Состояние сетчатки в области макулы у больных эндокринной офтальмопатией по данным оптической когерентной томографии
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201423743Ключові слова:
ендокринна офтальмопатія, оптична когерентна томографія, товщина сітківки, макулаАнотація
Актуальність. Ендокринна офтальмопатія (ЕОП) — прогресуюче хронічне захворювання м'яких тканин орбіти і ока, яке розвивається на фоні дисфункції щитовидної залози з несприятливим зоровим і косметичним прогнозом, яке уражає працездатних осіб у віці 35—59років.
Мета дослідження: вивчити стан сітківки в області макули у хворих на ЕОП за даними оптичної когерентної томографії.
Матеріал і методи. Оптична когерентна томографія (ОКТ) проведена на 103 очах у 55 хворих на ЕОП на апараті «Stratus OCT model 3000» фірми «Karl Zeis». Отримані результати порівнювали з даними обстеження 69 очей без офтальмопатології. Аналіз даних проведено з використанням про-грами Statistics 9,0.
Результати та їх обговорення. При проведенні ОКТ встановлено, що середня товщина сітківки фовеа у хворих на ЕОП складає (212,8±32,9) /м, що на 18,3 більше, ніж у нормі (194,5+22,22) /м. Середня товщина сітківки навколо фовеа коливалася в залежності від напрямку проведення вимірювання і перевищувала норму у всіх зонах і секторах вимірювання. Товщина сітківки в області макули як у внутрішній, так і в зовнішній зонах дослідження у всіх секторах була достовірно вище, ніж у центральній (р<0,0000), причому у внутрішній зоні вище, ніж у наружній. При порівнянні даних товщини сітківки у верхніх та нижніх, а також назальних та темпоральних секторах встановлено, що товщина сітківки з назальної сторони достовірно вище, ніж з темпоральної, як у трьохміліметровій (р<0,01), так і у шестиміліметровій (р<0,0000) зонах і практично однакова у верхніх та нижніх секторах (р>0,05). За допомогою ОКТ в 45,5 % випадків вдалося виявити доклінічне проявлення набряку сітківки в області макули, призначити адекватне лікування і отримати хороший результат.
Висновки. ОКТ повинна включатись у протокол обстежения хворих на ЕОП як обов'язковий метод дослідження, тому що дозволяє виявити початкову стадію набряку макули навіть при відсутності клінічних проявлень.
Посилання
1.Brovkina AF. Endocrine ophthalmopathy. M.:GOETAR; 2004.174 p.
2.Brovkina AF, Gusev GA, Panteleeva OG. Optic neuropathy in patients with edematous exophthalmos. RMZh, Klin-icheskaia oftalmologiia. 2000;1(12):41-2. Russian.
3.Brovkina AF, Pavlova TL. Endocrine ophthalmopathy from position of ophthalmologist and endocrinologist. Klin Oftalmol. 2000;1:11-4. Russian.
4.Brovkina AF, Tolstukhina TL, Aleksandrova GF, Koto-va GA. Grave's euthyroid disease (Problems of diagnosis and treatment). Vestn Oftalmol. 2001;4:34-6. Russian.
5.Korol AR. The system of differential diagnosis and treat¬ment of exudative age-related macular degeneration: the¬sis of Doctor of Med. Science. 14.01.18. Ophthalmology. Odessa. 2014. 325 p.
6.Naumenko VA. System of a differentiated approach to the early diagnosis and treatment of eye pathology in diabetes: thesis of Doctor of Med. Science. 14.01.18. Ophthalmol¬ogy. Odessa. 2010. 287 p.
7.Panteleeva OG. The modern concept of the mechanism of development of the visual functions disorders in endocrine ophthalmopathy: thesis of Candidate of Med. Science. 14.00.08. Eye diseases. M. 2007. 168 p.
8.Chudnyavtsev SA. Prediction of post contusion degenera¬tive changes of the retina and optic nerve: thesis of Candi¬date of Med. Science. 14.01.18. Ophthalmology. Odessa. 2009. 110 p.
