Стан регіонарної гемодинаміки ока у хворих на задні увеїти
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202211119Ключові слова:
задні увеїти, реоофтальмографія, гемодинаміка окаАнотація
Актуальність. Увеїти – велика поліетіологічна група запальних захворювань судинного тракту ока. Незважаючи на чималі успіхи сучасної офтальмології, питання своєчасної діагностики та лікування захворювань судинної оболонки ока залишається актуальним.
Мета: вивчити гемодинаміку ока хворих на первинні та рецидивуючи задні увеїти (вогнищеві і дисеміновані хоріоретиніти) методом реоофтальмографії.
Матеріал і методи. Було обстежено 118 пацієнтів з задніми увеїтами віком 37,2±1,5 років. Термін рецидивуючого заднього увеїту за анамнезом склав 2920 днів (Ме) – від 1080 до 5110 днів. Етіологію хоріоретинітів встановлено не було (ідіопатичні увеїти). Контрольна група – 16 здорових волонтерів аналогічного віку без офтальмологічної та соматичної патології. Реоофтальмографію (РОГ) проводили з використанням комп'ютерного реографічного комплексу РЕОК (Україна, м. Харків). Аналізували показники об'ємного пульсового кровонаповнення за реографічним коефіцієнтом RQ (‰) і тонічних властивостей судин по співвідношенні часу висхідної частини реохвилі до часу всієї реохвилі α/Т (%), швидкість об'ємного кровотоку по висхідній частини реохвилі V (Ом/с).
Результати. При первинному вогнищевому і дисемінованому хоріоретиніті запальна реакція характеризується активізацією реґіонарного кровообігу, що проявляється підвищенням об'ємного пульсового кровонаповнення в середньому на 20% незалежно від моно- або білатерального перебігу процесу, посиленням швидкості об'ємного кровотоку в 1,4-2,0 рази, підвищенням тонічних властивостей великих та дрібних судин на 12,5-33,3%. У період рецидиву вогнищевого монолатерального і білатерального хоріоретиніту, а також рецидивуючого дисемінованого білатерального хоріоретиніту визначалося підвищення: об'ємного кровонаповнення в середньому на 17% (коливання середнього значення реографічного коефіцієнта RQ - 3,9-4,1‰,) швидкості об'ємного кровотоку – в 1,6 рази, тонусу судин крупної ланки – на 14,5-20%. Період ремісії у хворих вогнищевим хоріоретинітом характеризувався нормальним об'ємним кровонаповненням, а у хворих на дисемінований хоріоретініт – зниженням на 20% від норми. При ремісії відзначалося підвищення швидкості об'ємного кровонаповнення в 1,4-1,5 рази тільки при вогнищевому хоріоретиніті.
Висновки. При первинних і рецидивуючих (у стадії рецидиву) задніх увеїтах (вогнищевому і дисемінованому хоріоретиніті) виявлено підвищення об'ємного пульсового кровонаповнення, швидкості об'ємного кровотоку, підвищення тонічних властивостей судин великої і дрібної ланки незалежно від моно- або білатерального перебігу процесу. Період ремісії даних хворих характеризується спектром змін об'ємного кровонаповнення від нормальних значень до його помірної недостатності, підвищенням тонічних властивостей судин, що вимагає проведення обґрунтованої протиішемічної терапії в міжрецидивний період.
Посилання
1.Tsirouki T, Dastiridou A, Symeonidis C, Tounakaki O, Brazitikou I, Kalogeropoulos C, et al. A Focus on the Epidemiology of Uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2018;26(1):2-16. https://doi.org/10.1080/09273948.2016.1196713
2.García-Aparicio Á, García de Yébenes MJ, Otón T, Muñoz-Fernández S. Prevalence and Incidence of Uveitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmic Epidemiol. 2021 Feb 8:1-8.
3.Zhang Y, Amin S, Lung KI, Seabury S, Rao N, Toy BC. Incidence, prevalence, and risk factors of infectious uveitis and scleritis in the United States: A claims-based analysis. PLoS One. 2020 Aug 25;15(8):e0237995. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237995
4.Thorne JE, Suhler E, Skup M, Tari S, Macaulay D, Chao J, et al. Prevalence of noninfectious uveitis in the United States: A Claims-Based Analysis. JAMA Ophthalmol. 2016;134(11):1237-45. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.3229
5.Foster CS. Diagnosis and Treatment of Uveitis. 2nd ed. Jaypee Brothers Medical Publishers: New Delhi; 2013.
6.Nussenblatt RB, Whitcupp SM. Fundamentals and Clinical Practice. 4th ed. Philadelphia, PA: Mosby-Elsevier; 2010.
