Исследование качества жизни пациентов с возрастной дегенерацией макулы после лазерной стимуляции сетчатки и нутриентной терапии
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201722532Ключові слова:
возрастная дегенерация макулы, качество жизни, лазерная стимуляция, нутриентная терапияАнотація
Актуальность. Исследование психологической составляющей качества жизни (КЖ) у пациентов с возрастной макулопатией (ВМП) и возрастной дегенерацией макулы (ВДМ), по данным зарубежных авторов, выявило развитие тревоги и депрессии на фоне ухудшения зрительных функций, что существенно снижало КЖ пациентов.
Цель работы. Оценить изменение качества жизни пациентов с возрастной макулопатией и возрастной дегенерацией макулы после применения курса лазерной стимуляции и нутриентной терапии в течение 6 месяцев.
Материал и методы. Обследованы 34 пациента (42 глаза) с возрастной макулопатией и сухой формой ВДМ. Среди обследуемых — 16 мужчин (47 %), в возрасте от 47 до 76 лет. Наибольший процент случаев заболевания был отмечен в возрастной группе до 65 лет. Всем пациентам была проведена лазерстимуляция (ЛС) сетчатки с использованием диодного лазера (10 ежедневных сеансов выполнялись на полупроводниковом лазерном приборе СМ-4.3, ?=650 нм, W=0,4 мВт/см?, экспозиция 300 с) с дальнейшим назначением в течение 6 месяцев Нутроф®Тотал по 1 капсуле 1 раз в день. Всем пациентам до ЛС, после и через 6 месяцев были предложены опросник NEI VFQ-25 и анкета госпитальной шкалы HADS.
Результаты исследования и их обсуждение. За 6 месяцев лечения показатель остроты зрения повысился у 30 пациентов (88 %) в среднем на 33,3 %. Проведенный анализ динамики степени тяжести тревоги и депрессии показал, что после ЛС степень тяжести тревоги и депрессии значимо снизилась на 18 %, а через 6 месяцев на фоне применения Нутроф®Тотал анализируемый показатель снизился на 21 %. За 6 месяцев лечения эмоциональное состояние улучшилось у 29 пациентов (85,3 %) на 43,1 %. По данным дисперсионного анализа отмечено статистически значимое повышение суммарной итоговой оценки КЖ пациентов на фоне лечения (F=117,6; p=0,00001). После ЛС отмечалось повышение этого показателя до 70,1 балла, а через 6 месяцев приема Нутроф®Тотал выраженное — на 14 % (до 76,4 балла) — повышение показателя суммарной итоговой оценки КЖ.
Выводы. Установлено, что комплексное лечение путем проведения курса ЛС и применения Нутроф®Тотал оказывает положительное влияние на зрительные функции, снижает степень тревоги и депрессии, а также существенно повышает КЖ пациентов с ВМП и сухой формой ВДМ и является эффективным в отдаленном периоде (6 месяцев).
Посилання
1. Lee PP, Spitzer КА, Hays RD. The impact of blurred vision on functioning and well-being. Ophthalmology. 1997 Mar;104(3):390-6 https://doi.org/10.1016/S0161-6420(97)30303-0
2. Mihaila V, Enachescu D, Davila С. General Population Norms for Romania using the Short Form 36 Health Survey (SF-36). QoL Newsletter. 2000;26:17-8
3. Lisochkina AB, Kuznetsova TI. [Use of the NEI VFQ-25 for assessing QoL in patients with age-related macular degeneration]. Oftalmologicheskie vedomosti. 2010; 3(1):26-30 Russian
4. Yelin E. Measuring Functional Capacity of Persons with Disabilities in Light of Emerging Demands in the Workplace. Washington (DC): National Academies Press (US); 1999
5. Boiko EV, Sysoev VN, Novik A.A., Kuz'micheva OV. [Quality of life and psychological status of patients with glaucoma and cataract]. Glaucoma. 2010; 1:21-5 Russian
6. Orr P, Rentz AM, Margolis MK, et al. Validation of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25) in Age-Related Macular Degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 May 18;52(6):3354-9 https://doi.org/10.1167/iovs.10-5645
7. Popescu ML, Boisjoly H, Schmaltz H, Kergoat MJ, et al. Explaining the relationship between three eye diseases and depressive symptoms in older adults. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Apr 24;53(4):2308-13 https://doi.org/10.1167/iovs.11-9330
8. Eramudugolla R, Wood J, Anstey KJ. Co-morbidity of depression and anxiety in common age-related eye diseases: a population-based study of 662 adults. Front Aging Neurosci. 2013 Oct 2;5:56 https://doi.org/10.3389/fnagi.2013.00056
