Функціональний стан сітківки за даним мультифокальної електроретинографії та центральної периметрії у хворих на ідіопатичний розрив макули до й після вітректомії із застосуванням класичної та фовеозберігаючої методик пілінгу внутрішньої межової мембрани
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202414453Ключові слова:
вітректомія, сітківка, ідіопатичні розриви макули, внутрішня межова мембрана, мультифокальна електроретинографія, комп’ютерна статична периметріяАнотація
Мета. Оцінити функціональний стан макули, за даними мультифокальної електроретинографії та центральної периметрії, у хворих на ідіопатичний розрив макули (ІРМ) до та після вітректомії із застосуванням класичної та фовеозберігаючої методик пілінгу внутрішньої межової мембрани (ВММ).
Матеріал і методи. У дослідження включено 70 пацієнтів (71 око), які мали ІРМ II–IV стадій за D. Gass і яким проводили вітректомію 25 Gа, пілінг ВММ за класичною або фовеозберігаючою методикою й ендотампонада газоповітряною сумішшю. До операції та через 1 місяць після неї вимірювали діаметр ІРМ, щільність перфузії хоріокапілярів (ОКТ-ангіо), проводили статичну периметрію макулярної ділянки 10°, мультифокальну електроретинографію (ЕРГ) 20° у 5 кільцях.
Результати. До операції на очах з ІРМ була значущо знижена світлова чутливість фовеа, сумарна чутливість у парафовелярних секторах, збільшена глибина дефектів поля зору, а також знижена щільність відгуків сітківки в першому та другому кільцях мультифокальної електроретинографії (ЕРГ) порівняно з парним оком. Фовеальна чутливість корелювала з мінімальним діаметром ІРМ r=-0,77, максимально коригованою гостротою зору (МКГЗ) після операції r=0,66, сумарна чутливість сітківки з максимальним діаметром ІРМ r=-0,56, МКГЗ до операції r=0,6, після операції r=0,7. Щільність ретинальних відгуків (РВ) ЕРГ в першому кільці була значущо знижена (р=0,00001) і корелювала з фовеальною чутливістю r=0,6 і щільністю перфузії хоріокапілярів r=0,39.
Після закриття ІРМ МКГЗ підвищилася до 0,43 (0,35–0,6) у групі класичного пілінгу ВММ і до 0,55 (0,35–0,7) у групі фовеозберігаючої методики (р=0,039), фовеальна чутливість відновилася, але була нижчою, ніж на парному оці (34,5±2,9 dB), після класичного пілінгу на 15% (р=0,0001), фовеозберігаючого пілінгу – на 13,6% (р=0,009), сумарна чутливість після фовеозберігаючого пілінгу відновилася до рівня парного ока – 509,6±13,9 dB та 528,0±25,8 dB (р=0,067). Щільність РВ в групі класичного пілінгу покращилася в 5 кільцях за критерієм знаків, у групі фовеозберігаючої методики – у 4 кільцях, за винятком центрального.
Висновок. Динаміка показників периметрії та мультифокальної ЕРГ виявляє порушення функцій фоторецепторного шару сітківки в разі ІРМ і відновлення його після закриття розриву. На користь фовеозберігаючої методики свідчить значуще, ніж у разі класичної методики, відновлення сумарної світлової чутливості.
Посилання
McCannel CA, Ensminger JL, Diehl NN, Hodge DN. Population-based incidence of macular holes. Ophthalmology. 2009;116(7):1366-1369. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.01.052
Cornish KS, Lois N, Scott N, Burr J, Cook J, Boachie C, et al. Vitrectomy with internal limiting membrane (ILM) peeling versus vitrectomy with no peeling for idiopathic full-thickness macular hole (FTMH). Cochrane Databas Syst Rev. 2013 Jun 5:(6):CD009306. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009306.pub2
Murphy DC, Fostier W , Rees J, Steel DH. Foveal sparing internal limiting membrane peeling for idiopathic macular holes: effects on anatomical restoration of the fovea and visual function. Retina. 2020 Nov;40(11):2127-2133. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002724
Ho TC, Yang CM, Huang JS, Yang CH, Chen MS. Foveola nonpeeling internal limiting membrane surgery to prevent inner retinal damages in early stage 2 idiopathic macula hole. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014 Oct;252(10):1553-60. https://doi.org/10.1007/s00417-014-2613-7
Morescalchi F, Russo A, Bahja H, Gambicorti E, Cancarini A, Costagliola C, et al. Fovea-sparing versus complete internal limiting membrane peeling in vitrectomy for the treatment of macular holes. Retina. 2020 Jul 40(7):1306-1314. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002612
Lai TY, Chan W-M, Lai RY, Ngai JW, Li H, Lam DS. The Clinical Applications of Multifocal Electroretinography: A Systematic Review. Surv Ophthalmol. 2007 Jan; 52 (1):16-95. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2006.10.005
Poloschek CM, Sutter EE. The fine structure of multifocal ERG topographies. J Vis. 2002 Feb; 2(8):577-87 https://doi.org/10.1167/2.8.5
Heijl A, Patella VM, Bengtsson B. The Field analyzer primer: effective perimetry. 4th ed. Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA; 2012.
