Функціональний стан тромбоцитів у хворих на цукровий діабет ІІ типу при відсутності діабетичних змін на очному дні
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201712024Ключові слова:
цукровий діабет ІІ типу, функціональний стан тромбоцитів, діабетична ретинопатіяАнотація
Резюме. Пошук інформативних індикаторів розвитку діабетичної ретинопатії (ДР) є актуальною проблемою офтальмології, вирішення якої може бути пов’язано з вивченням можливих причин порушення мікроциркуляції оболонок ока.
Мета — дослідити функціональний стан тромбоцитів у хворих на цукровий діабет (ЦД) ІІ типу при відсутності діабетичних змін на очному дні.
Матеріал і методи. Дослідження включало 38 хворих (38 очей) з ЦД ІІ типу без клінічно видимих змін на очному дні. Офтальмологічне обстеження проводилось до початку лікування і включало: збір анамнезу, візометрію, пневмотонометрію, кераторефрактометрію, біомікроскопію переднього відрізку, біомікроретиноскопію за допомогою ширококутної лінзи, оптичну когерентну томографію сітківки, ретинальну фотографію. Тромбоцити (Тц) виділяли шляхом центрифугування із цитратної периферичної крові пацієнтів. Для активації Тц використовували агоністи, що залучені у фізіологічний контроль гемостазу: аденозиндіфосфат (АДФ; 5 мкМ), адреналін (5 мкМ), ангіотензин-2 (2 мкМ), фактор активації тромбоцитів (ФАТ; 150 мкМ) і колаген (2 мг/мл). Оцінку агрегації Тц проводили спектрофотометричним методом на агрегометрі Chrono-Log (США).
Результати. Тромбоцити характеризувалися індивідуальною функціональною активністю GP VI-рецепторів і ?2-адренорецепторів, АТ1-пуринових рецепторів (P2Y12 P2Y1-рецепторів) і ФАТ-рецепторів Тц. Домінуючим типом реакції рецепторів Тц на агоністи була гіперреактивність. Для кожного типу рецепторів є характерним свій діапазон величини агрегації Тц, в якому розташовуються результати дослідження агрегації найбільшої долі досліджених пацієнтів. Для колагену — це 80–90 %, адреналіну — 75–80 %, ангіотензину-2 — 70–80 %, для АДФ і ФАТ однаковий — 60–65 %. При збереженні гіперреактивності тромбоцитів у відношенні одного або декількох агоністів у пацієнтів зберігається ризик тромбогенезу і порушень мікроциркуляції ока.
Заключення. Аналіз реактивності Тц дозволяє сформувати уявлення про кластери функціональної активності рецепторів Тц, які можуть підтримувати проагрегатний статус Тц і викликати порушення мікроциркуляції в оболонках ока. Подальше дослідження in vitro тромбоцитів може бути перспективним для аналізу розвитку і прогресування ДР.
Посилання
1. Yan ZP, Ma JX. Risk factors for diabetic retinopathy in northern Chinese patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Ophthalmol. 2016 Aug 18;9(8):1194-9
2. Kap?on-Cie?licka A, Rosiak M, Postu?a M, et al. Predictors of high platelet reactivity during aspirin treatment in patients with type 2 diabetes. Kardiol Pol. 2013;71(9):893-902 https://doi.org/10.5603/KP.2013.0055
3. Blum A, Socea D, Sirchan R. Vascular responsiveness in type 2 diabetes mellitus (T2DM). QJM. 2016 Dec;109(12):791-6 https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw081
4. Kubisz P, Stan?iakov? L, Sta?ko J, et al. Endothelial and platelet markers in diabetes mellitus type 2. World J Diabetes. 2015;6:423-31 https://doi.org/10.4239/wjd.v6.i3.423
5. Yilmaz T, Yilmaz A. Relationship between altered platelet morphological parameters and retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus. J Ophthalmol. 2016 https://doi.org/10.1155/2016/9213623
6. Soma P, Swanepoel AC, du Plooy JN, et al. Flow cytometric analysis of platelets type 2 diabetes mellitus reveals 'angry' platelets. Cardiovasc Diabetol. 2016 Mar 31;15:5 https://doi.org/10.1186/s12933-016-0373-x
7. Akdo?an M, Ustundag-Budak Y, Huysal K. The association of hematologic inflammatory markers with atherogenic index in type 2 diabetic retinopathy patients. Clin Ophthalmol. 2016;10:1797-801 https://doi.org/10.2147/OPTH.S110749
8. Miao X, Zhang W, Huang Z, Li N. Unaltered angiogenesis-regulating activities of platelets in mild type 2 diabetes mellitus despite a marked platelet hyperreactivity. PLoS One. 2016 Sep 9;11(9):e0162405 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162405
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 А. С. Гудзь, С. Ю. Могілевський, М. Л. Максимців
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