9.Acaroglu G, Simsek T, Ozalp S, Mutluay A. Subclinical op-tic neuropathy in Graves' orbitopathy. Jpn. J. Ophthalmol. 2003;47(5):459-62.https://doi.org/10.1016/S0021-5155(03)00101-1
10.An infant case of Graves' disease with ophthalmopathy / Kubo T., Shimizu J., Furujo M. [et al] // Endocr. J. -2005.- Vol. 52. - № 5. - P. 647-650.https://doi.org/10.1507/endocrj.52.647
11.De Marco R, Ambrosio G, Ferrara G. Measuring con¬trast sensitivity in patients with Graves' ophthalmopathy complicated by ocular hypertension and suspect glau¬coma or dysthyroid optic neuropathy. Doc. Ophthalmol. 2000;101(2):165-77.https://doi.org/10.1023/A:1026557401041
12.Kanamori A, Nakamura M, Escano MF et al. Evaluation of the glaucomatous damage on retinal nerve fiber layer thickness measured by optical coherence tomography. Am. J. Ophthalmol. 2003;135(4):513-20.https://doi.org/10.1016/S0002-9394(02)02003-2
13.Higashide T, Sugiyama K. Optical coherence tomography characteristics of a hemorrhagic detachment of the retinal pigment epithelium after blunt trauma. Am. J. Ophthalmol. 2003;136(3):567-9.https://doi.org/10.1016/S0002-9394(03)00316-7
14.Jaffe GJ, Caprioli J. Optical coherence tomography to detect and manage retinal disease and glaucoma. Am. J. Ophthalmol. 2004;137(1):156-69.https://doi.org/10.1016/S0002-9394(03)00792-X
15.Kahaly GJ. Imaging in thyroid-associated orbitopathy. Eur. J. Endocrinol. 2001;145(2):107- 18.https://doi.org/10.1530/eje.0.1450107
16.Kahaly GJ. Recent developments in Graves' ophthalmop¬athy imaging. J. Endocrinol. Invest. 2004;27(3):254- 8.https://doi.org/10.1007/BF03345274
17.Karandish A, Wirbelauer C, Haberle H, Pham DT. Repro¬ducibility of goniometry with slitlamp-adapted optical co-herence tomography. Ophthalmologe. 2004;101(6):608-13.https://doi.org/10.1007/s00347-003-0968-y
18.Lane CM, Boschi A. Management of very several Graves' orbitopathy (Disthyroid optic neuropathy). Inbook: Graves' orbitopathy. A multidisciplinary approach. Ed. Wiersinga WM, Kahaly GJ. Karger. 2007. 153- 9.https://doi.org/10.1159/000107474
19.Gotzinger E, Pircher M, Sticker M et al. Measurement and imaging of birefringent properties of the human cor¬nea with phase-resolved, polarization-sensitive optical coherence tomography. J. Biomed. Opt. 2004; 9(1):94-102.https://doi.org/10.1117/1.1629308
20.Mrugacz M, Bakunowicz-Lazarczyk A. Optical coherence tomography in diagnosis of retinal diseases in children and adolescents. Klin. Oczna. 2004;106(1-2):115-8.
21.Wollstein G, Schuman JS, Price LL et al. Optical coher¬ence tomography (OCT) macular and peripapillary reti¬nal nerve fiber layer measurements and automated visual fields. Am. J. Ophthalmol. 2004;138(2):218-25.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.03.019
22.Poonyathalang A, Preechawat P, Laothammatat J, Cha-ruratana O. Four recti enlargement at orbital apex and thyroid associated optic neuropathy. J. Med. Assoc. Thai. 2006;89(4):468-72.
23.Yoshida A, Feke GT, Mori F. Reproducibility and clinical application of a newly developed stabilized retinal laser Dop¬pler instrument. Am. J. Ophthalmol. 2003;135(3):356- 61.https://doi.org/10.1016/S0002-9394(02)01949-9
24.Robert PV, Camezind P, Adenis JP. Complications de l'ophtalmopathie dysthyroidienne. J. Fr. Ophtalmol. 2004;27(7):819-21.https://doi.org/10.1016/S0181-5512(04)96222-5
25.Varga M. Visual evoked potentials and ultrasonography in ischemic optic neuropathy. Oftalmologia. 2002;53(2):41-5.
26.Wiersinga WM. Quality of life / In book: Graves' orbitopathy. A multidisciplinary approach. Ed. Wiersinga WM, Kahaly GJ, Karger, 2007. 201-11.https://doi.org/10.1159/000107479
27.Yanik B, Conkbayir I, Acaroglu G, Hekimoglu B. Graves' ophthalmopathy: comparison of the Doppler sonography parameters with the clinical activity score. J. Clin. Ultra¬sound. 2005;33(8):375-80.https://doi.org/10.1002/jcu.20154
28.Zafar S, Gursesozden R, Makornwattana M et al. Scanning protocol choice affects optical coherence tomography (OCT-3) measurements. J. Glaucoma. 2004;13(2):142-4.https://doi.org/10.1097/00061198-200404000-00010
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 С. И. Полякова, Е. В. Иваницкая, А. Каяли
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
