Випадок гострого ретинального пігментного епітеліїту. Дозиметричний супровід
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202425256Ключові слова:
гострий пігментний епітеліїт сітківки, іонізуюче випромінювання, макула, сітківка, ОКТ, інкорпорація радіоактивних ізотопів, лічильник випромінювання людиниАнотація
Гострий пігментний епітеліїт сітківки, або хворобу Кріля ‒ скупчення маленьких круглих темно-сірих плям, оточених круглими білястими депігментованими ділянками, розташованими в зоні макули, вперше було описано у 70-х роках минулого століття. Етіологія цього рідкісного захворювання невідома.
Пацієнт наприкінці червня–початку липня 2023 року споживав лісові ягоди, зібрані у лісах зони гарантованого добровільного відселення. Після виникнення скарг на метаморфопсії та зниження
зору на лівому оці, пацієнтові було проведено офтальмологічне
обстеження, зокрема, оптична когерентна томографія, загальнотерапевтичне обстеження, аналіз крові та дослідження вмісту радіонуклідів в організмі.
За результатами обстеження був діагностований гострий пігментний епітеліїт сітківки обох очей. Обстеження на експертному лічильнику випромінювання людини виявило вміст в організмі інкорпорованого 137Сs активністю 505 Бк / організм, що формує річну дозу внутрішнього опромінення (0,011 мЗв / рік).
Згідно з чинним законодавством України, отримана доза є значно
нижчою від встановленого рівня неперевищення для населення.
Оскільки це захворювання є рідкісним, а етіологія його невідома,
поява випадку хвороби Кріля у пацієнта, який зазнав короткочасного впливу іонізуючого випромінювання внаслідок інкорпорації 137Сs, заслуговує на пильну увагу. Вперше виявилось можливим на належному рівні оцінити дози внутрішнього опромінення пацієнта з гострим пігментним епітеліїтом сітківки, що дозволить у майбутньому оптимізувати зусилля щодо вивчення етіології цього рідкісного захворювання.
Посилання
Krill AE, Deutman AF. Acute retinal pigment epitheliitus. Am J Ophthalmol. 1972; 74:193-205. https://doi.org/10.1016/0002-9394(72)90535-1
Han SY, Cho SW, Lee DW, Lee TG, Kim CG, Kim JW. Acute retinal pigment epitheliitis: spectral-domain optical coherence tomography findings in 18 cases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014; 55(5):3314-3319. https://doi.org/10.1167/iovs.14-14324
Kılıç R. Acute retinal pigment epitheliitis: a case presentation and literature review. Arq Bras Oftalmol. 2021; 84(2):186-190. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20210028
Al-Nofal M, Charbel Issa P. Acute retinal pigment epitheliitis, a diagnostic myth? Eye. 2024; 38:238-239. https://doi.org/10.1038/s41433-023-02683-w
Iu LPL, Lee R, Fan MCY, Lam WC, Chang RT, Wong IYH. Serial spectral-domain optical coherence tomography findings in acute retinal pigment epitheliitis and the correlation to visual acuity. Ophthalmology. 2017; 124 (6): 903-909. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.01.043
Babenko TF, Fedirko PA, Dorichevska RY, Denysenko NV, Samoteikina LA, Tyshchenko OP. The risk of macular degeneration development in persons antenatally irradiated as a result of Chornobyl NPP accident. Probl Radiac Med Radiobiol. 2016 Dec:21:172-177. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2016-21-172-177
Mao XW, Boerma M, Rodriguez D, Campbell-Beachler M, Jones T, Stanbouly S, et al. Acute effect of low-dose space radiation on mouse retina and retinal endothelial cells. Rad Res. 2018; 190 (1): 45-52. https://doi.org/10.1667/RR14977.1
Fedirko PA, Babenko TF, Kolosynska OO, et al. Morphometric parameters of retinal macular zone in reconvalescents of acute radiation sickness (in remote period). Probl Radiac Med Radiobiol. 2018;23:481-489. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2018-23-481-489
Rios CI, Cassatt DR, Hollingsworth BA, Satyamitra MM, Tadesse YS, Taliaferro LP, et al. Commonalities Between COVID-19 and Radiation Injury. Rad Res. 2020; 195 (1): 1-24 https://doi.org/10.1667/RADE-20-00188.1
Babenko TF, Loganovsky KM, Loganovska TK, Medvedovska NV, Kolosynska OO, Garkava NA, et al. Brain and eye as potential targets for ionizing radiation impact. Part III/ Features morphometric retinal parameters, amplitude and latency components of visual evoked potential in radiation exposed in utero. Probl Radiac Med Radiobiol. 2021; 26:284-296. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2021-26-284-296
Molchaniuk NI, Dumbrova NE. [Ultrastructural changes of nerve elements and retinal microvessels in rats exposed to radiation factors of the Chornobyl accident]. Oftalmol Zh. 2002;(6):44-49. Russian.
