Клінічний аналіз та диференційна діагностика гострої задньої мультифокальної плакоїдної пігментної епітеліопатії на прикладі клінічного випадку
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202255464Ключові слова:
гостра задня мультифокальна плакоїдна пігментна епітеліопатія, диференційна діагностика, лікуванняАнотація
Актуальність. Гостра задня мультифокальна плакоїдна пігментна епітеліопатія (ГЗМППЕ) є рідкісним запальним захворюванням, яке потребує диференційної діагностики для правильного призначення лікування.
Мета: провести клінічний аналіз та диференційну діагностику гострої задньої мультифокальної плакоїдної пігментної епітеліопатії на прикладі клінічного випадку.
Матеріал і методи. Наведений клінічний випадок ГЗМППЕ у жінки 26 років. Офтальмологічне обстеження включало візометрію, рефрактометрію, тонометрію, периметрію, біомікроскопію, пряму та зворотню офтальмоскопію, ОКТ, фотореєстрацію, ФАГ. Ендоназальний електрофорез проводився за стандартною методикою з використанням азитроміцину, який є макролідним антибіотиком.
Результати. У пацієнтки з ГЗМППЕ було виявлено на очному дні, в задньому полюсі дрібні множинні плоскі фокуси жовто-білого, сірого-рожевого кольору за даними ОКТ на рівні пігментного епітелію і хоріокапілярного шару. На ангіограмі простежуються вогнища неправильної форми зони, що не флуоресціюють, слабке фарбування цих зон з’являється через декілька хвилин після введення контрасту. Диференційну діагностику необхідно проводити з повзучим (або серпінгінозним) хоріоідитом, синдромом Фогта-Каянаги-Харада, дифузною середньо периферичною гострою запальною пігментною епітеліопатією сітківки (Хвороба Крила), новоутворенням хоріоідеї.
Висновки. Гостра задня мультифокальна плакоїдна пігментна епітеліопатія – захворювання, для якого притаманний гострий початок. При підозрі на дане захворювання необхідно уважно зібрати анамнез і проводити диференційну діагностику для своєчасного надання допомоги і направлення пацієнта до профільного спеціаліста. Захворювання має рецидивуючий характер, тому ці хворі потребують спостереження.
Посилання
1.Testi I, Vermeirsch S, Pavesio C. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE). J Ophthalmic Inflamm Infect. 2021 Nov 1;11(1):31. https://doi.org/10.1186/s12348-021-00263-1
2.Gass JD. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. Arch Ophthalmol. 1968 Aug;80(2):177-85. https://doi.org/10.1001/archopht.1968.00980050179005
3.Jones NP. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. Br J Ophthalmol. 1995 Apr;79(4):384-9. https://doi.org/10.1136/bjo.79.4.384
4.Saleh M. Placoid pigment epitheliopathy and serpiginous choroiditis. J Fr Ophtalmol. 2020 Feb;43(2):e55-e66. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2019.12.001
5.Deutman AF, Lion F. Choriocapillaris nonperfusion in acute multifocal placoid pigment epitheliopathy. Am J Ophthalmol. 1977 Nov;84(5):652-7. https://doi.org/10.1016/0002-9394(77)90380-4
6.Thomson SP, Roxburgh ST. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy associated with adenovirus infection. Eye (Lond). 2003 May;17(4):542-4. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700389
7.Augsten R., Pfister W., Königsdörffer E. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE) and borreliosis. Klin Monbl Augenheilkd. 2009;226(6):512-513. https://doi.org/10.1055/s-0028-1109246
8. Borruat FX, Piguet B, Herbort CP. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy following mumps. Ocul Immunol Inflamm. 1998 Sep;6(3):189-93. https://doi.org/10.1076/ocii.6.3.189.4038
9.Hsu CT, Harlan JB, Goldberg MF, Dunn JP. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy associated with a systemic necrotizing vasculitis. Retina. 2003 Feb;23(1):64-8. https://doi.org/10.1097/00006982-200302000-00010
10.Van Buskirk EM, Lessell S, Friedman E. Pigmentary epitheliopathy and erythema nodosum. Arch Ophthalmol. 1971 Mar;85(3):369-72. https://doi.org/10.1001/archopht.1971.00990050371025
11.Vasseneix C, Aouidid S, Brasseur G, Quintyn JC. [Multifocal placoid pigment epitheliopathy as a manifestation of ophthalmological sarcoidosis]. J Fr Ophtalmol. 2007 May;30(5):e12. French. https://doi.org/10.1016/S0181-5512(07)89636-7
12.Wolf MD, Folk JC, Panknen CA, Goeken NE. HLA-B7 and HLA-DR2 antigens and acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. Arch Ophthalmol. 1990 May;108(5):698-700. https://doi.org/10.1001/archopht.1990.01070070084040
