Влияние температуры ирригационного раствора на длительность внутриглазного кровотечения в процессе витрэктомии (экспериментальное исследование)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202026064Ключові слова:
витрэктомия, температура ирригационного раствора, глаз кролика, внутриглазное кровотечениеАнотація
Актуальность. Одной из актуальных проблем современной витреоретинальной хирургии остается проблема интраоперационных кровотечений в процессе витрэктомии, а также в ранний послеоперационный период у больных с витреоретинальной патологией.
Цель. Изучить влияние температуры ирригационного раствора на длительность внутриглазного кровотечения в процессе витрэктомии в глазу кролика.
Материал и методы. Эксперимент проведен на 12 кроликах (24 глаза) породы шиншилла. Все животные были разделены на четыре группы. В группе 1 (3 кролика, 6 глаз) проводили витрэктомию с ирригационным раствором температурой 5 °С, в группе 2 (3 кролика, 6 глаз) температурой 10 °С, в группе 3 (3 кролика, 6 глаз) температурой 22 °С, и в группе 4 (3 кролика, 6 глаз) температурой 36 °С. Исследование проводили при температуре воздуха (22-24) °С.
Результаты. В нашем исследовании длительность кровотечения у животных в группе 4 составила 21,1±9,5 с, в группе 3 – 63±23,5 с, в группе 2 – 34,8±30 с, а в группе 1 – 88,3±46,0 с.
Заключение. В процессе витрэктомии использование ирригационных растворов температурой 36° С (условия мягкой гипотермии) приводит к снижению длительности интраоперационного кровотечения в глазу кролика (21,1±9,5 с) по сравнению со стандартными условиями применения ирригационных растворов комнатной температуры (63±23,5 с). Температурный режим мягкой гипотермии может быть рекомендован для витреоретинальной хирургии у пациентов с высоким риском кровотечений.
Посилання
1.Shishkin MM, Yuldasheva N.M. [Intravitreal injection of angiogenesis inhibitors as a stage of sparing vitreoretinal surgery of proliferative diabetic retinopathy]. Bulletin of the Pirogov National Medical and Surgery Center. 2011; 6(1):77-81. Russian.
2.Farah M, Maia M, Rodrigues EB. Dyes in Ocular Surgery: Principles for Use in Chromovitrectomy. Am J Ophthalmol. 2009;48(3);332-40. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.04.003
3.Goto A, Inatani M, Inoue T, Awai-Kasaoka N, Takihara Y, Ito Y, et al. Frequency and risk factors for neovascular glaucoma after vitrectomy in eyes with proliferative diabetic retinopathy. J Glaucoma. 2013;22(7):572-6.https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31824d514a
4.Hasumura T, Yonemura N, Hirata A, Murata Y, Negi A. Retinal Damage by Air Infusion during Vitrectomy in Rabbit Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Dec;41(13):4300-4.
5.Hsuan JD, Brown NA, Bron AJ, Patel CK, Rosen PH. Posterior subcapsular and nuclear cataract after vitrectomy. J Cataract Refr Surg. 2001 Mar;27(3):437-44.https://doi.org/10.1016/S0886-3350(00)00585-X
6.Postel EA, Pulido JS, Byrnes GA, Heier J, Waterhouse W, Han DP, et al. Long-term follow-up of iatrogenic phototoxicity. Arch Ophthalmol. 1998 Jun;116(6):753-7.https://doi.org/10.1001/archopht.116.6.753
7.Rossi T, Querzoli G, Angelini G, Rossi A, Malvasi C, Iossa M, et al. Ocular perfusion pressure during pars plana vitrectomy: a pilot study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Dec 2;55(12):8497-505.https://doi.org/10.1167/iovs.14-14493
8.Saito K, Fukuda N, Matsumoto T, Iribe Y, Tsunemi A, Kazama T, Yoshida-Noro C, et al. Moderate low temperature preserves the stemness of neural stem cells and suppresses apoptosis of the cells via activation of the cold-inducible RNA binding protein. Brain Res. 2010 Oct 28;1358:20-9.https://doi.org/10.1016/j.brainres.2010.08.048
9.Umanets M.M. [Effect of HF electric welding (modified generator EK-300 M1) vs diathermocougulation of major retinal vessels in rabbits]. Oftalmol Zh. 2012;4:88-92.
