Клинический случай неуклонно рецидивирующего herpes zoster ophthalmicus у пациента с первичным дефицитом маннозocвязывающего лектина (МCЛ)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202166468Ключові слова:
иммунодиагностика, иммунотерапия, кератоконъюнктивит, помутнение роговицы, иммунодефицитАнотація
В публикации приведен показательный клинический случай неуклонно рецидивирующего herpes zoster ophthalmicus с развитием хронического кератоконьюнктивита, помутнением роговицы, вторичной герпетической экземы и резистентности как к противовирусным химиопрепаратам, так и противоаллергическим лекарствам у пациентки с первичным дефицитом МСЛ. Продемонстрировано как выяснение причинного иммунодефицита и связанное с этим назначение специфической заместительной иммунотерапии стало краеугольным камнем в достижении клинического успеха в труднокурабельном случае. Результаты иммунологических тестов указывали на резкое снижение сывороточной концентрации МСЛ – до 167 нг/мл при норме – выше 450 нг/мл, тогда как другие изученные лабораторные показатели иммунного статуса находились в пределах референтных величин. В результате генетического тестирования идентифицировано две патогенные полиморфные замены нуклеотидов в промоторе и структурных генах MBL-2, а именно – 550 G/C и 221 C/G. Эти данные позволили говорить о первичном дефиците МСЛ у пациентки. Именно с наличием иммунодефицитной болезни связали атипичное, неблагоприятное течение VZV-инфекции в этом случае. Выявление первичного дефицита МСЛ открыло новые, ранее недоступные пути терапии труднокурабельной инфекционной болезни за счет специфической заместительной иммунотерапии препаратом криоконсервированной плазмы крови человека в дозе 10 мл/кг массы тела в/в капельно дважды в месяц в течение 3 месяцев подряд с целью усиления иммунного надзора над оппортунистическим агентом путем компенсации причинного иммунодефицита.
Посилання
1.Denier M, Gabison E, Sahyoun M, et al. Stromal Keratitis After Varicella in Children. Cornea. 2020 Jun;39(6):680-4.https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002281
2.Nofal A, Fawzy MM, Sharaf El Deen SM, El-Hawary EE. Herpes zoster ophthalmicus in COVID-19 patients. Int J Dermatol. 2020 Dec;59(12):1545-1546.https://doi.org/10.1111/ijd.15240
3.Maltsev DV. [Mannose binding lectin deficiency]. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal. 2015; 1:80-9. Ukrainian.
4.Maltsev DV. [Cases of mannose binding lectin deficiency]. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2015;2 (106):122-7. Ukrainian.
5.Gao DN, Zhang Y, Ren YB, et al. Relationship of Serum Mannose-Binding Lectin Levels with the Development of Sepsis: a Meta-analysis. Inflammation. 2015 Feb;38(1):338-47.https://doi.org/10.1007/s10753-014-0037-5
6.de Morais VMS, de Lima ELS, Cahú GG, et al. MBL2 gene polymorphisms in HHV-8 infection in people living with HIV/AIDS. Retrovirology. 2018 Nov 27;15(1):75.https://doi.org/10.1186/s12977-018-0456-8
7.Lambourne J, Agranoff D, Herbrecht R, et al. Association of mannose-binding lectin deficiency with acute invasive aspergillosis in immunocompromised patients. Clin Infect Dis. 2009 Nov 15;49(10):1486-91.https://doi.org/10.1086/644619
8.Antony JS, Ojurongbe O, van Tong H, et al. Mannose-binding lectin and susceptibility to schistosomiasis. J Infect Dis. 2013. 2013 Jun 1;207(11):1675-83.https://doi.org/10.1093/infdis/jit081
