Симпато-адреналова дисрегуляція та клінічні прояви ангіогенної активності при вторинній неоваскулярній глаукомі
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202632230Ключові слова:
неоваскулярна глаукома, β-адренорецепторна активність, вазопроліферативна пухлина, рубеоз райдужки, ангіогенез, проліферативна діабетична ретинопатія, оклюзія вен сітківкиАнотація
Мета. Дослідити взаємозв’язок між β - адренорецепторною активністю як маркером симпато-адреналової дисрегуляції та клінічними проявами ангіогенної активності у пацієнтів із вторинною неоваскулярною глаукомою.
Матеріал та методи. У проспективне обсерваційне дослідження включено 188 пацієнтів із вторинною неоваскулярною глаукомою (112 – на тлі проліферативної діабетичної ретинопатії та 76 – внаслідок оклюзії вен сітківки) та 34 особи контрольної групи. Усім учасникам виконували стандартне офтальмологічне обстеження з оцінкою ступеня рубеозу райдужки за класифікацією Weiss. β-адренорецепторну активність (β-AR) визначали за методикою оцінки специфічної чутливості лімфоцитів до адреналіну. Для статистичного аналізу використовували непараметричні методи, кореляційний аналіз Спірмена, ROC-аналіз та логістичну регресію.
Результати. Рівень β-AR activity був достовірно вищим у пацієнтів із неоваскулярною глаукомою порівняно з контрольною групою та перевищував контрольні значення у 1,7–2,0 рази (p < 0,05). Встановлено сильний позитивний кореляційний зв’язок між β-AR activity та ступенем рубеозу райдужки за Weiss (rs=0,69; p<0,001). ROC-аналіз продемонстрував помірну дискримінаційну здатність β-AR activity щодо виявлення клінічно значущого рубеозу райдужки (Weiss ≥ 2) (AUC = 0,70). При пороговому значенні β-AR activity ≥ 14 ризик клінічно значущої неоваскуляризації райдужки зростав у 5,0 разів (OR = 5,02; 95% ДІ 2,64–9,56; p < 0,001).
Висновки. Вторинна неоваскулярна глаукома асоціюється з підвищенням β-адренорецепторної активності, що може відображати залучення симпато-адреналової дисрегуляції до перебігу захворювання. Виявлений зв’язок між β-AR activity та вираженістю рубеозу райдужки свідчить про асоціацію системних нейровегетативних механізмів із клінічними проявами ангіогенної активності. β-AR може розглядатися як перспективний фенотип-визначальний маркер клінічної активності неоваскулярної глаукоми.
Посилання
Dumbrăveanu L, Cușnir V, Bobescu D. A review of neovascular glaucoma. Etiopathogenesis and treatment. Rom J Ophthalmol. 2021;65(4):315-329. https://doi.org/10.22336/rjo.2021.66
Senthil S, Dada T, Das T, Kaushik S, Puthuran GV, Philip R, Rani PK, Rao H, Singla S, Vijaya L. Neovascular glaucoma - A review. Indian J Ophthalmol. 2021 Mar;69(3):525-534. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1591_20
Urbonavičiūtė D, Buteikienė D, Janulevičienė I. A Review of Neovascular Glaucoma: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Medicina. 2022; 58(12):1870. https://doi.org/10.3390/medicina58121870
Guzun O, Zadorozhnyy O, Wael C. Current strategy of treatment for neovascular glaucoma secondary to retinal ischemic lesions. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2024;(2):32-39. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202423239
Flammer J, Konieczka K, Flammer AJ. The primary vascular dysregulation syndrome: implications for eye diseases. EPMA J. 2013 Jun 7;4(1):14. https://doi.org/10.1186/1878-5085-4-14
Antonetti DA, Silva PS, Stitt AW. Current understanding of the molecular and cellular pathology of diabetic retinopathy. Nat Rev Endocrinol. 2021 Apr;17(4):195-206. https://doi.org/10.1038/s41574-020-00451-4
Campochiaro PA. Molecular pathogenesis of retinal and choroidal vascular diseases. Prog Retin Eye Res. 2015 Nov;49:67-81. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2015.06.002
Ali DC, Naveed M, Gordon A, Majeed F, Saeed M, Ogbuke MI, et al. β-Adrenergic receptor, an essential target in cardiovascular diseases. Heart Fail Rev. 2020 Mar;25(2):343-354. https://doi.org/10.1007/s10741-019-09825-x
