Зв’язок поліморфізму rs1927911 гена TLR4 з діабетичною ретинопатією та діабетичним макулярним набряком за цукрового діабету 2 типу

Автор(и)

  • Сергій Риков Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
  • Єлизавета Галицька Національний медичний університет імені О.О.Богомольця https://orcid.org/0009-0000-2671-4990
  • Дмитро Жмурик Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
  • В. А. Дуфинець Приватне підприємство «Світ здоров’я»

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202412026

Ключові слова:

гіперглікемія, запалення, центральна товщина сітківки, об’єм сітківки, регресійний аналіз, цукровий діабет, діабетична ретинопатія, діабетична макулопатія

Анотація

Актуальність. Генетична схильність є одним із факторів, що викликають очні ускладнення цукрового діабету 2 типу (ЦД2), зокрема поліморфізми гена Toll-подібного рецептора-4 (TLR4) по-різному асоційовані з розвитком мікросудинних ускладнень ЦД2.

Мета  – встановити зв’язок поліморфізму rs1927911 гена TLR4 з діабетичною ретинопатією (ДР) і діабетичним макулярним набряком (ДМН) при ЦД2.

Матеріал та методи. Дослідження включало 81 пацієнта (81 око) із ЦД2, у яких за настановами Американської академії офтальмології (2002 рік) виявлено ДР і ДМН, контрольну групу становили 50 пацієнтів (50 очей) із ЦД2, нормалізованим вуглеводним обміном, ДР 0 (ретинопатія відсутня) та відсутнім ДМН. Генотипи s1927911 визначали методом полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі із застосуванням ампліфікатора Gene Amp® PCR System 7500 (Applied Biosystems, США) і тест-систем TaqMan Mutation Detection Assays Life-Technology (США).

Результати. Поліморфізм rs1927911 гена TLR4 мав зв’язок із розвитком ДР і ДМН (р=0,021): їх ризик у носіїв алелі А зменшено (ВШ=0,42; 95% ВІ 0,23–0,77) порівняно з носіями предкової алелі G. Розподіл генотипів rs1927911 мав статистичну значущість за критерієм χ2 Пірсона за домінантною моделлю успадкування (GG проти GА+АА; р=0,012; ВШ=0,37; 95% ВІ 0,18–0,76). Під час стратифікації за стадіями ДР і ДМН такий зв’язок зберігався тільки для проліферативної ДР і ДМН 3 ступеня. Аналіз зв’язку з фенотипом виявив менші глікемію, уміст глікованого гемоглобіну, центральну товщину й загальний об’єм сітківки в носіїв гетерозиготи й мінорного генотипу АА, що відповідало меншому порушенню вуглеводного обміну та пошкодженню сітківки порівняно з носіями предкової гомозиготи GG.

Висновок. З огляду на аналіз ролі TLR4 в механізмах запуску запальної відповіді, можна припустити, що активність сигнальних шляхів, які за умови гіперглікемії реалізуються через TLR4, знижена в носіїв поліморфізму rs1927911, що зумовлює менше пошкодження сітківки.

Посилання

Teo ZL, Tham YC, Yu M, Chee ML, Rim TH, Cheung N, et al. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045: Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2021 Nov;128(11):1580-1591. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2021.04.027

Ixcamey M, Palma C. Diabetic macular edema. Dis Mon. 2021 May;67(5):101138. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2021.101138

Rykov S, Chugayev D. Diabetic macular edema in diabetic retinopathy and type 2 diabetes mellitus and content of L-selectin in the blood. Ophthalmology. Archive of Ukrainian Ophthalmology. 2023;11(1):24-29. doi: 110.22141/2309-8147.11.1.2023.313

Wong TY, Cheung CM, Larsen M, Sharma S, Simó R. Diabetic retinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2016 Mar 17;2:16012. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.12

Bayan N, Yazdanpanah N, Rezaei N. Role of toll-like receptor 4 in diabetic retinopathy. Pharmacol Res. 2022 Jan;175:105960. Epub 2021 Oct 28. PMID: 34718133. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2021.105960

Aghamiri SH, Komlakh K, Ghaffari M. The crosstalk among TLR2, TLR4 and pathogenic pathways; a treasure trove for treatment of diabetic neuropathy. Inflammopharmacology. 2022 Feb;30(1):51-60. https://doi.org/10.1007/s10787-021-00919-3

