Стан придаткових пазух носу за даними комп’ютерної томографії у пацієнтів на передній ідіопатичний увеїт без ускладнень та з розвитком невриту зорового нерва
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202213743Ключові слова:
передний идиопатический увеит, неврит зрительного нерва, придаточные пазухи носа, компьютерная томографияАнотація
Актуальність. Аналіз анатомічного стану придаткових пазух носа має важливе клінічне значення у зв'язку з тим, що їх патологія створює умови для виникнення та поширення інфекції в очах та носі. Ця проблема особливо актуальна з огляду на значне збільшення кількості запальних захворювань очей в останні роки.
Мета. Вивчити особливості стану придаткових пазух носа за даними комп'ютерної томографії у хворих на передній ідіопатичний увеїт.
Матеріал та методи. Дослідження виконано у 150 осіб з ідіопатичним монолатеральним переднім увеїтом (114 – без ознак невриту зорового нерва, 36 – з невритом на тлі увеїту). Комп'ютерна томографія (КТ) проводилася на 16-канальному мультиспіральному томографі Philips Brilliance. Обстеження включало офтальмоскопію, біомікроскопію, периметрію, визначення внутрішньоочного тиску, гостроти зору. Лікування проводили згідно з протоколом.
Результати. Аналіз даних протоколів КТ у хворих на передній ідіопатичний увеїт дозволив виявити характерні особливості придаткових пазух носа при розвитку невриту зорового нерва. Потовщення слизової оболонки гайморової пазухи та розширення лікворного простору спостерігалося у всіх 36 пацієнтів з ускладненням у вигляді невриту зорового нерва. Накопичення рідини в гайморовій пазусі діагностовано у 41,7% хворих; у лобовій та основній пазусі – в 11,1% та 5,6% випадків відповідно, що значно частіше, ніж при передньому увеїті без цього ускладнення. Було виявлено сильний позитивний зв'язок між потовщенням слизової оболонки та скупченням рідини в гайморовій пазусі та розширенням лікворного простору; а також між зниженням пневматизації та скупченням рідини в лобовій пазусі.
Висновок. Данні комп’ютерної томографії дозволили виявити значущий зв’язок між характером змін додаткових порожнин носу у хворих на передній ідіопатичний увеїт і розвитком у них неврита зорового нерва, що, в цілому, обґрунтовує необхідність санації додаткових порожнин носу при лікуванні запальних захворювань очей.
Посилання
1.Panchenko MV, Samofalova MN, Honchar ON, Lytvyshchenko AV, Friantseva MV. [Retinal nerve fiber layer thinning in uveitis complicated by optic nerve inflammation]. Arkhiv oftalmologii Ukrainy. 2016;4(1):50-3. Russian. https://doi.org/10.22141/2309-8147.4.1.2016.172896
2.Gupta A, Gupta V, Herbort CP, Khairallah M, editors. Uveitis Text and Imaging. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2009. https://doi.org/10.5005/jp/books/11002
3.Nussenblatt RB, Whitcup SM, editors. Uveitis: fundamental and clinical practice. 4th ed. Mosby; St. Louis: 2012.
4.Tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syndrome: a systematic review of its epidemiology, demographics and risk factors. Orphanet J Rare Dis. 2017; 12(1):128. https://doi.org/10.1186/s13023-017-0677-2
5.Venger LV, Savko VV, Kovtun OV, Sokolov VM. Clinical features of the course of optic neuritis as a complication of idiopathic anterior uveitis. J.Ophthalmol.(Ukraine). 2021;(5):41-7. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202154146
6.Foster CS, Vitale AT, editors. Diagnosis and Treatment of Uveitis. 2nd ed. New Delhi: Jaypee Brothers; 2013. https://doi.org/10.5005/jp/books/11822_8
7.Venger LV, Kovtun OV, Savko VV. [Relationship between the size of the ethmoid sinus and the possibility of developing optic neuritis in patients with idiopathic anterior iridocyclitis]. In: [Proceedings of the national Conference on Current Issues in Ophthalmology]. Mykolaiv, September 22-23, 2021. p. 33-5. Ukrainian.
8.Panfilova GV, Shpak NN. [Value of the sphenoid sinus size in the development of optic nerve disease]. Oftalmol Zh. 1993:185-8. Russian.
9.Zolotareva MM. [Ocular symptoms in diseases of the eye, nose, throat and oral cavity]. Minsk: Belarus; 1969. Russian.
10.Garashchenko TE, Kitaigorodskii AP. [Diagnosis and treatment of orbital complications of acute and chronic sinusitis in children]. Rossiiskaia rinologiia. 1996;(2-3):74-6. Russian.
11.Zelentsov KS, Ioileva EE, Zelentsov SN. [Ultrasound assesment of optic disc size in patients with ocular contusion]. Tochka Zreniya. Vostok - Zapad. 2017; (3):78-80. Russian.
12.Semenov AV, Monakov NV, Balkhanova EI, Raznobarskii AA, Mamonova TA. [Multislice computed tomography in the diagnosis of mixed traumatic brain injury]. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2018;99(3):119-124. Russian. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-119-124
13.Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT. Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep; 140(3):509 -16. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.03.057
14.Beck RW, Cleary PA, Anderson MM et al. A randomized, controlled trial of corticosteroids in the treatment of acute optic neuritis. The Optic Neuritis Study Group. N Engl J Med. 1992; 326(9): 581-88. https://doi.org/10.1056/NEJM199202273260901
15.Nakagawa H, Noma H, Kotake O, Motohashi R, Yasuda K, Shimura M. Optic neuritis and acute anterior uveitis associated with influenza A infection: a case report. Int Med Case Rep J. 2017;(10):1-5. https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S113217
16.Glantz S. [Primer of biostatistics]. Moscow: Praktika; 1998. Russian.
17.Panfilova GV, Shitova IIa. [X-ray studies in ophthalmology]. Kyiv: Zdorov'ia. 1980. Russian.
18.Al-Abri R, Bhargava D, Al-Bassam W, Al-Badaai Y, Sawhney S. Clinically significant anatomical variants of the paranasal sinuses. Oman Med J. 2014; 29: 110-13. https://doi.org/10.5001/omj.2014.27
19.Albalwi Y, Alroqi A, Alharethy S. Anatomical variations in Computerized Tomography of paranasal sinuses in a Saudi population. Saudi J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;21:1-5. https://doi.org/10.4103/1319-8491.277840
20.Berhouma M, Jacquesson T, Abouaf L, Vighetto A, Jouanneau E. Endoscopic endonasal optic nerve and orbital apex decompression for nontraumatic optic neuropathy: surgical nuances and review of the literature. Neurosurg Focus. 2014; 37(4):E19. https://doi.org/10.3171/2014.7.FOCUS14303
21.Girguis-Bucher A, Schlegel-Wagner C. Anatomical variation of the extracranial course of the optic nerve in the floor of the sphenoid sinus: first reported case. J Laryngol Otol. 2013 Aug;127(8):822-4. https://doi.org/10.1017/S0022215113001011
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Л. В. Венгер, О. В. Ковтун, В. В. Савко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
