Клінічна характеристика меланом хоріоідеї стадій Т1-T4 середніх і великих розмірів в Україні
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202543540Ключові слова:
офтальмоонкологія, меланома хоріоідеї, стадії пухлини, сітківка, хоріоідея, транспупілярна термотерапія, іонізуюче випромінюванняАнотація
Мета. Вивчити клінічні характеристики меланом хоріоідеї стадії Т1-Т4 середніх і великих розмірів, у пацієнтів які лікувались в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова НАМН України» з 2007 по 2024 роки.
Матеріал та методи. Проведено ретроспективний аналіз 283 історій хвороби пацієнтів, які лікувалися в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» з 2007-го по 2024 рік з МХ стадій Т1-Т4 середніх і великих розмірів. Середній вік пацієнтів склав 54,2 (12,4) року, чоловіків було 125 (44,2%), жінок — 158 (55,8%). Всім пацієнтам проводилося загальноприйняте офтальмологічне обстеження; спеціальні методи — ультразвукове сканування ока на апараті «Сine-Scan», флуоресцентна ангіографія. На момент звернення і початку лікування у жодного пацієнта не було виявлено метастатичного процесу.
Результати. МХ стадії Т1 визначені у 15 (5,3%), Т2 — у 132 (46,7%), Т3 — у 115 (40,6%), Т4 — у 21 (7,4%) пацієнта. Парамакулярна і периферична локалізація МХ на очному дні була частіше — 88,34% (р<0,05), в стадії Т2 — 53 (40,15%), відповідно, та в стадії Т3 — 60 (52,17%) і 50 (43,48%), відповідно, а в стадії Т4 — 10 (47,62%) і 11 (52,38%) хворих, відповідно. Парафовеальна і юкстапапілярна локалізації пухлини зустрічалися в стадіях Т1–Т3 — 10 (3,53%) та 23 (8,13%) з 283 хворих, відповідно, і частіше в стадії Т2 — 6 (60,0%) та 14 (60,87%), відповідно. Нерівномірно пігментовані МХ серед всіх пухлин зустрічалися найчастіше — 132 (46,64%) хворих, потім слабопігментовані — 104 (36,75%), пігментовані — 41 (14,49%) і безпігментні — 6 (2,12%) хворих. Не виявлено безпігментних МХ в стадіях Т1 і Т4. Слабопігментовані МХ відмічені в усіх стадіях, частіше в стадії Т2 — 60 (21,2%) хворих. Нерівномірно пігментовані і пігментовані відмічені в усіх стадіях, частіше в стадії Т3 — 62 (53,91%) і Т2 — 54 (40,91%) хворих. В стадії Т4 відмічені МХ тільки нерівномірно пігментовані і пігментовані (13 (61,9%) і 5 (23,81%), відповідно). У 147 (51,9%) хворих МХ мала «шароподібну» або «напівсферичну» форму, «грибоподібну» — у 73 (25,8%), у вигляді «пальця» — у 54 (19,1%) і горбисту — у 9 (3,2%) хворих, не мала чітких меж і мала вторинне відшарування сітківки як над пухлиною, так і навколо неї.
Висновок. Вивчені клінічні ознаки МХ, в залежності від стадії пухлини, мають прогностичне значення для визначення ефективності лікування, про що буде повідомлено в наступних публікаціях.
Посилання
Chang AE, Karnell LH, Menck HR. The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer. 1998 Oct 15;83(8):1664-78.https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19981015)83:8<1664::AID-CNCR23>3.0.CO;2-G
Gragoudas ES, Egan KM. Uveal melanoma: a rare malignancy. Ophthalmology. 2000 Aug;107(8):1441-2. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(00)00288-8
Yonekawa Y, Kim IK. Epidemiology and management of uveal melanoma. Hematol Oncol Clin North Am. 2012 Dec;26(6):1169-84. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2012.08.004
Spagnolo F, Caltabiano G, Queirolo P. Uveal melanoma. Cancer Treat Rev. 2012 Aug;38(5):549-53. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2012.01.002
Damato B. Treatment of primary intraocular melanoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2006 Apr;6(4):493-506. https://doi.org/10.1586/14737140.6.4.493
Virgili G, Gatta G, Ciccolallo L, Capocaccia R, Biggeri A, Crocetti E, et al. EUROCARE Working Group. Incidence of uveal melanoma in Europe. Ophthalmology. 2007 Dec;114(12):2309-15. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.01.032
Koomen ER, de Vries E, van Kempen LC, van Akkooi AC, Guchelaar HJ, Louwman MW, et al. Epidemiology of extracutaneous melanoma in the Netherlands. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 Jun;19(6):1453-9. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-09-1267
Isager P, Østerlind A, Engholm G, Heegaard S, Lindegaard J, Overgaard J, et al. Uveal and conjunctival malignant melanoma in Denmark, 1943-97: incidence and validation study. Ophthalmic Epidemiol. 2005 Aug;12(4):223-32.https://doi.org/10.1080/09286580591000836
Singh AD, Turell ME, Topham AK. Uveal melanoma: trends in incidence, treatment, and survival. Ophthalmology. 2011 Sep;118(9):1881-5. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.01.040
Saornil MA, Ordonez JL, Almaraz A, et al. Epidemiologic profile of uveal melanoma patients in Spain. 10th International congress of ocular oncology: Final programme and abstract book. Amsterdam, the Netherlands. June 17-20; 2001.