9.Maltsev DV, Hurzhii OO. ANA-associated uveitis in the presence of reactivated HHV-7 infection in a patient with MBL deficiency. J Ophthalmol (Ukraine). 2020;6 (497):64-9.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202066469
10.Birbian N, Singh J, Jindal SK, et al. Association of the wild-type A/A genotype of MBL2 codon 54 with asthma in a North Indian population. Dis Markers. 2012;32(5):301-8. https://doi.org/10.1155/2012/757302
11.Eurich D, Boas-Knoop S, Morawietz L, et al. Association of mannose-binding lectin-2 gene polymorphism with the development of hepatitis C-induced hepatocellular carcinoma. Liver Int. 2011 Aug;31(7):1006-12.https://doi.org/10.1111/j.1478-3231.2011.02522.x
12.Vengen IT, Madsen HO, Garred P, et al. Mannose-binding lectin deficiency is associated with myocardial infarction: the HUNT2 study in Norway. PLoS One. 2012;7(7):e42113.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042113
13.Christiansen OB, Nielsen HS, Lund M, et al. Mannose-binding lectin-2 genotypes and recurrent late pregnancy losses. Hum Reprod. 2009 Feb;24(2):291-9.https://doi.org/10.1093/humrep/den377
14.Alstadhaug KB, Kvarenes HW, Prytz J, Vedeler C. A case of relapsing-remitting facial palsy and ipsilateral brachial plexopathy caused by HSV-1. J Clin Virol. 2016 May;78:62-5.https://doi.org/10.1016/j.jcv.2016.03.003
15.Tang YW, Cleavinger PJ, Li H, et al. Analysis of candidate-host immunogenetic determinants in herpes simplex virus-associated Mollaret's meningitis. Clin Infect Dis. 2000 Jan;30(1):176-8.https://doi.org/10.1086/313616
16.Friborg JT, Jarrett RF, Koch A, et al. Mannose-binding lectin genotypes and susceptibility to Epstein-Barr virus infection in infancy. Clin Vaccine Immunol. 2010 Sep;17(9):1484-7.https://doi.org/10.1128/CVI.00527-09
17.Manuel O, Pascual M, Trendelenburg M, Meylan PR. Association between mannose-binding lectin deficiency and cytomegalovirus infection after kidney transplantation. Transplantation. 2007 Feb 15;83(3):359-62.https://doi.org/10.1097/01.tp.0000251721.90688.c2
18.Valdimarsson H. Infusion of plasma-derived mannan-binding lectin (MBL) into MBL-deficient humans. Biochem Soc Trans. 2003 Aug;31(Pt 4):768-9.https://doi.org/10.1042/bst0310768
19.Garred P, Pressler T, Lanng S, et al. Mannose-binding lectin (MBL) therapy in an MBL-deficient patient with severe cystic fibrosis lung disease. Pediatr Pulmonol. 2002 Mar;33(3):201-7.https://doi.org/10.1002/ppul.10064
20.Frakking FN, Brouwer NM, van de Wetering D, et al. Safety and pharmacokinetics of plasma-derived mannose-binding lectin (MBL) substitution in children with chemotherapy-induced neutropaenia. Eur J Cancer. 2009 Mar;45(4):505-12.https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.11.036
21.Petersen KA, Matthiesen F, Agger T. Phase I safety, tolerability, and pharmacokinetic study of recombinant human mannan-binding lectin. J Clin Immunol. 2006 Sep;26(5):465-75.https://doi.org/10.1007/s10875-006-9037-z
22.Maltsev DV. [The effectiveness of cryopreserved human plasma replacement therapy in patients with primary mannose-binding lectin deficiency suffering from chronic active herpes virus infection]. Immunopatologiia, allergologiia i infektologiia. 2020;2:15-25. Russian.https://doi.org/10.14427/jipai.2020.2.15
23.Maltsev DV, Hurzhii OO. Toxoplasma chorioretinitis in primary myeloperoxidase MPO deficiency: A case report. J Ophthalmol (Ukraine). 2019;4:75-81.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201947581
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Д. В. Мальцев
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
