Значення морфологічних змін задньої капсули кришталика при задньокапсулярних катарактах, за даними ОКТ, в оптимізації хірургічного лікування
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2022639Ключові слова:
задньокапсулярна катаракта, оптична когерентна томографіяАнотація
Актуальність. Оптимізація діагностичних та хірургічних заходів задля швидкої реабілітації зорових функцій хворих на задньокапсулярну катаракту (ЗК) є доцільною і своєчасною.
Мета – вивчити морфологічні зміни задньої капсули кришталика при задньокапсулярній катаракті, за даними оптичної когерентної томографії (ОКТ), та встановити їх значення в оптимізації факоемульсифікації таких катаракт.
Матеріал й методи. Обстежено 1200 пацієнтів (1780 очей) з катарактою. Діагноз ЗК встановлено на 512 очах (28,8%). Усім досліджуваним проводилась ОКТ переднього сегменту ока та виконана факоемульсифікація катаракти (ФЕК). Аналізувались морфологічні зміни задньої капсули, за даними ОКТ, особливості ходу хірургічного лікування та інтраопераційні ускладнення.
Результати. За даними ОКТ, виявлено три типи морфологічних змін задньої капсули кришталика (ЗКК). Перший тип характеризувався чіткою лінією задньої капсули і виявлений в 312 очах (61 %). Щадний режим ФЕК (низька потужність ультразвуку, вакууму та іригації) був застосований лише в 28 % очей. При другому типі лінія капсули була різної рефлективності та товщини, але завжди чітка з боку ретролентального простору, і зустрічалась в 185 очах (36 %). При цьому типі ЗКК ФЕК виконувалась без гідродисекції, в 97% очей з використанням щадного режиму та поліровкою капсули. Третій тип змін ЗКК характеризувався випинанням її в бік ретролентального простору і був встановлений на 15 очах (3%). При цьому типі ЗКК, незважаючи на щадні режими та використання віскодилятації при ФЕК, в 53% очей спостерігався розрив капсули.
Висновки. Застосовування ОКТ дозволяє детально оцінити морфологічні зміни задньої капсули кришталика та виділити три типи цих змін, що доцільно враховувати при виборі тактики хірургічного лікування.
Посилання
1.de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction [Internet]. Vol. 2016, Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 Dec 12 [cited 2022 Aug 10];12(12):CD003169. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003169.pub4
2.Yang S, Jiang H, Nie K, Feng L, Fan W. Effect of capsular tension ring implantation on capsular stability after phacoemulsification in patients with weak zonules: a randomized controlled trial. CTR implantation in cataract patients with weak zonules. BMC Ophthalmol [Internet]. 2021 Jan 7 [cited 2022 Aug 10];21(1):1-11. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01772-8
3.Yang Y, Chen H, An J, Fan W. Long-term effects of phacoemulsification and intraocular lens implantation in a patient with pathologic myopia and extremely long axial length: A case report. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2020 Sep 11 [cited 2022 Aug 10];99(37):e22081. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000022081
4.Fontana L, Coassin M, Iovieno A, Moramarco A, Cimino L. Cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome: current updates. Clin Ophthalmol [Internet]. 2017 Jul 31 [cited 2022 Aug 10];11:1377-83. https://doi.org/10.2147/OPTH.S142870
5.Panchapakesan J, Mitchell P, Tumuluri K, Rochtchina E, Foran S, Cumming RG. Five year incidence of cataract surgery: the Blue Mountains Eye Study. Br J Ophthalmol [Internet]. 2003 Feb 1 [cited 2022 May 15];87(2):168-72.
