Ефективність селективної лазерної трабекулопластики при первинній відкритокутовій глаукомі в залежності від функціонального стану шлеміва каналу

Автор(и)

  • Н.Г. Завгородня Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Клініка сучасної офтальмології «ВІЗУС», м. Запоріжжя
  • К. С. Сичова Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University: Zaporizhzhia, UA https://orcid.org/0009-0003-2196-0211

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2024439

Ключові слова:

первинна відкритокутова глаукома, внутрішньоочний тиск, селективна лазерна трабекулопластика, функціональний стан шлеміва каналу

Анотація

Вступ. Європейське глаукомне товариство рекомендує застосування селективної лазерної трабекулопластики (СЛТ) в якостi метода першого вибору для пацієнтів з помірно високими показниками внутрішньоочного тиску як альтернативного метода лікування при побічних ефектах лікарських препаратів.
Мета. Визначити ефективність лікування первинної відкритокутової глаукоми при проведенні селективної лазерної трабекулопластики на основі вивчення функціонального стану шлеміва каналу.
Матеріал та методи. В роботі представлені результати клінічних досліджень та динамічного спостереження протягом 1 місяця 38 пацієнтів (52 ока) з первинною відкритокутовою глаукомою, яким була виконана СЛТ на лазері Tango Reflex YAG/SLT (Ellex, США) у клініці сучасної офтальмології «ВІЗУС» (м. Запоріжжя). Серед пацієнтів було 18 чоловіків (47,37%) та 20 жінок (52,63%) у віці від 58 до 85 років (середній вік 69±9,9 років).
Результати. Відповідь на СЛТ значно відрізнялась на очах з функціональним та органічним блоком шлеміва каналу (ШК). Так, Р0 після СЛТ в групі пацієнтів з функціональним блоком ШК знизився з 25,66±0,41 мм рт. ст. до 19,2±0,24 мм рт. ст. через місяць (p<0,05). Коефіцієнт легкості відтоку збільшився на 40%, а коефіцієнт Беккера зменшився на 46,63% (p<0,05). У групі з органічним блоком Р0 залишився майже незмінним (Р0 до СЛТ в середньому становив 27,69±0,51 мм рт. ст., через 1 тиждень Р0 = 27,64±0,49 мм рт. ст., через 1 місяць — 28,75±0,52 мм рт. ст. (p˃0,05), а показники тонографії не змінилися (p˃0,05).
Висновки. Ефективність селективної лазерної трабекулопластики в лікуванні первинної відкритокутової глаукоми в цілому складає 69,2%, однак при проведенні СЛТ на очах з функціональним блоком (колапсом) шлеміва каналу може сягати 100%, що супроводжується зниженням ВОТ на 25,18%, підвищенням коефіцієнту легкості відтоку на 40% та зниженням коефіцієнта Беккера на 46,63%. Визначення функціонального стану ШК може бути використане для встановлення показань та протипоказань до СЛТ при первинній відкритокутовій глаукомі.

Біографії авторів

Н.Г. Завгородня, Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Клініка сучасної офтальмології «ВІЗУС», м. Запоріжжя

д-р мед. наук, професор; Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, м. Запоріжжя. Клініка сучасної офтальмології «ВІЗУС», м. Запоріжжя

К. С. Сичова, Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University: Zaporizhzhia, UA

PhD-аспірант кафедри офтальмології, Запорізький державний медичний університет, Запоріжжя, Україна

Посилання

Reardon G, Kotak S, Schwartz GF. Objective Assessment of Compliance and Persistence among Patients Treated for Glaucoma and Ocular Hypertension: A Systematic Review. Patient Prefer Adherence. 2011; 5:441-63. https://doi.org/10.2147/PPA.S23780

European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. 2021 Jun;105(Suppl 1):1-169. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines

Peretiagin OA, Dmytriiev SK, Lazar YuM, Tatarina YuA. Interrelationship of corneoscleral rigidity, corneal thickness and target IOP levels in patients with unstabilized POAG. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;5:26-31. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201852631

Dmitriev SK, Peretiagin OA, Lazar YuM, Tatarina YuO. Relationships between target intraocular pressure and central corneal thickness in stabilized and non-stabilized glaucoma patients. 2021;2:10-5. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202121015

Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway- Heath D, et al. Selective laser trabeculoplasty versus drops for newly diagnosed ocular hypertension and glaucoma: the LiGHT RCT. Health Technol Asses. 2019; 23(31):1-102. https://doi.org/10.3310/hta23310

