Объективные критерии осевого и рефракционного компонентов в модифицированной классификации осевой, рефракционной, смешанной и комбинированной миопии, предложенной на основании анализа морфометрических параметров миопических и эмметропических глаз
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202111016Ключові слова:
миопия, классификация, эмметропия, передне-задняя ось глаза, сила преломления роговицы, радиус роговицыАнотація
Введение. Миопия неоднородна по своему происхождению, течению и прогнозированию осложнений. Отсутствие критериев не позволяет на практике дифференцировать различные типы миопии.
Цель. Изучить морфометрические показатели: длину передне–задней оси глаза (ПЗО) и силу преломления роговицы (СПР), характеризующие осевой и рефракционной компоненты при миопии. На основании статистического анализа разработать критерии границ для осевой, рефракционной, смешанной и комбинированной миопии.
Материал и методы. Обследованы 264 пациента (502 глаза) с миопией различной степени (–2,74±2,41) дптр) и 78 человек с эмметропией (145 глаз). Проводились визометрия для дали, автокераторефрактометрия, измерение горизонтального диаметра зрачка (ДЗ) и горизонтального диаметра роговицы, ультразвуковая эхобиометрия для определения длины передне-задней оси глаза, глубины передней камеры, толщины хрусталика и пахиметрия, измерение внутриглазного давления, в том числе и с поправкой на пахиметрию.
Результаты. Вычислены объективные границы для различных типов миопии в соответствии с осевым (ПЗО = 24,3 мм) и рефракционным (СПР) = 43,86 дптр) компонентами. Полученные в работе объективные критерии позволяют установить тип миопии в соответствии с осевым и рефракционным компонентами на основании показателей силы преломления роговицы и длины ПЗО глаза. Предложена классификация миопии, модифицированная с учетом вычисленных объективных критериев осевого и рефракционного компонентов, которая позволяет на практике дифференцировать типы миопии: а) рефракционная миопия – ПЗО ≤ 24,3 мм и сила преломления роговицы> 43,86 дптр; б) осевая миопия – ПЗО> 24,3 мм и сила преломления роговицы ≤ 43,86 дптр; в) смешанная миопия – ПЗО> 24,3 мм и сила преломления роговицы> 43,86 дптр; г) комбинированная миопия – ПЗО ≤ 24,3 мм и сила преломления роговицы ≤ 43,86 дптр, как у эмметропов.
Посилання
1.Lin LLK, Shih YF, Tsai CB, et al. Epidemiological study of ocular refractions among school-children (aged 6 through 18) in Taiwan. ARVO Abstract. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1996;37:S1002.
2.Parssinen O. The increased prevalence of myopia in Finland. Acta Ophthalmol. 2012; 90: 497-502. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2011.02210.x
3.Parssinen O, Lyyra AL. Myopia and myopic progression among schoolchildren: a three-year follow-up study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1993 Aug;34(9):2794-802.
4.Vitale S, Sperduto RD, Ferris FL 3rd. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004. Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1632-9. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2009.303
5.Khoo CY, NG RFS. Methodologies for Interventional Myopia Studies. Ann Acad Med Singap. 2006 Apr;35(4):282-6. https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.V35N4p282
6.Sperduto RD, Seigel D, Roberts J, Rowland M. Prevalence of myopia in the United States. Arch Ophthalmol. 1983 Mar;101(3):405-7. https://doi.org/10.1001/archopht.1983.01040010405011
7.Dobrovolskiĭ VN. [On the question of the causes of myopia]. Iezhenedelnaia klinicheskaia gazeta. 1885;1:13-6. Russian.
8.Strang NC, Winn B, Gilmartin B. Repeatability of post-task regression of accommodation in emmetropia and late-onset myopia. Ophthal Physiol Opt. 1994 Jan;14(1):88-91.https://doi.org/10.1111/j.1475-1313.1994.tb00565.x
9.Tarutta EP. [Capabilities for preventing progressive and complicated myopia in view of the current knowledge about its pathogenesis]. Proceedings of the 8th Congress of Russian ophthalmologists. Moscow; 2005. p. 712-3. Russian.
