Вплив носіння контактних лінз на цитологічний статус очної поверхні та загоєння рогівки після трансепітеліальної фоторефракційної кератектомії
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202623541Ключові слова:
трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія,, контактні лінзи, цитологія, хейз, сухе око, поверхня ока, рогівкаАнотація
Мета. Оцінити, як носіння м'яких контактних лінз (МКЛ) впливає на цитологічний стан бульбарної кон'юнктиви та стабільність слізної плівки до та після трансепітеліальної фоторефракційної кератектомії (ТФРК), та дослідити зв'язок цих показників із процесами післяопераційного загоєння.
Методи. У проспективному порівняльному дослідженні взяли участь 120 пацієнтів, розділених на дві групи: група 1 (n=60) — пацієнти, які не носили МКЛ, та група 2 (n=60) — пацієнти, які протягом п'яти років перед операцією носили МКЛ. Усім пацієнтам було проведено ТФРК [1]. Стан поверхні ока оцінювали за допомогою імпресійної цитології (за класифікацією Нельсона, 0–3 ступені) [2], тесту Ширмера І та часу розриву слізної плівки (NIBUT) до операції та через два місяці після неї. Ступінь помутніння рогівки (хейз) оцінювали через два місяці. Для статистичного аналізу використовували тести Манна — Уітні, Вілкоксона, точний тест Фішера та коефіцієнт кореляції Спірмена.
Результати. До операції пацієнти з групи 2 мали статистично значуще гірший цитологічний статус порівняно з групою 1 (середній бал 2,35 ± 0,66 проти 1,38 ± 0,69; p < 0,001). Через два місяці після операції у пацієнтів групи 2 спостерігалося статистично значуще покращення (p=0,003), однак їхні показники залишалися гіршими, ніж у групі 1 (2,15 ± 0,61 проти 1,33 ± 0,54; p < 0,001). Виявлено помірний позитивний кореляційний зв'язок між ступенем цитологічних змін після операції та вираженістю хейзу через два місяці (ρ = 0,47, p < 0,001). Також підтверджено слабкий негативний зв'язок між цитологічними змінами та показником NIBUT як до (ρ = –0,20), так і після операції (ρ = –0,18).
Висновки. Тривале носіння контактних лінз призводить до стійких патологічних змін епітелію очної поверхні, які не зникають повністю через два місяці після припинення їх використання та проведення ТФРК. Порушений цитологічний статус є прогностичним маркером, асоційованим із ризиком розвитку післяопераційного хейзу.
Посилання
Gunn DJ, Cox RA. StreamLight Single-Step Transepithelial Photorefractive Keratectomy (PRK) for Myopia and Myopic Astigmatism. J Ophthalmol. 2024;2024(1):5597457.https://doi.org/10.1155/2024/5597457
Zhmud T, Drozhzhyna G, Malachkova N. Evaluation and comparison of subjective and objective anterior ocular surface damage in patients with type 2 diabetes mellitus and dry eye disease. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Feb 1;261(2):447-52.https://doi.org/10.1007/s00417-022-05806-3
Hashemi H, Alvani A, Aghamirsalim M, Miraftab M, Asgari S. Comparison of transepithelial and conventional photorefractive keratectomy in myopic and myopic astigmatism patients: a randomized contralateral trial. BMC Ophthalmol. 2022 Dec 1;22(1):68. https://doi.org/10.1186/s12886-022-02293-2
Gaeckle HC. Early clinical outcomes and comparison between trans-PRK and PRK, regarding refractive outcome, wound healing, pain intensity and visual recovery time in a real-world setup. BMC Ophthalmol. 2021 Dec 1;21(1):1-9. https://doi.org/10.1186/s12886-021-01941-3
Giral JB, Bloch F, Sot M, Zevering Y, Nar A El, Vermion JC, et al. Efficacy and safety of single-step transepithelial photorefractive keratectomy with the all-surface laser ablation SCHWIND platform without mitomycin-C for high myopia: A retrospective study of 69 eyes. PLoS One. 2021 Dec 1;16(12):e0259993. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259993
Way C, Elghobaier MG, Nanavaty MA. Transepithelial Photorefractive Keratectomy-Review. Vision. 2024 Mar 1;8(1):16. https://doi.org/10.3390/vision8010016
Lent-Schochet D, Akbar M, Hou JH, Farooq A V. Diagnostic approach to limbal stem cell deficiency. Frontiers in Ophthalmology. 2024 Jan 16;4:1524595. https://doi.org/10.3389/fopht.2024.1524595
Hagan S. Biomarkers of ocular surface disease using impression cytology. Biomark Med. 2017 Dec 1;11(12):1135-47.https://doi.org/10.2217/bmm-2017-0124
Calderón-García AÁ, Valencia-Nieto L, Valencia-Sandonis C, López-de la Rosa A, Blanco-Vazquez M, Fernández I, et al. Gene expression changes in conjunctival cells associated with contact lens wear and discomfort. Ocular Surface. 2024 Jan 1;31:31-42. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2023.12.004
Iskeleli G, Arici C, Bilgec MD, Demirkesen C, Arslan HS. Impression Cytology in Different Types of Contact Lens Users. Medical Hypothesis, Discovery and Innovation in Ophthalmology. 2015;4(3):109.
