Застосування препарату Вазавітал у пацієнтів з діабетичною ретинопатією
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202232431Ключові слова:
діабетична ретинопатія, Вазавітал, функціональний стан зорового аналізатора, реоофтальмографіяАнотація
Актуальність. Діабетична ретинопатія (ДР) – одна з основних причин тяжкого порушення зору або сліпоти серед дорослих працездатного віку у всьому світі. Протягом багатьох років у всьому світі йде пошук нових ефективних фармакологічних методів лікування на доклінічній та ранній стадії ДР.
Мета: дослідження впливу курсового застосування (1 місяць ) препарату Вазавітал ® на функціональний стан зорового аналізатора (ЗА) та гемодинаміки ока (методом реоофтальмографії) у пацієнтів з непроліферативною (НПДРП) та препроліферативною (ППДРП) стадіями діабетичної ретинопатії.
Матеріал та методи. Під наглядом перебували 47 хворих з ДР, які були поділені на 2 групи: 1 група (хворі на НПДРП) – 15 осіб (30 очей); 2 група (хворі на ППДРП) – 17 осіб (34 ока). У всіх пацієнтів був цукровий діабет 2 типу (СД2) у стані субкомпенсації. Контрольну групу склали волонтери (15 осіб, 30 очей) аналогічного віку без офтальмологічної та соматичної патології. Усі пацієнти амбулаторно одержали курс монотерапії препаратом Вазавітал® по 1 капсулі 2 рази на день протягом 1 місяця. Методи дослідження включали візометрію, тонометрію, офтальмоскопію, біомікроскопію, периметрію, реоофтальмографію, визначення електрофізіологічних показників – порога електричної чутливості зорового аналізатора (ПЕЧФ) та критичної частоти зникнення миготінь за фосфеном (КЧЗМФ).
Результати. За оцінкою пацієнтів препарат Вазавітал переносився добре, без побічних ефектів. Зазначалося покращення фотопічної світлової чутливості на 0-7 хвилинах адаптації – у хворих на НПДРП на 40% та 33,3%, у хворих на ППДРП – на 33,3% та 27,2%. Також відзначено покращення показників ПЕЧФ на 18% та 7,7% та КЧІМФ на 28,2%, та 24,7% у хворих на НПДРП та ППДРП відповідно. Об'ємне пульсове кровонаповнення збільшилося в групі НПДРП на 27,7%, а групі ППДРП – на 17,3%, в обох групах також відзначалося зменшення тонічних властивостей великих судин на 8%.
Висновок. Вазавітал® надав позитивний вплив на функціональний стан органа зору та показники кровообігу ока у пацієнтів з ДР, що є обґрунтуванням для застосування його як у вигляді монотерапії, так і у комбінації з іншими методами лікування при початкових функціональних змінах зорового аналізатора при ДР.
Посилання
1.NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 387;1513-30.
2.Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843
3.Klein BE. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic Epidemiol. 2007 Jul-Aug;14(4):179-83. https://doi.org/10.1080/09286580701396720
4.World Health Organization. Blindness and vision impairment. World Health Organization. February 26, 2021. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-im.
5.Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, Lamoureux EL, Kowalski JW, Bek T, et al. Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012 Mar; 35(3):556-64. https://doi.org/10.2337/dc11-1909
6.Li C, Miao X, Li F, Wang S, Liu Q, Wang Y, et al. Oxidative Stress-Related Mechanisms and Antioxidant Therapy in Diabetic Retinopathy. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:9702820.https://doi.org/10.1155/2017/9702820
7.Bucolo C, Marrazzo G, Platania CB, Drago F, Leggio GM, Salomone S. Fortified extract of red berry, Ginkgo biloba, and white willow bark in experimental early diabetic retinopathy. J Diabetes Res. 2013;2013:432695. https://doi.org/10.1155/2013/432695
8.Bungau S, Abdel-Daim MM, Tit DM, Ghanem E, Sato S, Maruyama-Inoue M, et al. Health Benefits of Polyphenols and Carotenoids in Age-Related Eye Diseases. Oxid Med Cell Longev. 2019 Feb 12; 2019:9783429. https://doi.org/10.1155/2019/9783429
9.Srinivasan K. Chapter 42 - polyphenols in vision and eye health. In: Preedy V. R., editor. Handbook of Nutrition, Diet and the Eye. San Diego, CA, USA: Academic Press; 2014. pp. 413-421. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-401717-7.00042-3
10.Bucolo C, Marrazzo G, Platania CB, Drago F, Leggio GM, Salomone S. Fortified extract of red berry, Ginkgo biloba, and white willow bark in experimental early diabetic retinopathy. J Diabetes Res. 2013;2013:432695. https://doi.org/10.1155/2013/432695
11.Ponomarchuk VS, Konovalova NV, Khramenko Ni. Clinical experience of the use of Vasavital® in dry age-related macular degeneration and ischemic optic neuropathy. J Ophthalmol (Ukraine). 2021;1:38-45. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202113845
12.Pasyechnikova NV, Naumenko VO, Zborovska OV. [Clinical classification of and laser strategy for diabetic macular edema]. Odeskyi medychnyi zhurnal. 2009; 116 (6):77-9. Ukrainian.