Casini G, Dal Monte M, Fornaciari I, Filippi L, Bagnoli P. The β-adrenergic system as a possible new target for pharmacologic treatment of neovascular retinal diseases. Prog Retin Eye Res. 2014 Sep;42:103-29. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2014.06.001
Cammalleri M, Amato R, Dal Monte M, Filippi L, Bagnoli P. The β3 adrenoceptor in proliferative retinopathies: "Cinderella" steps out of its family shadow. Pharmacol Res. 2023 Apr;190:106713. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2023.106713
Lucchesi M, Di Marsico L, Guidotti L, Lulli M, Filippi L, Marracci S, et al. Hypoxia-Dependent Upregulation of VEGF Relies on β3-Adrenoceptor Signaling in Human Retinal Endothelial and Müller Cells. Int J Mol Sci. 2025 Apr 24;26(9):4043. https://doi.org/10.3390/ijms26094043
Vinik AI, Erbas T, Casellini CM. Diabetic cardiac autonomic neuropathy, inflammation and cardiovascular disease. J Diabetes Investig. 2013 Jan;4(1):4-18. https://doi.org/10.1111/jdi.12042
Rong AJ, Swaminathan SS, Vanner EA, Parrish RK 2nd. Predictors of Neovascular Glaucoma in Central Retinal Vein Occlusion. Am J Ophthalmol. 2019 Aug;204:62-69. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2019.02.038
Lendzioszek M, Bryl A, Poppe E, Zorena K, Mrugacz M. Retinal Vein Occlusion-Background Knowledge and Foreground Knowledge Prospects-A Review. J Clin Med. 2024 Jul 5;13(13):3950. https://doi.org/10.3390/jcm13133950
Velychko LM, Bohdanova OV. Patent UA No. 103483. Method for studying the receptor-modifying effect of pharmacological immunotropic drugs on cellular activation markers. 2015. Bull. No. 2. Ukrainian.
Khramenko NI, Velychko LN, Bohdanova OV, Konovalova NV, Zhuravok YO. Sensitivity of peripheral blood lymphocytes to adrenaline and acetylcholine in patients with primary and recurrent posterior uveitis. Oftalmol Zh. 2022;(4):3-11. Ukrainian.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20224311
Weiss DI, Gold D. Neofibrovascularization of iris and anterior chamber angle: a clinical classification. Ann Ophthalmol. 1978 Apr;10(4):488-91.
Velychko LM, Bogdanova OV, Khramenko NI, Konovalova NV, Drozhzhyna GI, Sereda KV. Expression of adrenergic, acetylcholine and kappa opioid receptors on peripheral blood lymphocytes in patients with herpetic keratitis and those with idiopathic anterior and/or intermediate uveitis. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2025 Aug. 28;(4):3-8.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2025438
Giurdanella G, Longo A, Distefano A, Olivieri M, Cristaldi M, Cosentino A, et al. The Anti-Inflammatory Effect of the β1-Adrenergic Receptor Antagonist Metoprolol on High Glucose Treated Human Microvascular Retinal Endothelial Cells. Cells. 2021 Dec 24;11(1):51. https://doi.org/10.3390/cells11010051
Guzun O, Zadorozhnyy O, Vychuzhanin V, Khramenko N, Velychko L, Korol A, et al. A neural network model for predicting the effectiveness of treatment in patients with neovascular glaucoma associated with diabetes mellitus. Romanian Journal of Ophthalmology. 2024;68(3):294-300.https://doi.org/10.22336/rjo.2024.53
Guzun O, Zadorozhnyy O, Nasinnyk I, Korol A. Effectiveness of modified diode transscleral cyclophotocoagulation in patients with secondary painful neovascular glaucoma due to retinal vein occlusion [in Ukrainian]. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2025;3:3-10.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20253310
Dal Monte M, Cammalleri M, Mattei E, Filippi L, Bagnoli P. Protective effects of β1/2 adrenergic receptor deletion in a model of oxygen-induced retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Dec 11;56(1):59-73. https://doi.org/10.1167/iovs.14-15263
Rittiphairoj T, Roberti G, Michelessi M. Anti-vascular endothelial growth factor for neovascular glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 3;4(4):CD007920. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007920.pub4
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Гузун О. В., Величко Л. М., Богданова О. В., Семенцова M. М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
