Сравнительный анализ биоэлектрической активности периферической сетчатки у больных с миопической аномалией рефракции, прооперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки, осложненной отслойкой сосудистой оболочки
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201834151Ключові слова:
регматогенная отслойка сетчатки, отслойка сосудистой оболочки, миопия, электроретинографияАнотація
Введение. Известно, что одним из наиболее значимых факторов риска развития отслойки сосудистой оболочки (ОСО) у больных с регматогенной отслойкой сетчатки (РОС) является миопия высокой степени. Возможно, что трофические нарушения сетчатки, характерные для осевой миопии и подтвержденные данными ЭРГ, играют немаловажную роль в патогенезе РОС, осложненной ОСО. Подобные исследования в доступной англо- и русскоязычной литературе не представлены.
Цель. Изучить особенности биоэлектрической активности периферической сетчатки после успешной хирургии РОС, осложненной ОСО, в зависимости от степени миопии и проанализировать характер их изменений относительно показателей здоровых лиц и пациентов с неосложненной формой РОС.
Материал и методы. В исследование включены 52 пациента (52 глаза) через 3 месяца после однократной витрэктомии с газовой тампонадой по поводу неосложненной РОС (32 глаза) и РОС с ОСО – (20 глаз). Пациенты разделены на 4 группы: после РОС с миопией средней степени (21 глаз) и высокой степени (11 глаз), после РОС с ОСО с миопией средней степени (9 глаз) и высокой степени (11 глаз). В 5 контрольную группу (28 глаз) включены лица соответствующего возраста без патологии. Проведен анализ биоэлектрической активности периферической сетчатки (комплекс ганцфельд-ЭРГ), который включал скотопическую ЭРГ, комбинированную ЭРГ, запись осцилляторных потенциалов.
Результаты. Суммарный ответ средних слоев периферической сетчатки на вспышку слабой силы темно-адаптированной сетчатки по амплитуде волны «в» скотопической ЭРГ у больных РОС с ОСО в 12 раз ниже по сравнению с нормой, в 4,3-8,8 раза по сравнению с парным глазом, в 2,9-8,4 раза по сравнению с аналогичными показателями после РОС. Фоторецепторный ответ периферической сетчатки по амплитуде волны «а» у больных РОС независимо от наличия ОСО при миопии средней степени снижается в 1,8 раза, и при миопии высокой степени – в 3,4 раза по сравнению с нормой. Амплитуда волны "в" комбинированной ЭРГ снижается наиболее выраженно после РОС с ОСО – в 2,5 и 7,5 раза по сравнению с нормой, а в сравнении с парным глазом в 1,5 и 4,4 раза при миопии средней и высокой степени, соответственно, и в 1,87 раза ниже в сравнении с группой РОС. Амплитуда осцилляторных потенциалов снижается у пациентов после РОС с ОСО и миопией обеих степеней в 8,2 раза по сравнению с нормой, в 4 раза по сравнению с парным глазом, в 2,6-5,5 раз по сравнению с показателями после РОС. Время проведения потенциала средних слоев периферической сетчатки замедлено на 19,9% после оперированной РОС независимо от состояния рефракции и наличия ОСО в анамнезе, а время проведения потенциала в фоторецепторном слое не отличалось от нормы. У пациентов после РОС и РОС с ОСО установлена прямая корреляционная связь между корригированной остротой зрения и амплитудами волн «а» и «в» скотопической ганцфельд – ЭРГ r=0,50-0,67 и обратная корреляционная связь с показателем латентности волны «в» комбинированной ЭРГ r=-0,63.
Заключение: у больных с РОС с ОСО установлено снижение биоэлектрической активности периферической сетчатки.