13.Ponomarchuk VS. [Diagnostics using electrical phosphenes in ophthalmology]. Odesa: Astroprint; 2018. Russian.
14.Ritch R. Potential role for Ginkgo biloba extract in the treatment of glaucoma. Med Hypotheses. 2000 Feb;54(2):221-35. https://doi.org/10.1054/mehy.1999.0025
15.Labkovich M, Jacobs EB, Bhargava S, Pasquale LR, Ritch R. Ginkgo Biloba Extract in Ophthalmic and Systemic Disease, With a Focus on Normal-Tension Glaucoma. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020 May-Jun;9(3):215-225. https://doi.org/10.1097/APO.0000000000000279
16.Koltermann A, Hartkorn A, Koch E, Fürst R, Vollmar AM, Zahler S. Ginkgo biloba extract EGb 761 increases endothelial nitric oxide production in vitro and in vivo. Cell Mol Life Sci. 2007 Jul;64(13):1715-22. https://doi.org/10.1007/s00018-007-7085-z
17.Wu YZ, Li SQ, Zu XG, Du J, Wang FF. Ginkgo biloba extract improves coronary artery circulation in patients with coronary artery disease: contribution of plasma nitric oxide and endothelin-1. Phytother Res. 2008 Jun;22(6):734-9. https://doi.org/10.1002/ptr.2335
18.Huang SY, Jeng C, Kao SC, Yu JJ, Liu DZ. Improved haemorrheological properties by Ginkgo biloba extract (Egb 761) in type 2 diabetes mellitus complicated with retinopathy. Clin Nutr. 2004 Aug;23(4):615-21. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2003.10.010
19.Zhang Y, Liu J, Yang B, Zheng Y, Yao M, Sun M, et al. Ginkgo biloba Extract Inhibits Astrocytic Lipocalin-2 Expression and Alleviates Neuroinflammatory Injury via the JAK2/STAT3 Pathway After Ischemic Brain Stroke. Front Pharmacol. 2018 May 16;9:518. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.00518
20.Ilieva I, Ohgami K, Shiratori K, Koyama Y, Yoshida K, Kase S, et al. The effects of Ginkgo biloba extract on lipopolysaccharide-induced inflammation in vitro and in vivo. Exp Eye Res. 2004 Aug;79(2):181-7. https://doi.org/10.1016/j.exer.2004.03.009
21.Mahadevan S, Park Y. Multifaceted therapeutic benefits of Ginkgo biloba L.: chemistry, efficacy, safety, and uses. J Food Sci. 2008 Jan;73(1):R14-9. https://doi.org/10.1111/j.1750-3841.2007.00597.x
22.Song L, Zhang J, Lai R, Li Q, Ju J, Xu H. Chinese Herbal Medicines and Active Metabolites: Potential Antioxidant Treatments for Atherosclerosis. Front Pharmacol. 2021 May 13;12:675999. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.675999
23.Wu C, Zhao X, Zhang X, Liu S, Zhao H, Chen Y. Effect of Ginkgo biloba extract on apoptosis of brain tissues in rats with acute cerebral infarction and related gene expression. Genet Mol Res. 2015 Jun 11;14(2):6387-94. https://doi.org/10.4238/2015.June.11.14
24.Zhao M, Wang XX, Wan WH. Effects of the ginkgo biloba extract on the superoxide dismutase activity and apoptosis of endothelial progenitor cells from diabetic peripheral blood. Genet Mol Res. 2014 Jan 14;13(1):220-7. https://doi.org/10.4238/2014.January.14.1
25.Watanabe CM, Wolffram S, Ader P, Rimbach G, Packer L, Maguire JJ, et al. The in vivo neuromodulatory effects of the herbal medicine ginkgo biloba. Proc Natl Acad Sci USA. 2001 Jun 5;98(12):6577-80. https://doi.org/10.1073/pnas.111126298
26.Nakayama M, Aihara M, Chen YN, Araie M, Tomita-Yokotani K, Iwashina T. Neuroprotective effects of flavonoids on hypoxia-, glutamate-, and oxidative stress-induced retinal ganglion cell death. Mol Vis. 2011;17:1784-93.
27.Apaydin C, Oğuz Y, Ağar A, Yargiçoğlu P, Demir N, Aksu G. Visual evoked potentials and optic nerve histopathology in normal and diabetic rats and effect of ginkgo biloba extract. Acta Ophthalmol (Copenh). 1993 Oct;71(5):623-8. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1993.tb04651.x
28.Doly M, Droy-Lefaix MT, Bonhomme B, Braquet P. Effet de l'extrait de Ginkgo biloba sur l'électrophysiologie de la rétine isolée de rat diabétique [Effect of Ginkgo biloba extract on the electrophysiology of the isolated retina from a diabetic rat]. Presse Med. 1986 Sep 25;15(31):1480-3.
29.Tian J, Liu Y, Chen K. Ginkgo biloba Extract in Vascular Protection: Molecular Mechanisms and Clinical Applications. Curr Vasc Pharmacol. 2017;15(6):532-548. https://doi.org/10.2174/1570161115666170713095545
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. І. Храменко, М. М. Уманець, Н. В. Медведовська, Г. В. Левицька, З. А. Розанова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
