218:223-36.https://doi.org/10.1159/000078612
14.Foster CS, Vitale AT. Diagnosis and treatment of uveitis - Second Ed. Jaypee Brothers Medical Publishers; 2013. 1276 p.https://doi.org/10.5005/jp/books/11822_8
15.Gritz DC, Wong IG. Incidence and prevalence of uveitis in Northern California; the Northern California Epidemiology of uveitis study. Ophthalmology. 2004; 111(3):491-500. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2003.06.014
16.Groot-Mijnes JDF, Visser L, Zuurveen S et al. Identification of new pathogens in the intraocular fluid of patients with uveitis. Am. J. Ophthalmol. 2010;150(5): 628 - 36. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.05.015
17.Tomkins-Netzer O, Lightman S, Drye L. Outcome of treatment of uveitic macular edema. The multicenter uveitis steroid treatment trial: 2-year results. Ophthalmology. 2015;122:2351-59.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.07.036
18.Nussenblatt RB, Whitcup SM. Uveitis: fundamental and clinical practice. 4 - th Ed. Elsevier Inc. 2010. 433 p.
19.Rothova A, Suttorp-Schulten MS, Treffers FW, Kijlstra A. Causes and frequency of blindeness in patients with intraocular inflammatory disease. Br. J. Ophthalmol. 1996;80:332-6.https://doi.org/10.1136/bjo.80.4.332
20.Sanders R, McEwen CJ, Haining А. Comparison of prophylactic topical and subconjunctival treatment in cataract surgery. Eye. 1992:105-10.https://doi.org/10.1038/eye.1992.22
21.Silverstein A. Changing trends in the etiological diagnosis of uveitis. Documenta Ophthalmologica.1997;94:25-37.https://doi.org/10.1007/BF02629679
22.Smith JA. Epidemiology and course of disease in childhood uveitis. Ophthalmology. 2009;8:1544-51.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.05.002
23.Tomkins-Netzer O, Lightman S, Drye L. Outcome of treatment of uveitic macular edema. The multicenter uveitis steroid treatment trial: 2-year results. Ophthalmology. 2015;122:2351-59.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.07.036
24.Trusko B, Thort J, Jabs D. The Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Project. Development of clinical evidence base utilizing informatics tools and techniques. Methods Inf. Med. 2013;7(52 (3)):259-65.https://doi.org/10.3414/ME12-01-0063
25.Trinquand C, Roux M, Dupin O, Arnaud B. Evaluation of non steroidal anti inflammatory agents in presumed bacterial conjunctivitis: comparison of 0,1 % indomethacin and 0,25% prednisolone in association with 1 % rifamycin. New Trends in Ophthalmology. 1989;X(304):1995.
26.Unger WG. Mediation of the ocular response to injury and irritation: peptides versus prostaglandins. Prog. Clin. Biol. Res. 1989;312: 293.
27.Visser L. Infectious uveitis. New deveIopments in ethiology and pathogenesis. Netherlands, Enschede: Gildeprint Drukkerijen; 2009. 227 p.
28.Weinstein GW. Cataract surgery In: William Tasman (Ed.). Duane's Clinical Ophthalmology J. B. Lippincott Company. 1990;5(7):39.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. В. Коновалова, Н. И. Храменко, О. В. Гузун
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