6.Chan E, Omar F, Mahroo AR, Bchir MB, Spalton DJ, Frcp F, et al. Complications of cataract surgery. Clin Exp Optom [Internet]. 2010 Nov 1 [cited 2022 Mar 19];93(6):379-89. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2010.00516.x
7.Feng H, Aadelman RA. Cataract formation following vitreoretinal procedures. Clin Ophthalmol [Internet]. 2014 Sep 23 [cited 2022 Mar 19];8:1957-65. https://doi.org/10.2147/OPTH.S68661
8.Richardson RB, Ainsbury EA, Prescott CR, Lovicu FJ. Etiology of posterior subcapsular cataracts based on a review of risk factors including aging, diabetes, and ionizing radiation. Int J Radiat Biol [Internet]. 2020 Nov 1 [cited 2022 Mar 19];96(11):1339-61. https://doi.org/10.1080/09553002.2020.1812759
9.Rim THT, Kim MH, Kim WC, Kim TI, Kim EK. Cataract subtype risk factors identified from the Korea National Health and Nutrition Examination survey 2008-2010. BMC Ophthalmol [Internet]. 2014 Jan 10 [cited 2022 May 9];14(1):1-15. https://doi.org/10.1186/1471-2415-14-4
10.Klein BEK, Klein R, Moss SE. Incident cataract surgery: The Beaver Adam Eye Study. Ophthalmology. 1997;104(4):573-80. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(97)30267-X
11.Osher RH, Yu BCY, Koch DD. Posterior polar cataracts: a predisposition to intraoperative posterior capsular rupture. J Cataract Refract Surg [Internet]. 1990 [cited 2022 Aug 10];16(2):157-62. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(13)80724-9
12.Vasavada A, Singh R. Phacoemulsification in eyes with posterior polar cataract. J Cataract Refract Surg [Internet]. 1999 Feb[cited 2022 Aug 10];25(2):238-45. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(99)80133-3
13.Hayashi K, Hayashi H, Nakao F, Hayashi F. Outcomes of surgery for posterior polar cataract. J Cataract Refract Surg [Internet]. 2003 Jan 1 [cited 2022 Aug 10];29(1):45-9. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(02)01692-9
14.Kumar S, Ram J, Sukhija J, Severia S. Phacoemulsification in posterior polar cataract: does size of lens opacity affect surgical outcome? Clin Experiment Ophthalmol [Internet]. 2010 Dec 1 [cited 2022 Aug 10];38(9):857-61. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2010.02354.x
15.Guo Y, Lu C, Wu B, Gao J, Li J, Yuan X, et al. Application of 25MHz B-Scan Ultrasonography to Determine the Integrity of the Posterior Capsule in Posterior Polar Cataract. J Ophthalmol [Internet]. 2018 [cited 2022 Aug 10];23:1-5. https://doi.org/10.1155/2018/9635289
16.Chan TCY, Li EYM, Yau JCY. Application of anterior segment optical coherence tomography to identify eyes with posterior polar cataract at high risk for posterior capsule rupture. J Cataract Refract Surg. 2014 Dec 1;40(12):2076-81. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2014.03.033
17.Kymionis GD, Diakonis VF, Liakopoulos DA, Tsoulnaras KI, Klados NE, Pallikaris IG. Anterior segment optical coherence tomography for demonstrating posterior capsular rent in posterior polar cataract. Clin Ophthalmol [Internet]. 2014 Jan 10 [cited 2022 Mar 19];8:215-7. https://doi.org/10.2147/OPTH.S55763
18.Dhami A, Dhami N, Dhami S. Role of ASOCT in Preoperative Assessment of Posterior Polar Cataract. Acta Sci Ophthalmol. 2020;3:2582-3191. https://doi.org/10.31080/ASOP.2020.03.0183
19.Siatiri H, Moghimi S. Posterior polar cataract: minimizing risk of posterior capsule rupture. Eye [Internet]. 2005 Oct 28 [cited 2022 Aug 10];20(7):814-6. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6702023
20.Fine IH, Packer M, Hoffman RS. Management of posterior polar cataract. J Cataract Refract Surg. 2003 Jan 1;29(1):16-9. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(02)01616-4
21.Vasavada AR, Raj SM, Vasavada V, Shrivastav S. Surgical approaches to posterior polar cataract: a review. Eye [Internet]. 2012 Mar 23 [cited 2022 Apr 19];26(6):761-70. https://doi.org/10.1038/eye.2012.33
22.Vasavada AR, Raj SM. Inside-out delineation. J Cataract Refract Surg [Internet]. 2004 Jun [cited 2022 Aug 10];30(6):1167-9. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2003.10.034
23.Allen D, Wooda C. Minimizing risk to the capsule during surgery for posterior polar cataract. J Cataract Refract Surg [Internet]. 2002 [cited 2022 Aug 10];28(5):742-4. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(02)01244-0
24.Taskapili M, Gulkilik G, Kocabora MS, Ozsutcu M. Phacoemulsification with viscodissection in posterior polar cataract: minimizing risk of posterior capsule tear. Ann Ophthalmol (Skokie) [Internet]. 2007 Jun [cited 2022 Aug 10];39(2):145-9. https://doi.org/10.1007/s12009-007-0004-y
25.Salahuddin A. Inverse horse-shoe technique for the phacoemulsification of posterior polar cataract. Can J Ophthalmol. 2010;45(2):154-6. https://doi.org/10.3129/i09-231
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Луценко Н. С., Ісакова О. А., Рудичева О. А., Кирилова Т. С., Яцун Г. В.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