9. Jivraj J, Jivraj I, Tennant М, Rudnisky С. Prevalence and impact of depressive symptoms in patients with age-related macular degeneration. Can J Ophthalmol 2013;48:269-73
https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2013.03.007
10.Mathew RS, Delbaere К, Lord SR, et al. Depressive symptoms and quality of life in people with age- related macular degeneration. Ophthalmic Physiol Opt. 2011 Jul;31(4):375-80 https://doi.org/10.1111/j.1475-1313.2011.00848.x
11.Brody BL, Gamst AC, William RA, et al. Depression, visual acuity, comorbidity, and disability associated with age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2001;108:1893-900 https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00754-0
12.Linnik LA, Usov NI, Baronetskaia IL et al. [Laser stimulation of the functional activity of ocular tissues. Abstracts of the 5th National Ophthalmological Congress of the USSR]. Tashkent, 25-29 September, 1979. Vol. 3. 126-7 p. Russian
13.McCusker MM, Durrani K, Payette MJ, Suchecki J. An eye on nutrition: The role of vitamins, essential fatty acids, and antioxidants in age-related macular degeneration, dry eye syndrome, and cataract. Clin Dermatol. 2016 Mar-Apr;34(2):276-85 https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2015.11.009
14.Sinn N, Milte CM, Street SJ, et al. Effects of n-3 fatty acids, EPA v. DHA, on depressive symptoms, quality of life, memory and executive function in older adults with mild cognitive impairment: a 6-month randomised controlled trial. Br J Nutr. 2012 Jun;107(11):1682-93 https://doi.org/10.1017/S0007114511004788
15.Novik AA, Ionova TI. [A guide for assessing quality of life in medical setting]. 2nd ed. Moscow: OLMA Media Group; 2007 Russian
16.Clemons TE, Chew EY, Bressler SB, McBee W. National eye institute visual function questionnaire in the age-related eye disease study (AREDS): Report No. 10. Arch Ophthalmol. 2003 Feb;121(2):211-7 https://doi.org/10.1001/archopht.121.2.211
17.Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, et al. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001 Jul;119(7):1050-8 https://doi.org/10.1001/archopht.119.7.1050
18.Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70 https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
19.Karadeniz Ugurlu S, Kocakaya Altundal AE, Altin Ekin M. Comparison of vision-related quality of life in primary open-angle glaucoma and dry-type age-related macular degeneration. Eye (Lond). 2016 Nov 4. [Epub ahead of print]. https://doi.org/10.1038/eye.2016.219
20.Uauy R, Dangour AD. Nutrition in brain development and aging: role of essential fatty acids. Nutr Rev. 2006 May;64(5 Pt 2):S24-33 https://doi.org/10.1301/nr.2006.may.S24-S33
21.Lima VC, Rosen RB, Farah M. Macular pigment in retinal health and disease. Int J Retina Vitreous. 2016 Aug15;2:19 https://doi.org/10.1186/s40942-016-0044-9
22.Ma L, Yan SF, Huang YM, et al. Effect of lutein and zeaxanthin on macular pigment and visual function in patients with early age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2012 Nov;119(11):2290-7 https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.06.014
23.Cheung LK, Eaton A. Age-related macular degeneration. Pharmacotherapy. 2013 Aug;33(8): 838-55 https://doi.org/10.1002/phar.1264
24.Augustin А, Sahel JA, Bandello F, et al. Anxiety and depression prevalence rates in age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 Apr;48(4):1498-503 https://doi.org/10.1167/iovs.06-0761
25.Ord LM, Wright J, DeAngelis MM, Feehan M. Quality of Life with Macular Degeneration Is Not as Dark as It May Seem: Patients' Perceptions of the MacDQoL Questionnaire. Clin Med. 2015 Sep 22;4(9):1841-52 https://doi.org/10.3390/jcm4091841
26.Taylor DJ, Hobby АЕ, Binns АМ, Crabb DP. How does age-related macular degeneration affect real-world visual ability and quality of life? A systematic review. BMJ Open. 2016 Dec 2;6(12):e011504 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011504
27.Tao Y, Jiang Р, Wei Y, et al. ?-Lipoic Acid Treatment Improves Vision-Related Quality of Life in Patients with Dry Age-Related Macular Degeneration. Tohoku J Exp Med. 2016;240(3):209-214 https://doi.org/10.1620/tjem.240.209
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 О. В. Гузун, А. Р. Король
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