10.Zadnik K, Mutti DO, Fusaro RE, Adams AJ. Longitudinal evidence of crystalline lens thinning in children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995 Jul;36(8):1581-7.
11.Avetisov ES. [Myopia as a manifestation of the body's adaptive response]. In: Proceedings of the 2nd Russian Congress of Ophthalmologists. Moscow; 1968. p.363-73. Russian.
12.Dashevskiĭ AI. [Myopia]. Leningrad: Medgiz; 1962. Russian.
13.Fledelius HC, Goldschmidt E. Oculometry findings in high myopia at adult age: considerations based on oculometric follow-up data over 28 years in a cohort-based Danish high-myopia series. Acta Ophthalmol. 2010 Jun;88(4):472-8. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2008.01472.x
14.Martin R, Ortiz S, Rio-Cristobal A. White-to-white corneal diameter differences in moderately and highly myopic eyes: partial coherence interferometry versus scanning-slit topography. J Cataract Refract Surg. 2013 Apr;39(4):585-9. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.11.021
15.Grosvenor T, Goss DA. Role of the cornea in emmetropia and myopia. Optom Vis Sci. Optom Vis Sci. 1998 Feb;75(2):132-45. https://doi.org/10.1097/00006324-199802000-00017
16.Schmid K. Myopia Manual. An impartial documentation of all the reasons, therapies and recommendations. Available at: http://www.myopia-manual.de/private/manual-2021-jan.pdf.
17.Ludwig CA, Shields RA, Chen TA, et al. A novel classification of high myopia into anterior and posterior pathologic subtypes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Oct;256(10):1847-56. https://doi.org/10.1007/s00417-018-4071-0
18.Avetisov ES. [Myopia]. Moscow: Meditsina; 1986. Russian.
19.Bushuieva NN. [Modern aspects of etiology, pathogenesis and surgical treatment of progressive myopia]. Oftalmol Zh. 2006;3(1):65-70. Russian.
20.Bystritskiĭ VI. [On the treatment of accommodation spasms and some issues of the pathogenesis of axial progressive myopia]. Ofalmol Zh. 1991;1:28-31. Russian.
21.Thron EZh. [Variability of the components of the optical system of the eye and its clinical importance]. Leningrad: Voienno-meditsinskaia akademiia;1947. Russian.
22.Maliieva OV. [The morphometric indicators of optical environments in patients with myopia, taking into account age and degree of myopia]. Tavricheskii mediko- biologicheskii vestnik. 2012;3(15):85-90.
23.Rykov SA. [The eye as a system. Structure. Function. Relationship]. Kyiv: Medekol;2000. Russian.
24.Zhou XD, Wang FR, Zhou SZ, Shi JS. A computed tomographic study of the relation between ocular axial biometry and refraction. In: Myopia Updates: Proceedings of the 6th international conference on myopia. Editor, Tokoro T. New York, 1998. p.112-5. https://doi.org/10.1007/978-4-431-66959-3_22
25.Park SH, Park KH, Kim JM, Choi CY. Relation between Axial Length and Ocular Parameters. Ophthalmologica. 2010;224(3):188-93. https://doi.org/10.1159/000252982
26.Maliieva OV, Bushuieva NM. Pat. of Ukraine №9,137,183,299. IPC (2014.01): A61F 9/00. [A method for diagnosing myopia progression]. No. u 2014 04603; 06/25/2014. Bul No 12. Ukrainian.
27.Maliieva OV, Bushuyeva NM. Pat. of Ukraine № 83,299 Ukraine. IPC (2013.01): A61F 9/00. [Methods for identifying patients with signs of axial, refractive, mixed or combinatory myopia]. No. u 2013 0837 08/27/2013. Bul No 16. Ukrainian.
28.Fledelius H.C. Is myopia getting more frequent? Across-sectional study of 1416 Danes aged 16 years +. Acta Ophthalmol (Copenh). 1983;61:545-9. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1983.tb04344.x
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Е. В. Малиева, Н. Н. Бушуева
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
