Прицельная транссклеральная лазерная коагуляция цилиарного тела у больных вторичной неоваскулярной глаукомой
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2019437Ключові слова:
неоваскулярная глаукома, инфракрасная диафаноскопия, цилиарное тело, транссклеральная циклокоагуляцияАнотація
Актуальность. При неоваскулярной глаукоме для снижения внутриглазного давления (ВГД) применяется транссклеральная лазерная циклокоагуляция, при проведении которой существует риск развития ряда осложнений.
Цель. Изучить эффективность и безопасность прицельной транссклеральной лазерной циклокоагуляции у больных неоваскулярной глаукомой с использованием инфракрасной диафаноскопии для визуализации структур цилиарного тела. Материал и методы. Под наблюдением находились 45 больных (45 глаз) с терминальной неоваскулярной глаукомой. Всем больным выполнялась инфракрасная диафаноскопия с транспальпебральным освещением для визуализации отростчатой части цилиарного тела и прицельным расположением лазерного зонда при выполнении транссклеральной контактно-компрессионной лазерной (1064 нм) коагуляции (ТСКК ЛК) цилиарного тела. Срок наблюдения составил 12 месяцев.
Результаты. Через 12 месяцев ВГД в среднем снизилось с 37,7±3,2 до 23,8±5,1 мм рт.ст. (р=0,000). Компенсация ВГД была достигнута у 37 больных (82%). В среднем было выполнено 1,8±0,6 курсов лазерного лечения. В срок наблюдения 12 месяцев случаев гипотонии и фтизиса не наблюдалось.
Выводы. Инфракрасная диафаноскопия позволяет визуализировать структуры цилиарного тела для прицельного расположения наконечника лазерного зонда в процессе проведения транссклеральной лазерной циклокоагуляции. Прицельная транссклеральная лазерная (1064 нм) циклокоагуляция является эффективным и безопасным методом лечения больных неоваскулярной глаукомой.
Посилання
1.Havens SJ, Gulati V. Neovascular Glaucoma. Dev. Ophthalmol. 2016;55:196-204. https://doi.org/10.1159/000431196
2.Ohnishi Y, Ishibashi T, Sagawa T. Fluorescein gonioangiography in diabetic neovascularization. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1994;232:199-204.https://doi.org/10.1007/BF00184005
3.Nabili S, Kirkness CM. Trans-scleral diode laser cyclophoto-coagulation in the treatment of diabetic neovascular glaucoma. Eye. 2004;18(4):352-6.https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700644
4.Oguri A, Takahashi E, Tomita G et al. Transscleral cyclophotocoagulation with the diode laser for neovascular glaucoma. A. Oguri. Ophthalmic Surg. Lasers. 1998;29 (9):722-7.https://doi.org/10.3928/1542-8877-19980901-05
5.Delgado MF, Dickens CJ, Iwach AG et al. Long-term results of noncontact neodymium:yttrium-aluminum-garnet cyclophotocoagulation in neovascular glaucoma. Ophthalmology. 2003;110 (5):895-99.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00103-9
6.Choy BNK, Lai JSM, Yeung JCC et al. Randomized comparative trial of diode laser transscleral cyclophotocoagulation versus Ahmed glaucoma valve for neovascular glaucoma in Chinese - a pilot study. Clin. Ophthalmol. 2018;12:2545-52.https://doi.org/10.2147/OPTH.S188999
7.Ishida K. Update on results and complications of cyclophotocoagulation. Curr. Opin. Ophthalmol. 2013;24 (2):102-10.https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e32835d9335
8.Rotchford AP, Jayasawal R, Madhusudhan S et al. Transscleral diode laser cycloablation in patients with good vision. Br. J. Ophthalmol. 2010;94 (9):1180-3.https://doi.org/10.1136/bjo.2008.145565
9.Vernon SA, Koppens JM, Meno GJ et al. Diode laser cycloablation in adult glaucoma: long-term results of a standard protocol and review of current literature. Exp. Ophthalmol. 2006;34:411-20.https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2006.01241.x
10.Schubert HD. Cyclophotocoagulation: how far posterior to the limbus is the ciliary body? Ophthalmology. 1989;96 (1):139-40.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(89)32931-9
11.Chechin PP, Guzun OV, Khramenko NI, Peretyagin OA. Efficacy of transscleral Nd:YAG laser cyclophotocoagulation and changes in blood circulation in the eye of patients with absolute glaucoma. J.ophthalmol.(Ukraine).2018;2:34-39.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh/2018/2/34-39
12.Zadorozhnyy O, Korol A, Nevska A et al. Сiliary body imaging with transpalpebral near-infrared transillumination (Pilot study). Klinika oczna. 2016;3:184-6.
13.Fong AW, Lee GA, O'Rourke P et al. Management of neovascular glaucoma with transscleral cyclophotocoagulation with diode laser alone versus combination transscleral cyclophotocoagulation with diode laser and intravitreal bevacizumab. Clin. Exp. Ophthalmol. 2011;39 (4):318-23.https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2010.02449.x
14.Iliev ME, Gerber S. Long-term outcome of trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2007;91:1631- 5.https://doi.org/10.1136/bjo.2007.116533
15.Wei WB, Xu L, Jonas JB et al. Subfoveal choroidal thickness: the Beijing Eye Study. Ophthalmology. 2013;120:175-80.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.07.048
16.Hairston RJ, Maguire AM, Vitale S. Morphometric analysis of pars plana development in humans. Retina. 1997;17 (2):135-8.https://doi.org/10.1097/00006982-199703000-00009
17.Oliveira C, Tello C, Liebmann JM. Ciliary body thickness increases with increasing axial myopia. Am. J. Ophthalmol. 2005;140 (2):324-5.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.01.047
18.Wang Z, Chung C., Lin J. Quantitative Measurements of the Ciliary Body in Eyes with Acute Primary-Angle Closure. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016;57:3299-305.https://doi.org/10.1167/iovs.16-19558
19.Vogel A, Dlugos C, Nuffer R et al. Optical properties of human sclera and their significance for trans-scleral laser use. Fortschr. Ophthalmol. 1991;88(6):754-61.
20.Linnik LA, Privalov AP, Chechin PP, Zheltov GI, Tversko? IuL.Laser transscleral contact-compression coagulation of the fundus oculi tissues. Oftalmol Zh. 1989;(6):362-4. In Russian
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О. С. Задорожный, О. В. Гузун, Т. Б. Кустрин, И. О. Насинник, П. П. Чечин, А. Р. Король
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