Vasylenko VV, Zadorozhna GM, Kuriata MS, Lytvynets LO, Novak DV, Mishchenko LP. Evaluation of main foodstuffs consumption by residents of particular settlements on radiologically contaminated territories of Ukraine. Probl Radiac Med Radiobiol. 2019 Dec;24:93-108. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2019-24-93-108
Bazyka DA, Fedirko PA, Vasylenko VV, Kolosynska OO, Yaroshenko ZS, Kuriata MS, et al. Results of WBC-monitoring of firefighters participating in response to Chornobyl forest fires in April-May 2020. Probl Radiac Med Radiobiol. 2020 Dec; 25:177-87. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2020-25-177-187
Fedirko PA, Babenko TF, Dorichevska RY, Garkava NA. Probl Radiac Med Radiobiol. Retinal vascular pathology risk development in the irradiated at different ages as a result of Chernobyl NPP accident. Probl Radiac Med Radiobiol. 2015 Dec; 20:467-573. https://doi.org/10.33145/2304-8336-2015-20-467-473
Fedirko PA, Garkava NA. Patterns of development of retinal vascular pathology at remote time period after radiation exposure. J Ophthalmol (Ukraine). 2016;6:24-28. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201662428
Nechayev SY, Vasylenko VV, Pikta VO, et al. [Monitoring of internal exposure doses of the population in the later stage of the Chernobyl NPP accident using whole body counters]. Kyiv: Research Center for Radiation Medicine of the Academy of Medical Sciences of Ukraine; 2010. Ukrainian.
Paquet F, Bailey MR, Leggett RW, Lipsztein J, Marsh J, Fell TP, et al. Occupational Intakes of Radionuclides: Part 3. Ann ICRP. 2017 Dec;46(3-4):1-486. https://doi.org/10.1177/0146645317734963
Law of Ukraine. On protection of the person against influence of ionizing radiation. Information of the Verkhovna Rada of Ukraine (VVR). 1998. № 22 URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/15/98
Zarins J, Pilmane M, Sidhoma E, Salma I, Locs J. The Role of Strontium Enriched Hydroxyapatite and Tricalcium Phosphate Biomaterials in Osteoporotic Bone Regeneration. Symmetry. 2019; 11 (2): 229. https://doi.org/10.3390/sym11020229
Zarins J, Pilmane M, Sidhoma E, et al. Immunohistochemical evaluation after Sr-enriched biphasic ceramic implantation in rabbits femoral neck: comparison of seven different bone conditions. J Mater Sci: Mater Med. 2018; 29 (8): 119. https://doi.org/10.1007/s10856-018-6124-7
Soysal GG, Berhuni M, Özcan ZO, Tıskaoğlu NS, Kaçmaz Z. Decreased choroidal vascularity index and subfoveal choroidal thickness in vitamin D insufficiency. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023; 44: 103767. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2023.103767
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Тетяна Бабенко, Павло Федірко, Станіслав Саксонов, Ірина Шевченко, Мара Пильмане, Валентина Василенко, Олександра Коробова, Наталя Гарькава, Микола Курята
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.