Пролонгована газова тампонада як метод лікування персистуючих ідіопатичних розривів макули.
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202562428Ключові слова:
ідіопатичний розрив макули, персистуючий ідіопатичний розрив макули, пролонгована газова тампонада, сітківкаАнотація
Мета. Дослідити ефективність пролонгації газової тампонади у пацієнтів із персистуючим ідіопатичним розривом макули (ІРМ), яким раніше була виконана вітректомія з класичним пілінгом внутрішньої межової мембрани (ВММ).
Матеріал та методи. Досліджено 8 пацієнтів (9 очей) з персистуючим ІРМ, серед яких 7 жінок, 1 чоловік; середній вік становив 67,9 (SD 7,5) років. Пролонгацію газової тампонади 15% С3F8 проведено на 7 очах методом замісної газової тампонади вітреальної порожнини. На 2 очах виконано ревізію вітреальної порожнини без розширення пілінгу ВММ із подальшою газовою тампонадою 15% С3F8.
Результат. Через 1–1,5 місяця після первинного втручання розриви не закрилися, проте мінімальний діаметр ІРМ статистично значуще зменшився з 404,4 (SD 131,4) мкм до 282,1 (SD 160,0) мкм, р = 0,017. Гострота зору підвищилася з 0,11 (SD 0,056) до 0,24 (SD 0,13), р = 0,008. Після пролонгації газової тампонади та дотримання схиленого положення голови протягом двох тижнів ІРМ закрився на всіх очах. Гострота зору додатково зросла до 0,43 (SD 0,22) р = 0,003.
Висновок. Пролонгація газової ендотампонади 15 % газоповітряною сумішшю С3F8 є ефективним методом лікування персистуючих ідіопатичних розривів макули після вітректомії з класичним пілінгом ВММ.
Посилання
Gass JD. Idiopathic senile macular hole: Its early stages and pathogenesis. Arch Ophthalmol 106:629-639, 1988. https://doi.org/10.1001/archopht.1988.01060130683026
Gaudric A , Haouchine B, Massin P, Paques M, Blain P, Erginay A. Macular hole formation: new data provided by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 1999 Jun;117(6):744-51. https://doi.org/10.1001/archopht.117.6.744
Gentile RC, Landa G, Pons ME, Eliott D, Rosen RB. Macular hole formation, progression, and surgical repair: case series of serial optical coherence tomography and time lapse morphing video study. BMC Ophthalmol. 2010 Sep 17:10:24. https://doi.org/10.1186/1471-2415-10-24
Spiteri Cornish K, Lois N, Scott N, Burr J, Cook J, Boachie C, et al. Vitrectomy with internal limiting membrane (ILM) peeling versus vitrectomy with no peeling for idiopathic full-thickness macular hole (FTMH). Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun;5(6):CD009306.https://doi.org/10.1002/14651858.CD009306.pub2
Chatziralli IP, Theodossiadis PG, Steel DHW. Internal limiting membrane peeling in macular hole surgery; why, when, and how? Retina. 2018;38(5):870-882. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001959
Dervenis N, Dervenis P, Sandinha T, Murphy DC, Steel DH. Intraocular Tamponade Choice with Vitrectomy and Internal Limiting Membrane Peeling for Idiopathic Macular Hole: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmol Retina. 2022 Jun;6(6):457-468. https://doi.org/10.1016/j.oret.2022.01.023
Madreperla SA, Geiger GL, Funata M, de la Cruz Z, Green WR. Clinicopathologic correlation of a macular hole treated by cortical vitreous peeling and gas tamponade. Ophthalmology. 1994 Apr;101(4):682-6. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(94)31278-4
Sato M, Iwase T. Swept Source-Optical Coherence Tomography-Guided Facedown Posturing to Minimize Treatment Burden and Maximize Outcome after Macular Hole Surgery. J. Clin. Med. 2023;12:5282. https://doi.org/10.3390/jcm12165282
Teh BL, Li Y, Nanji K, Phillips M, Chaudhary V, Steel DH. Internal limiting membrane peel size and macular hole surgery outcome: a systematic review and individual participant data study of randomized controlled trials. ILM Peel Size Study Group. Eye. 2025; 39:1406-1413. https://doi.org/10.1038/s41433-025-03666-9
Frisina R, Gius I, Tozzi L, Midena E. Refractory full thickness macular hole: current surgical management. Eye (Lond). 2021 Jan 21;36(7):1344-1354. https://doi.org/10.1038/s41433-020-01330-y
Lytvynchuk LM, Ruban A, Meyer C, Stieger K, Grzybowski A, Richard G. Combination of Inverted ILM Flap Technique and Subretinal Fluid Application Technique for Treatment of Chronic, Persistent and Large Macular Holes. Ophthalmol Ther. 2021 Sep;10(3):643-658. https://doi.org/10.1007/s40123-021-00361-2
Buallagui I, Rozanova ZA, Umanets MM. Surgical treatment of idiopathic macular holes with a fovea-sparing technique and 20% SF6 gas tamponade. J Ophthalmol (Ukraine). 2023; 4(513): 21-25. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202342125
Michalewska Z, Michalewski J, Cisiecki S, Adelman R, Nawrocki J. Correlation between foveal structure and visual outcome following macular hole surgery: a spectral optical coherence tomography study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Jun;246(6):823-30. https://doi.org/10.1007/s00417-007-0764-5
Murphy DC, Al-Zubaidy M, Lois N, Scott N, Steel DH. The Effect of Macular Hole Duration on Surgical Outcomes An Individual Participant Data Study of Randomized Controlled Trials. Ophthalmology. 2023 Feb;130(2):152-163. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.08.028
Baumann C, El-Faouri M, Ivanova T, Patton N, Ch'ng SW, Dhawahir-Scala F, Jalil. A MANCHESTER REVISIONAL MACULAR HOLE STUDY Predictive Value of Optical Coherence Tomography Parameters on Outcomes of Repeat Vitrectomy, Extension of Internal Limiting Membrane Peel, and Gas Tamponade for Persistent Macular Holes. Retina 41(5):p 908-914, May 2021. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002959
Chen Y-Y, Yang C-M. Intravitreal gas injection for early persistent macular hole after primary pars plana vitrectomy. BMC Ophthalmology. 2022; 22:369. https://doi.org/10.1186/s12886-022-02599-1
Umanets NA. New Approach to Surgical Treatment of Large Macular Hole. In: Proceedings of World Ophthalmology Congress 2012. Abu Dhabi, 16-20 February, 2012. p. 634.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Розанова З.А., Довгань І.П., Левицька Г.В., Уманець М.М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
