Випадок гострого ретинального пігментного епітеліїту. Дозиметричний супровід

Автор(и)

  • Тетяна Бабенко Інститут радіаційної гігієни і епідеміології ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та онкології НАМН України» https://orcid.org/0000-0002-5704-2709
  • Павло Федірко Інститут радіаційної гігієни і епідеміології ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та онкології НАМН України» https://orcid.org/0000-0003-2175-9668
  • Станіслав Саксонов Донецький Національний медичний університет МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-0499-3893
  • Ірина Шевченко ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України» https://orcid.org/0009-0003-0604-6288
  • Мара Пильмане Інститут анатомії та антропології Ризького університету Страдзіньша https://orcid.org/0000-0001-9804-4666
  • Валентина Василенко Інститут радіаційної гігієни і епідеміології ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та онкології НАМН України» https://orcid.org/0000-0003-0270-2738
  • Олександра Коробова Донецький Національний медичний університет МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-0899-0796
  • Наталя Гарькава Дніпровський державний медичний університет https://orcid.org/0000-0003-3160-3819
  • Микола Курята Інститут радіаційної гігієни і епідеміології ДУ «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та онкології НАМН України» https://orcid.org/0000-0001-5435-4291

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202425256

Ключові слова:

гострий пігментний епітеліїт сітківки, іонізуюче випромінювання, макула, сітківка, ОКТ, інкорпорація радіоактивних ізотопів, лічильник випромінювання людини

Анотація

Гострий пігментний епітеліїт сітківки, або хворобу Кріля ‒ скупчення маленьких круглих темно-сірих плям, оточених круглими білястими депігментованими ділянками, розташованими в зоні макули, вперше було описано у 70-х роках минулого століття. Етіологія цього рідкісного захворювання невідома.
Пацієнт наприкінці червня–початку липня 2023 року споживав лісові ягоди, зібрані у лісах зони гарантованого добровільного відселення. Після виникнення скарг на метаморфопсії та зниження
зору на лівому оці, пацієнтові було проведено офтальмологічне
обстеження, зокрема, оптична когерентна томографія, загальнотерапевтичне обстеження, аналіз крові та дослідження вмісту радіонуклідів в організмі.
За результатами обстеження був діагностований гострий пігментний епітеліїт сітківки обох очей. Обстеження на експертному лічильнику випромінювання людини виявило вміст в організмі інкорпорованого 137Сs активністю 505 Бк / організм, що формує річну дозу внутрішнього опромінення (0,011 мЗв / рік).
Згідно з чинним законодавством України, отримана доза є значно
нижчою від встановленого рівня неперевищення для населення.
Оскільки це захворювання є рідкісним, а етіологія його невідома,
поява випадку хвороби Кріля у пацієнта, який зазнав короткочасного впливу іонізуючого випромінювання внаслідок інкорпорації 137Сs, заслуговує на пильну увагу. Вперше виявилось можливим на належному рівні оцінити дози внутрішнього опромінення пацієнта з гострим пігментним епітеліїтом сітківки, що дозволить у майбутньому оптимізувати зусилля щодо вивчення етіології цього рідкісного захворювання.

Посилання

Krill AE, Deutman AF. Acute retinal pigment epitheliitus. Am J Ophthalmol. 1972; 74:193-205. https://doi.org/10.1016/0002-9394(72)90535-1

Han SY, Cho SW, Lee DW, Lee TG, Kim CG, Kim JW. Acute retinal pigment epitheliitis: spectral-domain optical coherence tomography findings in 18 cases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014; 55(5):3314-3319. https://doi.org/10.1167/iovs.14-14324

Kılıç R. Acute retinal pigment epitheliitis: a case presentation and literature review. Arq Bras Oftalmol. 2021; 84(2):186-190. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20210028

Al-Nofal M, Charbel Issa P. Acute retinal pigment epitheliitis, a diagnostic myth? Eye. 2024; 38:238-239. https://doi.org/10.1038/s41433-023-02683-w

Iu LPL, Lee R, Fan MCY, Lam WC, Chang RT, Wong IYH. Serial spectral-domain optical coherence tomography findings in acute retinal pigment epitheliitis and the correlation to visual acuity. Ophthalmology. 2017; 124 (6): 903-909. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.01.043

Babenko TF, Fedirko PA, Dorichevska RY, Denysenko NV, Samoteikina LA, Tyshchenko OP. The risk of macular degeneration development in persons antenatally irradiated as a result of Chornobyl NPP accident. Probl Radiac Med Radiobiol. 2016 Dec:21:172-177. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2016-21-172-177