Goldenfeld M, Belkin M, Dobkin-Bekman M, Sacks Z, Blum Meirovitch S, Geffen N, et al. Automated Direct Selective Laser Trabeculoplasty: First Prospective Clinical Trial. Transl Vis Sci Technol. 2021;10(3):5. https://doi.org/10.1167/tvst.10.3.5

Novytskyy I, Rudavska LM. [Non-penetrating deep sclerectomy with diode laser trabeculoplasty ab externo in patients with open-angle glaucoma]. Oftalmol Zh. 2013;1:21-4. Ukrainian.

Gračner T. Comparative Study of the Efficacy of Selective Laser Trabeculoplasty as Initial or Adjunctive Treatment for Primary Open-Angle Glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2019; 29:524-31. https://doi.org/10.1177/1120672118801129

Weinand FS, Althen F. Long-Term Clinical Results of Selective Laser Trabeculoplasty in the Treatment of Primary Open Angle Glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2006; 16:100-4. https://doi.org/10.1177/112067210601600116

Zhang H, Yang Y, Xu J, Yu M. Selective Laser Trabeculoplasty in Treating Post-Trabeculectomy Advanced Primary Open-Angle Glaucoma. Experimental and Therapeutic Medicine. 2016; 11:1090-4. https://doi.org/10.3892/etm.2015.2959

Garg A, Vickerstaff V, Nathwani N, Garway-Heath D, Konstantakopoulou E, Ambler G, et al. Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension Trial Study Group. Primary Selective Laser Trabeculoplasty for Open-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension: Clinical Outcomes, Predictors of Success, and Safety from the Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension Trial. Ophthalmology. 2019 Sep;126(9):1238-1248. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2019.04.012

Hirn C, Zehnder S, Bauer G, Jaggi GP, Töteberg-Harms M, Zweifel SA, et al. Long-term efficacy of selective laser trabeculoplasty in patients on prostaglandin therapy. Klin Monbl Augenheilkd. 2014;231(4):351-6. https://doi.org/10.1055/s-0034-1368218

Katz LJ, Steinmann WC, Kabir A, Molineaux J, Wizov SS, Marcellino G, et al. Selective laser trabeculoplasty versus medical therapy as initial treatment of glaucoma: A prospective, randomized trial. J Glaucoma. 2012;21:460-8. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e318218287f

Xu L, Yu RJ, Ding XM, Li M, Wu Y, Zhu L, Chen D, Peng C, Zeng CJ, Guo WY. Efficacy of low-energy selective laser trabeculoplasty on the treatment of primary open angle glaucoma. Int J Ophthalmol. 2019 Sep 18;12(9):1432-1437. https://doi.org/10.18240/ijo.2019.09.10

Ayala M. Intraocular pressure reduction after initial failure of selective laser trabeculoplasty (SLT). Graefe's Archive Clin Exp Ophthalmol. 2014;252:315-20. https://doi.org/10.1007/s00417-013-2522-1

Greninger DA, Lowry EA, Porco TC, Naseri A, Stamper RL, Han Y. Resident-performed selective laser trabeculoplasty in patients with open-angle glaucoma. JAMA Ophthalmology. 2014;132:403-8. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2013.7651

Abdelrahman AM, Eltanamly RM. Selective laser trabeculoplasty in Egyptian patients with primary open-angle glaucoma. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012;19:299-303. https://doi.org/10.4103/0974-9233.97930

Tang M, Fu Y, Fu MS, Fan Y, Zou HD, Sun XD, Xu X. The efficacy of low-energy selective laser trabeculoplasty. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2011;42(1):59-63. https://doi.org/10.3928/15428877-20101124-07

Zavgorodnia NG, Pasyechnikova NV. [Primary glaucoma: A new look at an old problem]. Zaporizhzhia-Odesa: Orbita-YUG; 2008. Ukrainian.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-08-26

Як цитувати

1.
Завгородня Н, Сичова КС. Ефективність селективної лазерної трабекулопластики при первинній відкритокутовій глаукомі в залежності від функціонального стану шлеміва каналу . J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 26, Серпень 2024 [цит. за 28, Листопад 2024];(4):3-9. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/157

Номер

№ 4 (2024): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Завгородня Н. Г., Сичова К. С.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.