Frenkel S, Hendler K, Pe'er J. Uveal melanoma in Israel in the last two decades: characterization, treatment and prognosis. Isr Med Assoc J. 2009 May;11(5):280-5.
Hu DN, Yu GP, McCormick SA, Schneider S, Finger PT. Population-based incidence of uveal melanoma in various races and ethnic groups. Am J Ophthalmol. 2005 Oct;140(4):612-7. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.05.034
Weis E, Shah CP, Lajous M, Shields JA, Shields CL. The association between host susceptibility factors and uveal melanoma: a meta-analysis. Arch Ophthalmol. 2006 Jan;124(1):54-60. https://doi.org/10.1001/archopht.124.1.54
Diener-West M, Reynolds SM, Agugliaro DJ, et al; Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Development of metastatic disease after enrollment in the COMS trials for treatment of choroidal melanoma: Collaborative Ocular Melanoma Study Group Report No. 26. Arch Ophthalmol. 2005 Dec;123(12):1639-43. https://doi.org/10.1001/archopht.123.12.1639
Aronow ME, Tophan AR, Singh AD. Uveal melanomes: 5-yearupdated information on incidence, treatment and survival (SEER 1973-2013). Ocul Oncol Pathol; 2018(4):145-151. https://doi.org/10.1159/000480640
Anina IeI, Levtiukh VI. [Restoring vision with surgery and medications. Proceedings of the 12th Symposium in Ophthalmology]. June 29 - July 1, 2001, Chernivtsi, Ukraine. Chernivtsi; 2001. Ukrainian.
Singh AD, Shields CL, Shields JA. Prognostic factors in uveal melanoma. Melanoma Res. 2001 Jun;11(3):255-63. https://doi.org/10.1097/00008390-200106000-00007
Ewens KG, Kanetsky PA, Richards-Yutz J, Al-Dahmash S, De Luca MC, Bianciotto CG, et al. Genomic profile of 320 uveal melanoma cases: chromosome 8p-loss and metastatic outcome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Aug 23;54(8):5721-9.https://doi.org/10.1167/iovs.13-12195
Damato B, Dopierala JA, Coupland SE. Genotypic profiling of 452 choroidal melanomas with multiplex ligation-dependent probe amplification. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6083-92. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-10-2076
Damato B. Progress in the management of patients with uveal melanoma. The 2012 Ashton Lecture. Eye (Lond). 2012 Sep;26(9):1157-72. https://doi.org/10.1038/eye.2012.126
American Joint Committee on Cancer - AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition [Internet]. Last updated 05 June 2018. Available from: http://www.cancerstaging.org.
Buhl A, Zofel P. [SPSS Version 10-Introduction to modern data analysis]. Addison-Wesley: München, Germany; 2000. German.
Tsukanova IV. [Efficacy of modified transpupillary thermotherapy in the treatment of T1N0M0 choroidal melanoma. Thesis for the degree of Cand Sc (Med)]. Odesa: SI "The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine"; 2021. Ukrainian.
Shields CL, Shields JA, Perez N, Singh AD, Cater J. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations. Ophthalmology. 2002 Feb;109(2):225-34. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00902-2
Shields CL, Shields JA. Clinical features of small choroidal melanoma. Curr Opin Ophthalmol. 2002 Jun;13(3):135-41.https://doi.org/10.1097/00055735-200206000-00001
Diener-West M, Hawkins BS, Markowitz JA, Schachat AP. A review of mortality from choroidal melanoma. II. A meta-analysis of 5-year mortality rates following enucleation, 1966 through 1988. Arch Ophthalmol. 1992 Feb;110(2):245-50.https://doi.org/10.1001/archopht.1992.01080140101036
Mortality in patients with small choroidal melanoma. COMS report no. 4. The Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Arch Ophthalmol. 1997 Jul;115(7):886-93.https://doi.org/10.1001/archopht.1997.01100160056009
Shields CL, Shields JA, Kiratli H, De Potter P, Cater JR. Risk factors for growth and metastasis of small choroidal melanocytic lesions. Ophthalmology. 1995 Sep;102(9):1351-61.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(95)30864-0
Singh AD, Eagle RC Jr, Shields CL, Shields JA. Clinicopathologic reports, case reports, and small case series: enucleation following transpupillary thermotherapy of choroidal melanoma: clinicopathologic correlations. Arch Ophthalmol. 2003 Mar;121(3):397-400. https://doi.org/10.1001/archopht.121.3.397
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Друмі Д.А, Полякова С.І., Малецький А.П., Чеботарьов Є.П., Артемов О.В.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