Mao XW, Boerma M, Rodriguez D, Campbell-Beachler M, Jones T, Stanbouly S, et al. Acute effect of low-dose space radiation on mouse retina and retinal endothelial cells. Rad Res. 2018; 190 (1): 45-52. https://doi.org/10.1667/RR14977.1

Fedirko PA, Babenko TF, Kolosynska OO, et al. Morphometric parameters of retinal macular zone in reconvalescents of acute radiation sickness (in remote period). Probl Radiac Med Radiobiol. 2018;23:481-489. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2018-23-481-489

Rios CI, Cassatt DR, Hollingsworth BA, Satyamitra MM, Tadesse YS, Taliaferro LP, et al. Commonalities Between COVID-19 and Radiation Injury. Rad Res. 2020; 195 (1): 1-24 https://doi.org/10.1667/RADE-20-00188.1

Babenko TF, Loganovsky KM, Loganovska TK, Medvedovska NV, Kolosynska OO, Garkava NA, et al. Brain and eye as potential targets for ionizing radiation impact. Part III/ Features morphometric retinal parameters, amplitude and latency components of visual evoked potential in radiation exposed in utero. Probl Radiac Med Radiobiol. 2021; 26:284-296. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2021-26-284-296

Molchaniuk NI, Dumbrova NE. [Ultrastructural changes of nerve elements and retinal microvessels in rats exposed to radiation factors of the Chornobyl accident]. Oftalmol Zh. 2002;(6):44-49. Russian.

Vasylenko VV, Zadorozhna GM, Kuriata MS, Lytvynets LO, Novak DV, Mishchenko LP. Evaluation of main foodstuffs consumption by residents of particular settlements on radiologically contaminated territories of Ukraine. Probl Radiac Med Radiobiol. 2019 Dec;24:93-108. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2019-24-93-108

Bazyka DA, Fedirko PA, Vasylenko VV, Kolosynska OO, Yaroshenko ZS, Kuriata MS, et al. Results of WBC-monitoring of firefighters participating in response to Chornobyl forest fires in April-May 2020. Probl Radiac Med Radiobiol. 2020 Dec; 25:177-87. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2020-25-177-187

Fedirko PA, Babenko TF, Dorichevska RY, Garkava NA. Probl Radiac Med Radiobiol. Retinal vascular pathology risk development in the irradiated at different ages as a result of Chernobyl NPP accident. Probl Radiac Med Radiobiol. 2015 Dec; 20:467-573. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2015-20-467-473

Fedirko PA, Garkava NA. Patterns of development of retinal vascular pathology at remote time period after radiation exposure. J Ophthalmol (Ukraine). 2016;6:24-28. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201662428

Nechayev SY, Vasylenko VV, Pikta VO, et al. [Monitoring of internal exposure doses of the population in the later stage of the Chernobyl NPP accident using whole body counters]. Kyiv: Research Center for Radiation Medicine of the Academy of Medical Sciences of Ukraine; 2010. Ukrainian.

Paquet F, Bailey MR, Leggett RW, Lipsztein J, Marsh J, Fell TP, et al. Occupational Intakes of Radionuclides: Part 3. Ann ICRP. 2017 Dec;46(3-4):1-486. https://doi.org/10.1177/0146645317734963

Law of Ukraine. On protection of the person against influence of ionizing radiation. Information of the Verkhovna Rada of Ukraine (VVR). 1998. № 22 URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/15/98

Zarins J, Pilmane M, Sidhoma E, Salma I, Locs J. The Role of Strontium Enriched Hydroxyapatite and Tricalcium Phosphate Biomaterials in Osteoporotic Bone Regeneration. Symmetry. 2019; 11 (2): 229. https://doi.org/10.3390/sym11020229

Zarins J, Pilmane M, Sidhoma E, et al. Immunohistochemical evaluation after Sr-enriched biphasic ceramic implantation in rabbits femoral neck: comparison of seven different bone conditions. J Mater Sci: Mater Med. 2018; 29 (8): 119. https://doi.org/10.1007/s10856-018-6124-7

Soysal GG, Berhuni M, Özcan ZO, Tıskaoğlu NS, Kaçmaz Z. Decreased choroidal vascularity index and subfoveal choroidal thickness in vitamin D insufficiency. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023; 44: 103767. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2023.103767

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-05-01

Як цитувати

1.
Бабенко Т, Федірко П, Саксонов С, Шевченко І, Пильмане М, Василенко В, Коробова О, Гарькава Н, Курята М. Випадок гострого ретинального пігментного епітеліїту. Дозиметричний супровід. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 01, Травень 2024 [цит. за 29, Листопад 2024];(2):52-6. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/121

Номер

Розділ

Випадки з практики