Gass JD. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole. Am J Ophthalmol. 1995 Jun 119(6):752-9. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)72781-3
Buallagui I, Rozanova ZA, Nevska AO, Umanets MM. Optical coherence tomography angiography features of the chorioretinal complex and choriocapillaris perfusion before and after vitrectomy with conventional versus fovea-sparing internal limiting membrane peeling for idiopathic macular hole. J Ophthalmol (Ukraine). 2023;6(515):4-10. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20236410
Buallagui I, Rozanova ZA, Umanets MM. Surgical treatment of idiopathic macular holes with a fovea-sparing technique and 20% SF6 gas tamponade. J Ophthalmol (Ukraine). 2023;4(513):21-25. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202342125
Umanets MM, Rozanova ZA, Khramenko NI, Nevska AO, Buallagui I. Anatomical and functional outcomes of idiopathic macular hole surgery with fovea-sparing versus conventional internal limiting membrane peeling. J Ophthalmol (Ukraine). 2023;5(514):3-10. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20235310
Nakamura T, Murata T, Hisatomi T, Enaida H, Sassa Y, Ueno A, et al. Ultrastructure of the vitreoretinal interface following the removal of the internal limiting membrane using indocyanine green. Curr Eye Res. 2003;27(6):395-399. https://doi.org/10.1076/ceyr.27.6.395.18189
Gelman R, Stevenson W, Prospero Ponce C, Agarwal D, Christoforidis JB. Retinal damage induced by internal limiting membrane removal. J Ophthalmol. 2015;2015:939748. https://doi.org/10.1155/2015/939748
Lim JW, Kim HK, Cho DY. Macular function and ultrastructure of the internal limiting membrane removed during surgery for idiopathic epiretinal membrane. Clin Exp Ophthalmol. 2011;39(1):9-14. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2010.02377.x
Mitamura Y, Ohtsuka K. Relationship of dissociated optic nerve fiber layer appearance to internal limiting membrane peeling Ophthalmology. 2005 Oct;112(10):1766-70. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.04.026
Tadayoni R, Svorenova I, Erginay A, Gaudric A, Massin P. Decreased retinal sensitivity after internal limiting membrane peeling for macular hole surgery. Br J Ophthalmol. 2012;96:1513-1516. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-302035
Qi Y, Wang Z, Li S-M, You Q, Liang X, Yu Y, Liu W. Effect of internal limiting membrane peeling on normal retinal function evaluated by microperimetry-3. BMC Ophthalmol. 2020 Apr 9;20(1):140. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01383-3
Gandorfer A, Haritoglou C, Kampic A. Toxicity of indocyanine green in vitreoretinal surgery. Dev Ophthalmol. 2008:42:69-81. https://doi.org/10.1159/000138974
Jun SY, Kong M. Microperimetric analysis of eyes after macular hole surgery with indocyanine green staining: a retrospective study. BMC Ophthalmol. 2023 Oct 24;23(1):430. https://doi.org/10.1186/s12886-023-03161-3
Hood DC, Frishman LJ, Saszik S, et al. Retinal origins of the primate multifocal ERG: implications for the human response. Invest Ophthalmol Vis Sci. 43:1673-85.
Assessment of macular function by multifocal electroretinogram before and after macular hole surgery. Si YJ, Kishi S, Aoyagi K. Br J Ophthalmol. 1999;83:420-424. https://doi.org/10.1136/bjo.83.4.420
Yip Y, Fok A, Ngai J, Lai R, Lam D, Lai T. Changes in first- and second-order multifocal electroretinography in idiopathic macular hole and their correlations with macular hole diameter and visual acuity. Graefe's Arc Clin Exp Ophthalmol. 2010 Apr;248(4):477-84. https://doi.org/10.1007/s00417-009-1165-8
Li J, Wang W, Zhang X, Liu J, Zhang H, Cui T, et al. Morphological and Functional Features in Patients with Idiopathic Macular Hole Treatment. Int J Gen Med. 2022. 2022 Apr 28:15:4505-4511. https://doi.org/10.2147/IJGM.S365886
Coppola M, Cicinelli MV, Rabiolo A, Querques G, Bandello F. Importance of Light Filters in Modern Vitreoretinal Surgery: An Update of the Literature. Ophthalmic Res. 2017;58(4):189-193. https://doi.org/10.1159/000475760
Tuzson R, Varsanayi B, Nagy BV, Lesch B, Vamos R, Vámos R, Németh J, et al. Role of Multifocal Electroretinography in the Diagnosis of Idiopathic Macular Hole. Invest Ophthalmol Vis Sci. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4375
Bellerive C, Cinq-Mars B, Louis M, Giasson M, Francis K, Hebert M. Retinal function assessment of trypan blue versus indocyanine green assisted internal limiting membrane peeling during macular hole surgery. Can J Ophtalmol. 2013 Apr;48(2):104-9. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2012.10.009
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Інес Буаллагуі, Розанова З. А., Храменко Н. І., Слободяник С. Б., Терлецька О. Ю., Уманець М. М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
.jpg)