13.Kraemer LS, Montgomery JR, Baker KM, Colyer MH. Acute posterior multifocal placoid pigment epiteliopathy after immunization with multiple vaccines. Retin Cases Brief Rep. 2022 Jan 1;16(1):16-19. https://doi.org/10.1097/ICB.0000000000000959
14.Brézin AP, Massin-Korobelnik P, Boudin M, et al. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy after hepatitis B vaccine. Arch Ophthalmol. 1995. 1995 Mar;113(3):297-300. https://doi.org/10.1001/archopht.1995.01100030051021
15.Mendrinos E., Baglivo E. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy following influenza vaccination. Eye. 2010;24(1):180-181. https://doi.org/10.1038/eye.2009.68
16.O'Halloran HS, Berger JR, Lee WB, et al. Acute multifocal placoid pigment epitheliopathy and central nervous system involvement: nine new cases and a review of the literature. Ophthalmology. 2001 May;108(5):861-8. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00565-6
17.Spaide RF, Yannuzzi LA, Slakter J. Choroidal vasculitis in acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. Br J Ophthalmol. 1991 Nov; 75(11): 685-7. https://doi.org/10.1136/bjo.75.11.685
18.Algahtani H, Alkhotani A, Shirah B. Neurological Manifestations of Acute Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy. J Clin Neurol. 2016 Oct;12(4):460-467. https://doi.org/10.3988/jcn.2016.12.4.460
19.Browne AW, Ansari W, Hu M, et al. Quantitative Analysis of Ellipsoid Zone in Acute Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy. J Vitreoretin Dis. 2020 Jun 1;4(3):192-201. https://doi.org/10.1177/2474126420901897
20.Raven ML, Ringeisen AL, Yonekawa Y, Stem MS, Faia LJ, Gottlieb JL. Multimodal imaging and anatomic classification of the white dot syndromes. Int J Retina Vitreous. 2017 Mar 20;3:12. https://doi.org/10.1186/s40942-017-0069-8
21.Goldenberg D, Habot-Wilner Z, Loewenstein A, Goldstein M. Spectral domain optical coherence tomography classification of acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. Retina. 2012 Jul;32(7):1403-10. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e318234cafc
22.Lee GE, Lee BW, Rao NA, Fawzi AA. Spectral domain optical coherence tomography and autofluorescence in a case of acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy mimicking Vogt-Koyanagi-Harada disease: case report and review of literature. Ocul Immunol Inflamm. 2011;19(1):42-47. https://doi.org/10.3109/09273948.2010.521610
23.Heiferman MJ, Rahmani S, Jampol LM, Nesper PL, Skondra D, Kim LA, Fawzi AA. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy on optical coherence tomography angiography. Retina. 2017;37(11):2084-2094. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001487
24.Kirkham TH, Ffytche TJ, Sanders MD. Placoid pigment epitheliopathy with retinal vasculitis and papillitis. Br J Ophthalmol. 1972 Dec;56(12):875-80. https://doi.org/10.1136/bjo.56.12.875
25.Kawia AA, Wanga DZ, Kamal K, Kattaha JC. Cerebrovasc Dis. Kawi AA, Wang DZ, Kamal K, Kattah JC. A case of ischemic cerebral infarction associated with acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy, CNS vasculitis, vitamin B(12) deficiency and homocysteinemia. Cerebrovasc Dis. 2004;18(4):338-9. https://doi.org/10.1159/000080975
26.Hammer ME, Grizzard WS, Travies D. Death associated with acute, multifocal, placoid pigment epitheliopathy. Arch Ophthalmol. 1989 Feb;107(2):170-1. https://doi.org/10.1001/archopht.1989.01070010176014
27.Quillen DA, Davis JB, Gottlieb JL, et al. The white dot syndromes. Am J Ophthalmol. 2004;137(3):538-550. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.01.053
28.Heimann H, Kellner U, Foerster MH. Atlas of Fundus Angiography. 1st Edition ed. Stuttgart, New York: Thieme, 2006 https://doi.org/10.1055/b-002-56128
29.Duker JS, Waheed NK, Goldman DR. Handbook of retinal OCT. 2nd Edition. Elsevier Science; 2021.
30.Konovalova NV, Khramenko NI, Guzun OV, Slobodyanik SB, Kovtun AV, Urchenko LA. A case of Vogt-Kayanagi-Harada syndrome. Oftalmologiia Vostochnaia Evropa. 2020;10(2):260-75. Russian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. В. Коновалова, Н. І. Храменко, О. В. Гузун, С. Б. Слободяник, О. В. Ковтун
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