7.Lee JH, Mi H, Lim R, Ho SL, Lim WK, Teoh SC, et al. Ocular Autoimmune Systemic Inflammatory Infectious Study-Report 3: Posterior and Panuveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2019;27(1):89-98. https://doi.org/10.1080/09273948.2017.1358377
8.Miserocchi E. Review on the world-wide epidemiology of uveitis. Eur J Ophthalmol. Sep-Oct 2013;23(5):705-17. https://doi.org/10.5301/ejo.5000278
9.Katsnelson LA, Tankovskii VE. Uveitis: Clinical Features and Treatment. 2nd Updated and Revised Ed. Moscow: 4th Voenizdat Branch; 2003. Russian.
10.Venkataraman A, Rathinam SR, Venkataraman A. A pre- and post-treatment evaluation of vision-related quality of life in uveitis. Indian J Оphthalmol. Jul-Aug 2008;56(4):307-12. https://doi.org/10.4103/0301-4738.39662
11.Bloch-Michel E, Nussenblatt R.B. International uveitis study group recommendations for the evaluation of intraocular inflammatory disease. Am J Ophthalmol. 1987 Feb 15;103(2):234-5. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)74235-7
12.Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3): 509-16. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.03.057
13.Forrester JV, Kuffova JV, Forrester L, Dick AD. Autoimmunity, autoinflammation, and infection in uveitis. Am J Ophthalmol. 2018 May;189:77-85. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.02.019
14.Avetisov SE, Sdobnikova SV, Surnina ZV, et al. [Idiopathic uveitis entities: new possibilities in the diagnosis (preliminary report)]. Point of View. East - West. 2018;4:8-9. Russian.
15.Agarwal A, Hassan M, Afridi R, et al. The role of optical coherence tomography angiography in the management of uveitis. Int Ophthalmol Clin. 2016;56(4):1-24. https://doi.org/10.1097/IIO.0000000000000130
16.Ushakova TM, Derezina TN, Poloziuk ON. [Pathological physiology: A manual for veterinary students]. Part 1. Persianovskii: Donskoi GAU; 2017. Russian.
17.Ado AD, editor. [Pathological physiology]. Moscow: Triada-Kh;2000. Russian.
18.Kim AY, Rodger DC, Shahidzadeh A, Chu Z, Koulisis N, Burkemper B, et al. Quantifying Retinal Microvascular Changes in Uveitis Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Angiography. Am J Ophthalmol. 2016Nov;171:101-112. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2016.08.035
19.Pichi F, Sarraf D, Arepalli S, Lowder CY, Cunningham ET Jr, Neri P, et al. The application of optical coherence tomography angiography in uveitis and inflammatory eye diseases. Prog Retin Eye Res. 2017 Jul;59:178-201 https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2017.04.005
20.Karampelas M, Sim DA, Chu C, Carreno E, Keane PA, Zarranz-Ventura J, et al. Quantitative analysis of peripheral vasculitis, ischemia, and vascular leakage in uveitis using ultra-widefield fluorescein angiography. Am J Ophthalmol. 2015 Jun;159(6):1161-1168.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.02.009
21.Singh SR, Rasheed MA, Goud A, Sahoo NK, Vupparaboina KK, Chhablani J. Diurnal variation in subfoveal and peripapillary choroidal vascularity index in healthy eyes. Indian J Ophthalmol. 2019 Oct;67(10):1667-1672. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_2063_18
22.Konovalova NV, Khramenko NI, Shaibi A, Ivanitska OV, Naritsyna NI. [Optical coherence tomography study of the sensory retina and choroid in patients with uveitis]. Oftalmol Zh. 2014;3:34-41. Russian.
23.Konovalova NV, Khramenko NI, Shaibi A. [Optical coherence tomography study of the sensory retina and choroid in patients with uveitis]. Point of View. East - West. 2014;1:200-3. Russian.
24.Chu Z, Weinstein JE, Wang RK, Pepple KL. Quantitative Analysis of the Choriocapillaris in Uveitis Using En Face Swept-Source Optical Coherence Tomography Angiography. Am J Ophthalmol. 2020 Oct;218:17-27. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.05.006
25.Feng X, Kedhar S, Bhoomibunchoo C. Retinal blood flow velocity in patients with active uveitis using the retinal function imager. Chin Med J (Engl). 2013;126(10):1944-7. 2013;126(10):1944-7. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20130282
26.Chudinova OV, Hokkanen VM. [Current possibilities of chorioretinites diagnostics]. Oftalmologiia. 2012;9(1):67-72. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-67-72.
27.Khramenko NI, Konovalova NV. [Findings of ocular and brain hemodynamics in patients with anterior uveitis complicated by macular edema]. J Ophthalmol (Ukraine). 2020;4:С. 14-22.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. І. Храменко, Н. В. Коновалова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