10.Iguchi Y, Asami T, Ueno S, Ushida H, Maruko R, Oiwa K, et al. Changes in vitreous temperature during intravitreal surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Apr 11;55(4):2344-9.https://doi.org/10.1167/iovs.13-13065
11.Jabbour NM, Schepens CL, Buzney SM. Local ocular hypothermia in experimental intraocular surgery. Ophthalmology. 1988 Dec;95(12):1687-90.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(88)32956-8
12.Rinkoff J, Machemer R, Hida T, Chandler D. Temperature-dependent light damage to the retina. Am J Ophthalmol. 1986 Oct 15;102(4):452-62.https://doi.org/10.1016/0002-9394(86)90073-5
13.Tamai K, Toumoto E, Majima A. Local hypothermia protects the retina from ischaemic injury in vitrectomy. Brit J Ophthalmol. 1997 Sep;81(9):789-94.https://doi.org/10.1136/bjo.81.9.789
14.de Bustros S, Glaser BM, Johnson MA. Thrombin infusion for the control of intraocular bleeding during vitreous surgery. Arch Ophthalmol. 1985 Jun;103(6):837-9.https://doi.org/10.1001/archopht.1985.01050060097034
15.Lee HS, Kim SH, Kim IT. Intraocular infusate with Hemocoagulase for the control of bleeding during vitreous surgery. Kor J Ophthalmol. 1989 Jun;3(1):6-10.https://doi.org/10.3341/kjo.1989.3.1.6
16.Anatychuk L, Pasyechnikova N, Zadorozhnyy O, Nazaretian R, Myrnenko V, Kobylyanskyi R, Gavrilyuk N. Original device and approaches to the study of temperature distribution in various eye segments (experimental study). J Ophthalmol (Ukraine). 2015;6:50-53.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201565053
17.Polderman KH, Herold I. Therapeutic hypothermia and controlled normothermia in the ICU: Practical considerations, side effects, and cooling methods. Crit Care Med. 2009 Mar;37(3):1101-20.https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181962ad5
18.Yenari MA, Han HS. Neuroprotective mechanisms of hypothermia in brain ischaemia. Nat Rev Neurosci. 2012 Feb 22;13(4):267-78.https://doi.org/10.1038/nrn3174
19.Deng H, Han HS, Cheng D, Sun GH, Yenari MA. Mild hypothermia inhibits inflammation after experimental stroke and brain inflammation. Stroke. 2003 Oct;34(10):2495-501.https://doi.org/10.1161/01.STR.0000091269.67384.E7
20.Alzaga AG, Cerdan M, Varon J. Therapeutic hypothermia. Resuscitation. 2006;70(3):369-80.https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2006.01.017
21.Zadorozhnyy O, Nazaretian R, Myrnenko V, Naumenko V, Maltsev E, Pasyechnikova N. [Structure of the chorioretinal complex in the rabbit eye after vitrectomy. Report 2. Vitreous cavity irrigation with different temperature solutions for 60 minutes]. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;4:49-55.
22.Zadorozhnyy O, Nazaretian R, Naumenko V, Maltsev E, Pasyechnikova N. Structure of the chorioretinal complex in the rabbit eye after vitrectomy. Report 3. Vitreous cavity irrigation with 36°С solution. J Ophthalmol (Ukraine). 2019;5:49-55.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201954955
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Р. Э. Назаретян, О. С. Задорожный, Н. Н. Уманец, В. А. Науменко, Н. В. Пасечникова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
