Нейроофтальмологічні порушення при цереброваскулярній хворобі

Автор(и)

  • Володимир Усов Чорноморський національний університет ім. Петра Могили https://orcid.org/0000-0002-6987-4844
  • Микола Клименко Чорноморський національний університет ім. Петра Могили https://orcid.org/0000-0002-7671-1891
  • Віктор Зюзін Чорноморський національний університет ім. Петра Могили
  • Оксана Борисенко Обласна клінічна лікарня https://orcid.org/0009-0008-7245-5326

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202416773

Ключові слова:

нейроофтальмологія, ішемічна оптиконейропатія, гіпертензивна ангіопатія сітківки, цереброваскулярна хвороба, хвороба дрібних судин, мозковий інсульт, діагностика

Анотація

Мета дослідження: оцінити поширеність різних нейроофтальмологічних симптомів у хворих із хронічною цереброваскулярною хворобою.

Матеріал та методи. Дослідження виконано на базі клінічних підрозділів Чорноморського національного університету ім. Петра Могили (м. Миколаїв) у 2018–2022 рр. Обстежено 216 хворих на цереброваскулярну хворобу. Середній вік пацієнтів становив 62,3±1,2 років. Обсяг нейроофтальмологічного дослідження включав візометрію, тонометрію, периметрію, визначення характеру зору та гетерофорії, оцінювання рухливості очних яблук, конвергенції, страбізмометрії в основних позиціях погляду, а також офтальмоскопію очного дна. Окремим пацієнтам за показами виконували оптичну когерентну томографію (Оptovue Avanti XR, CША).

Результати. Частота виявлення хвороби дрібних судин серед обстежених становила 20,8%, у 157 (72,7%) хворих в анамнезі були перенесені транзиторні ішемічні атаки, у 118 (46,1%) – гострі порушення мозкового кровообігу. У всіх пацієнтів спостерігалися прояви гіпертензивної ангіопатії, у тому числі в 10,2% – ІІІ, а у 2,8% – IV ступеня. Явища задньої ішемічної оптиконейропатії спостерігалися у 27 (12,5%) пацієнтів із верифікованою хворобою дрібних судин. Частим явищем (133 випадки, або 61,6%) були мікросудинні зміни сітківки. У всіх пацієнтів наявні прояви гіпертензивної ангіопатії. У 10 (4,6%) хворих виявлено поодинокі крововиливи в сітківку, у 16 (7,4%) – тверді ексудати, в 1 (6,3%) – ватоподібні ексудати. У 23 (10,6%) хворих визначено помірний набряк сітківки й диска зорового нерва. Ізольовані гомонімні дефекти зору виявили  в 13 (6,0%) пацієнтів, у яких в анамнезі відзначалися ГПМК.

Висновки. У разі цереброваскулярної хвороби у пацієнтів спостерігаються явища ішемії ока, більш виражені за наявності хвороби дрібних судин. Нейроофтальмологічні аспекти цереброваскулярної хвороби потребують подальшого дослідження в мультидисциплінарному форматі.

Посилання

GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00252-0

Muratova T, Khramtsov D, Stoyanov A, Vorokhta Y. Clinical epidemiology of ischemic stroke: global trends and regional differences. Georgian Med News. 2020 Feb;(299):83-86.

Lamirel C, Newman NJ, Biousse V. Vascular neuro-ophthalmology. Neurol Clin. 2010 Aug;28(3):701-27. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2010.03.009

Muratova T, Venger L, Khramtsov D, Teliushchenko V. Neuro-ophthalmological abnormalities in patients with ischemic stroke in the setting of a stroke center of a university clinic. J of Ophthalmology (Ukraine). 2020;5(496):56-61 https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202055661

Ishida K, Biousse V. Disease of the Year: Cerebrovascular Disorders. J Neuroophthalmol. 2020 Mar;40(1):1-2. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000905

Rim TH, Teo AWJ, Yang HHS, Cheung CY, Wong TY. Retinal Vascular Signs and Cerebrovascular Diseases. J Neuroophthalmol. 2020 Mar;40(1):44-59. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000888

Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, Furie KL, Gerhard-Herman M, Lavin PJ, et al. Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke. 2021 Jun;52(6):e282-e294. Epub 2021 Mar 8. Erratum in: Stroke. 2021 Jun;52(6):e309. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366

Hayreh SS. Ocular vascular occlusive disorders: natural history of visual outcome. Prog Retin Eye Res. 2014 Jul;41:1-25. Epub 2014 Apr 21. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2014.04.001

McGrory S, Ballerini L, Doubal FN, Staals J, Allerhand M, Valdes-Hernandez MDC, et al. Retinal microvasculature and cerebral small vessel disease in the Lothian Birth Cohort 1936 and Mild Stroke Study. Sci Rep. 2019 Apr 19;9(1):6320. https://doi.org/10.1038/s41598-019-42534-x

Martin TJ. Horner Syndrome: A Clinical Review. ACS Chem Neurosci. 2018 Feb 21;9(2):177-186. Epub 2017 Dec 20. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.7b00405

Alenezi S, Saleem A, Alenezi A, Alhajri O, Khuraibet S, Ameer A. Sudden unilateral eye pain with vision loss related to carotid stump syndrome; A case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2023 May;106:108208. Epub 2023 Apr 15. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108208

Puliaieva IS. [Pre-operative evaluation of patients with carotid artery stenosis]. Naukovyi visnyk Uzhgorodskogo universitetu. Medycyna Series. 2020;1(61);89-92. Ukrainian.

