Зміни морфометричних параметрів переднього сегменту ока та зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом після факоемульсифікаціїї катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи, як методу профілактики розвитку псевдоексфоліативної глаукоми

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202461821

Ключові слова:

катаракта, внутрішньоочний тиск, псевдоексфоліативний синдром, ультразвукова факоемульсифікація, глаукома

Анотація

Мета. Оцінити зміни морфометричних параметрів переднього сегменту ока та зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом (ПЕС) після факоемульсифікаціїї катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи, як методу профілактики розвитку псевдоексфоліативної глаукоми.
Матеріали і методи. В дослідженні брали участь 488 пацієнтів (625 очей) віком від 49 до 79 років, що мали вікову катаракту у поєднанні з псевдоексфоліативним синдромом. Для порівняння використовували дані групи контролю, в яку увійшли 122 пацієнти (188 очей), що не мали ознак псевдоексфоліативного синдрому. Усім пацієнтам була проведена операція – ультразвукова факоемульсифікація з імплантацією інтраокулярної лінзи. Рівень внутрішньоочного тиску визначали методом апланаційної тонометрії за Гольдманом до операції, через тиждень, місяць і три місяці після операції.
Результати. У ході дослідження було оцінено морфометричні параметри переднього сегменту ока у пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом і виявлено меншу на 0,3 мм глибину передньої камери та більший на 1,02 мм передньо-задній розмір кришталика, у порівнянні з пацієнтами без ознак псевдоексфоліативного синдрому. Виявлено збільшення параметру глибини передньої камери ока у пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом після хірургії катаракти на 30%. Також визначено параметри внутрішньоочного тиску у пацієнтів без псевдоексфоліативного синдрому та з псевдоексфоліативним синдромом перед та після проведення ультразвукової факоемульсифікації з імплантацією інтраокулярної лінзи. Таким чином, у пацієнтів без псевдоексфоліативного синдрому спостерігалось повільне зниження ВОТ (на 1,4 мм рт.ст) впродовж трьох місяців після операції. В групі пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом спостерігалося незначне підвищення ВОТ протягом першого тижня після операції, та його значне зниження (на 3 мм рт.ст.) протягом наступних трьох місяців.
Висновки. Катаракта у пацієнтів з ПЕС супроводжується морфометричними змінами переднього сегменту ока у вигляді більш виражених зменшення глибини передньої камери ока (на 0,3 мм менше, ніж у пацієнтів без ПЕС) та збільшення передньо-заднього розміру кришталика (на 1,02 мм більше, ніж у пацієнтів без ПЕС). У пацієнтів з катарактою та ПЕС, яким була проведена ультразвукова факоемульсифікація з імлантацією ІОЛ, було відмічено зниження ВОТ у віддаленому (три місяці) післяопераційному періоді в середньому на 16,9%.

Біографії авторів

В.О. Мельник , Клініка VISIOBUD

Мельник Володимир Олексійович, к.м.н., засновник і медичний директор клініки VISIOBUD, голова Спілки українських офтальмохірургів, член Glaucoma Committee ESCRS, місто Київ, Україна

А.О. Лихацька, Клініка VISIOBUD

Лихацька Анастасія Олександрівна, лікар-офтальмолог клініки VISIOBUD, місто Київ, Україна

Посилання

Grzybowski A, Kanclerz P, Ritch R. The History of Exfoliation Syndrome. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2019 Jan-Feb;8(1):55-61. https://doi.org/10.22608/APO.2018226

Rumelaitiene U, Speckauskas M, Tamosiunas A. et al. Exploring association between pseudoexfoliation syndrome and ocular aging. Int Ophthalmol. 2023 Mar;43(3):847-57. https://doi.org/10.1007/s10792-022-02486-0

Tuteja S, Zeppieri M, Chawla H. Pseudoexfoliation Syndrome and Glaucoma. [Updated 2023 May 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574522/

Yüksel N, Yılmaz Tuğan B. Pseudoexfoliation Glaucoma: Clinical Presentation and Therapeutic Options. Turk J Ophthalmol. 2023 Aug 19;53(4):247-56. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2023.76300

Tomczyk-Socha M, Tomczak W, Winkler-Lach W, Turno-Kręcicka A. Pseudoexfoliation Syndrome - Clinical Characteristics of Most Common Cause of Secondary Glaucoma. J Clin Med. 2023 May 21;12(10):3580. https://doi.org/10.3390/jcm12103580

Mohammadi M, Johari M, Eslami Y, Moghimi S, Zarei R, Fakhraie G, et al. Evaluation of Anterior Segment Parameters in Pseudoexfoliation Disease Using Anterior Segment Optical Coherence Tomography. Am J Ophthal. 2022; 2022 Feb:234:199-204. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.07.025

European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. 2021 Jun;105(Suppl 1):1-169. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines

Wang SY, Azad AD, Lin SC, Hernandez-Boussard T, Pershing S. Intraocular Pressure Changes after Cataract Surgery in Patients with and without Glaucoma: An Informatics-Based Approach. Ophthalmol Glaucoma. 2020 Sep-Oct;3(5):343-9. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2020.06.002

Ramezani F, Nazarian M, Rezaei L. Intraocular pressure changes after phacoemulsification in pseudoexfoliation versus healthy eyes. BMC Ophthalmol. 2021; 21(198). https://doi.org/10.1186/s12886-021-01970-y

Merkur A, Damji KF, Mintsioulis G, Hodge WG. Intraocular pressure decrease after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome. J Cataract Refract Surg. 2001 Apr;27(4):528-32. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(00)00753-7

Kedwany SM, Al-Hussaini AK, Wasfi EI, El-Din MS. The Effect of Cataract Surgery on the Intraocular Pressure in Eyes with and without Pseudoexfoliation Syndrome. Ophthalmology Research: An International Journal. 2018 Jun;9(2):1-8; Article no.OR.42660. https://doi.org/10.9734/OR/2018/42660

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-01-06

Як цитувати

1.
Мельник В, Лихацька А. Зміни морфометричних параметрів переднього сегменту ока та зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом після факоемульсифікаціїї катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи, як методу профілактики розвитку псевдоексфоліативної глаукоми. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 06, Січень 2025 [цит. за 09, Січень 2025];(6):18-21. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/184

Номер

№ 6 (2024): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Мельник В. О., Лихацька А. О.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.