Посилання
1.Ghoraba HH. Primary vitrectomy for the management of rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001; 239(10):733-6 https://doi.org/10.1007/s004170100345
2.Sharma T, Gopal L, Badrinath SS. Primary vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment. Ophthalmology. 1998;105:2282-5 https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)91230-1
3.Sharma T, Gopal L, Reddy RK, et al. Primary vitrectomy for combined rhegmatogenous retinal detachment and choroidal detachment with or without oral corticosteroids: a pilot study. Retina. 2005; 25: 152-7 https://doi.org/10.1097/00006982-200502000-00006
4.Alibet Y, Levystka G, Umanets N, Pasyechnikova N, Henrich PB. Ciliary body thickness changes after preoperative anti-inflammatory treatment in rhegmatogenous retinal detachment complicated by choroidal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Aug;255(8):1503-08 https://doi.org/10.1007/s00417-017-3673-2
5.Wei Y, Wang N, Chen F, et al. Vitrectomy combined with periocular/intravitreal injection of steroids for rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment. Retina. 2014 Jan;34(1):136-41 https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182923463
6.Levytska GV. [TNF- and VEGF levels in patients differing in severity of rhegmatogenous retinal detachment]. Problemy ekologichnoi ta medychnoi genetyky i klinichnoi imunologii. 2013; 5(119):71-9 Russian
7.Dai Y, Wu Z, Sheng H, et al. Identification of inflammatory mediators in patients with rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment. Mol Vis. 2015; 21:417-27
8.Yajie Yu, Ming An, Bin Mo, et al. Risk factors for choroidal detachment following rhegmatogenous retinal detachment in a chinese population. BMC Ophthalmol. 2016;16:140 https://doi.org/10.1186/s12886-016-0319-9
9.Westall CA, Dhaliwal HS, Panton CM, et al. Values of electroretinogram responses according to axial length. Doc Ophthalmol. 2001, 102(2): 115-30 https://doi.org/10.1023/A:1017535207481
10.Kang JH, Park KA, Shin WJ, Kang SW. Macular hole as a risk factor of choroidal detachment in rhegmatogenous retinal detachment. Korean J Ophthalmol. 2008; 22: 100-3 https://doi.org/10.3341/kjo.2008.22.2.100
11.Sun J, Zhou J, Zhao P, et al. High prevalence of myopia and high myopia in 5060 Chinese university students in Shanghai. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53:7504-09 https://doi.org/10.1167/iovs.11-8343
12.Li Z, Li Y, Huang X, et al. Quantitative analysis of rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment in Chinese using UBM. Retina. 2012; 32: 2020-5 https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182561f7c
13.Seelenfreund MH, Kraushar MF, Schepens CL, Freilich DB. Choroidal detachment associated with primary retinal detachment. Arch Ophthalmol. 1974;91(4):254-8 https://doi.org/10.1001/archopht.1974.03900060264003
14.Zhu J, Xu X, Zhang X. Surgical therapeutic results of rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2002 Mar;38(3):135-9
15.Wu De Zheng, Liu Yan. Atlas of testing and clinical application for Roland Electrophysiological Instrument. Beijing: Science and Technology Press. 2006. pp. 5-19
16.Brown KT. The electroretinogram: its components and their origin. Vision Res. 1968;8:633-77 https://doi.org/10.1016/0042-6989(68)90041-2
17.Shamshinova AM, Volkov VV. [Functional studies in ophthalmology]. Moscow: Meditsina; 1999. Russian
18.Newman EA, Odette LL. Model of electroretinogram b-wave generation: a test of the K+ hypothesis. J Neurophysiol. 51:164-82 https://doi.org/10.1152/jn.1984.51.1.164
19.Moskowitz A, Hansen RM, Fulton AB. ERG oscillatory potentials in infants. Doc Ophthalmol. 2005 Mar-May; 110(2-3):265-70 https://doi.org/10.1007/s10633-005-1983-x
20.Azarmina M, Moradian S, Azarmina H. Electroretinographic changes following retinal reattachment surgery. J Ophthalmic Vis Res. 2013 Oct; 8(4): 321-9
21.Kim IT, Ha SM, Yoon KC. Electroretinographic studies in rhegmatogenous retinal detachment before and after reattachment surgery. Korean J Ophthalmol. 2001; 15:118-27 https://doi.org/10.3341/kjo.2001.15.2.118
22.Retinal separation, retinotomy, and macular relocation: I. Experimental studies in the rabbit eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1993 Nov;231(11):629-34 https://doi.org/10.1007/BF00921956
23.Anderson DH, Guerin CJ, Erickson PA, Stern WH, Fisher SK. Morphological Recovery in the Reattached Retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1986 Feb;27(2):168-83
24.Ponomarchuk VS, Khramenko NI, Guzun OV. [Outcomes of treating high myopia with laser stimulation and phosphene stimulation]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2016;4:618-20. Russian
25.Montrone L, Ziccardi L, Stifano G, et al. Regional assessment of cone system function following uncomplicated retinal detachment surgery. Doc Ophthalmol. 2005 Jan;110(1):103-10 https://doi.org/10.1007/s10633-005-7554-3
26.Gong Y, Wu X, Sun X, Zhang X, Zhu P. Electroretinogram changes after scleral buckling surgery of retinal detachment. Doc Ophthalmol. 2008;117:103-9 https://doi.org/10.1007/s10633-007-9109-2
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Алибет Яссин, В. С. Пономарчук, Г. В. Левицкая, Н. И. Храменко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