Vasyuta VA, Biloshytskyi VV. Acute vision loss in neurosurgical and neurological disorders. J of Ophthalmology (Ukraine). 2018;6(485):65-70. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201866570

Carvalho V, Cruz VT. Clinical presentation of vertebrobasilar stroke. Porto Biomed J. 2020 Nov 24;5(6):e096. https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000096

Moncayo J, Bogousslavsky J. Vertebro-basilar syndromes causing oculo-motor disorders. Curr Opin Neurol. 2003 Feb;16(1):45-50. https://doi.org/10.1097/00019052-200302000-00006

Vickers A, Ponce CP, Zehden J. Alexia without Agraphia. Available at: https://eyewiki.aao.org/Alexia_without_Agraphia

Rusconi E. Gerstmann syndrome: historic and current perspectives. Handb Clin Neurol. 2018;151:395-411. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63622-5.00020-6

Albonico A, Barton J. Progress in perceptual research: the case of prosopagnosia. F1000Res. 2019 May 31;8:F1000 Faculty Rev-765. https://doi.org/10.12688/f1000research.18492.1

Aloizou AM, Labedi A, Richter D, Ceylan U, Schroeder C, Lukas C, Gold R, Krogias C. Cortical blindness as a sign of delayed post-hypoxic encephalopathy: a case report. Int J Neurosci. 2023 May 8:1-3. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1080/00207454.2023.2208280

Rumbiak ALE, Sani AF, Kurniawan D, Ahadiyati I. Bilateral gradual cortical blindness due to hemodynamic stroke: A case report. Radiol Case Rep. 2023 Feb 26;18(5):1657-1661. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.01.098

Pisella L, Vialatte A, Khan AZ, Rossetti Y. Bálint syndrome. Handb Clin Neurol. 2021;178:233-255. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-821377-3.00011-8

Fadelalla M, Kanodia A, Elsheikh M, Ellis J, Smith V, Hossain-Ibrahim K. A case of aneurysmal subarchnoid haemorrhage and superficial siderosis complicated by prospagnosia, simultagnosia and alexia without agraphia. Br J Neurosurg. 2023 Aug;37(4):865-868. Epub 2019 Dec 2. https://doi.org/10.1080/02688697.2019.1687848

Haque S, Vaphiades MS, Lueck CJ. The Visual Agnosias and Related Disorders. J Neuroophthalmol. 2018 Sep;38(3):379-392. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000556

Kwok JM, Micieli JA. New-onset partial ptosis and double vision. Emerg Med J. 2021 Jan;38(1):20-39. https://doi.org/10.1136/emermed-2020-209540

Ross AG, Jivraj I, Rodriguez G, Pistilli M, Chen JJ, Sergott RC [et al.] Retrospective, Multicenter Comparison of the Clinical Presentation of Patients Presenting With Diplopia From Giant Cell Arteritis vs Other Causes. J Neuroophthalmol. 2019 Mar;39(1):8-13. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000656

Unwin A, Li Lue D. Basilar Artery Occlusion Syndrome With Diplopia, Ataxia, and Encephalopathy. Am J Phys Med Rehabil. 2021 Oct 1;100(10):e142-e143. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001695

Vorokhta Y, Klymenko M, Zyuzin V, Usov V. Cerebrocardial continuum in patients after a stroke. Art of Medicine. 202328(4):209-15 https://doi.org/10.21802/artm.2023.4.28.209

Pereira S, Vieira B, Maio T, Moreira J, Sampaio F. Susac's Syndrome: An Updated Review. Neuroophthalmology. 2020 May 1;44(6):355-360. https://doi.org/10.1080/01658107.2020.1748062

Hanany M, Rivolta C, Sharon D. Worldwide carrier frequency and genetic prevalence of autosomal recessive inherited retinal diseases. Proc Natl Acad Sci USA. 2020 Feb 4;117(5):2710-2716. Epub 2020 Jan 21. https://doi.org/10.1073/pnas.1913179117

Kryshtal OO, editor. [Bioethics: From Theory to Practice]. Kyiv: Avitsena Publishing House;2012. Ukrainian.

Costello F, Scott JN. Imaging in Neuro-ophthalmology. Continuum (Minneap Minn). 2019 Oct;25(5):1438-1490. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000783

Duering M, Biessels GJ, Brodtmann A, Chen C, Cordonnier C, de Leeuw FE, et al. Neuroimaging standards for research into small vessel disease-advances since 2013. Lancet Neurol. 2023 Jul;22(7):602-618. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(23)00131-X

Clinical Neuro-Ophthalmology. A Practical Guide Ed.: Ulrich Schiefer, Helmut Wilhelm, William Hart Springer, 2007.

Fetisov VS. [STATISTICA statistical data analysis package: a textbook]. Nizhyn: Gogol Nizhyn State University; 2018. Ukrainian.

Tseng RMWW, Rim TH, Shantsila E, Yi JK, Park S, Kim SS [et al.] Validation of a deep-learning-based retinal biomarker (Reti-CVD) in the prediction of cardiovascular disease: data from UK Biobank. BMC Med. 2023 Jan 24;21(1):28. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02684-8

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-02-29

Як цитувати

1.
Усов В, Клименко М, Зюзін В, Борисенко О. Нейроофтальмологічні порушення при цереброваскулярній хворобі. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 29, Лютий 2024 [цит. за 16, Травень 2024];(1):67-73. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/123

Номер

Розділ

Питання клінічної офтальмології