Lee YF, Yong DWW, Manotosh R. A Review of Contact Lens-Induced Limbal Stem Cell Deficiency. Biology (Basel). 2023 Dec 1;12(12). https://doi.org/10.3390/biology12121490
Dossari SK. Post-refractive Surgery Dry Eye: A Systematic Review Exploring Pathophysiology, Risk Factors, and Novel Management Strategies. Cureus. 2024 May 24;16(5). https://doi.org/10.7759/cureus.61004
Nair S, Kaur M, Sharma N, Titiyal JS. Refractive surgery and dry eye - An update. Indian J Ophthalmol. 2023 Apr 1;71(4):1105. https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_3406_22
Alamri A, Ali Mohammed Alshehri A, Saleh Rafa Alshamrani A, Saad Ali Alshehri A, Manea Mubarak Al Raqea M, Ali Almaymoni AH, et al. Dry Eye After LASIK Surgery: Comprehensive Review and Update of Literature. Bahrain Medical Bulletin. 2024;46(2).
Schallhorn JM, Pelouskova M, Oldenburg C, Teenan D, Hannan SJ, Schallhorn SC. UCSF UC San Francisco Previously Published Works Title Effect of Gender and Procedure on Patient-Reported Dry Eye Symptoms After Laser Vision Correction [Internet]. https://doi.org/10.3928/1081597X-20190107-01
Kundu G, D'Souza S, Lalgudi VG, Arora V, Chhabra A, Deshpande K, et al. Photorefractive keratectomy (PRK) Prediction, Examination, tReatment, Follow-up, Evaluation, Chronic Treatment (PERFECT) protocol - A new algorithmic approach for managing post PRK haze. Indian J Ophthalmol. 2020 Dec 1;68(12):2950-5. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_2623_20
Moshirfar M, Wang Q, Theis J, Porter KC, Stoakes IM, Payne CJ, et al. Management of Corneal Haze After Photorefractive Keratectomy. Ophthalmol Ther. 2023 Dec 1;12(6):2841-62. https://doi.org/10.1007/s40123-023-00782-1
Fantes FE, Hanna KD, Waring GO, Pouliquen Y, Thompson KP, Savoldelli M. Wound Healing After Excimer Laser Keratomileusis (Photorefractive Keratectomy) in Monkeys. Archives of Ophthalmology. 1990;108(5):665-75.https://doi.org/10.1001/archopht.1990.01070070051034
Khattak A, An-Nakhli F. Incidence and quantification of corneal haze by Pentacam Scheimpflug densitometry following photorefractive keratectomy for myopia in virgin and post corneal transplant eyes with dark irides. Saudi Journal of Ophthalmology. 2020 Jan 1;34(1):8.https://doi.org/10.4103/1319-4534.301295
Yang F, Cheng H, Zhao S, Huang Y. The effect of incomplete blinking rate on corneal epithelial remodeling after trans-PRK surgery: a six-month study. Front Med (Lausanne). 2023 Jan 8;10:1305461.https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1305461
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Сандурський С. О., Гріжимальська К. Ю.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