Steinle JJ. Role of HMGB1 signaling in the inflammatory process in diabetic retinopathy. Cell Signal. 2020 Sep;73:109687. https://doi.org/10.1016/j.cellsig.2020.109687

Nebbioso M, Lambiase A, Armentano M, Tucciarone G, Bonfiglio V, Plateroti R, Alisi L. The Complex Relationship between Diabetic Retinopathy and High-Mobility Group Box: A Review of Molecular Pathways and Therapeutic Strategies. Antioxidants (Basel). 2020 Jul 26;9(8):666. https://doi.org/10.3390/antiox9080666

Wang Y, Tao J, Jiang M, Yao Y. Apocynin ameliorates diabetic retinopathy in rats: Involvement of TLR4/NF-κB signaling pathway. Int Immunopharmacol. 2019 Aug;73:49-56. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2019.04.062

Fang M, Wan W, Li Q, Wan W, Long Y, Liu H, Yang X. Asiatic acid attenuates diabetic retinopathy through TLR4/MyD88/NF-κB p65 mediated modulation of microglia polarization. Life Sci. 2021 Jul 15;277:119567. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2021.119567

Shu X, Hu Y, Huang C, Wei N. Nimbolide ameliorates the streptozotocin-induced diabetic retinopathy in rats through the inhibition of TLR4/NF-κB signaling pathway. Saudi J Biol Sci. 2021 Aug;28(8):4255-4262. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2021.06.039

Gu C, Lhamo T, Zou C, Zhou C, Su T, Draga D, et al. Comprehensive analysis of angiogenesis-related genes and pathways in early diabetic retinopathy. BMC Med Genomics. 2020 Sep 29;13(1):142. https://doi.org/10.1186/s12920-020-00799-6

Wong YH, Wong SH, Wong XT, Yap QY, Yip KY, Wong LZ, et al. Genetic associated complications of type 2 diabetes mellitus. Panminerva Med. 2022 Jun;64(2):274-288. https://doi.org/10.23736/S0031-0808.21.04285-3

Rykov S, Ziablitsev S, Mogilevskyy S, Panchenko Iu, Biliaeva O, Lavryk N. The Role of Gene Polymorphisms rs1800629 TNFα and rs1800818 PDGFB in Relapses after Surgical Treatment of Diabetic Maculopathy. Ophthalmology. Eastern Europe. 2020;3(10):285-292. https://doi.org/10.34883/PI.2020.10.3.015

Zhang Y, Li H, Wang C, Lv H, Fu S. Toll like receptor 4 gene Asp299Gly polymorphism increases the risk of diabetic microvascular complications: a meta analysis. Diabetol Metab Syndr. 2022 Jun 7;14(1):79. https://doi.org/10.1186/s13098-022-00849-2

Buraczynska M, Zukowski P, Ksiazek K, Wacinski P, Dragan M. The effect of Toll-like receptor 4 gene polymorphism on vascular complications in type 2 diabetes patients. Diabetes Res Clin Pract. 2016 Jun;116:7-13. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.04.002

Manolakis AC, Kapsoritakis AN, Tiaka EK, Sidiropoulos A, Gerovassili A, Satra M, et al. TLR4 gene polymorphisms: evidence for protection against type 2 diabetes but not for diabetes-associated ischaemic heart disease. Eur J Endocrinol. 2011 Aug;165(2):261-7. https://doi.org/10.1530/EJE-11-0280

Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Grading diabetic retinopathy from stereoscopic color fundus photographs - an extension of the modified Airlie house classification: ETDRS report № 10. Ophthalmology. 2020 Apr;127(4S): 99-119. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2020.01.030

Gur'ianov VG, Liakh II, Parii VD, Korotkyi OV, Chalyi OV, Tsekhmister IV. [Analysis of the results of medical studies using EZR (R-statistics) software: Biostatistics training manual]. Kyiv: Vistka; 2018. Ukrainian.

Xu Y, Jiang Z, Huang J, Meng Q, Coh P, Tao L. The association between toll-like receptor 4 polymorphisms and diabetic retinopathy in Chinese patients with type 2 diabetes. Br J Ophthalmol. 2015 Sep;99(9):1301-5. Epub 2015 May 6. PMID: 25947554. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-306677

Singh K, Kant S, Singh VK, Agrawal NK, Gupta SK, Singh K. Toll-like receptor 4 polymorphisms and their haplotypes modulate the risk of developing diabetic retinopathy in type 2 diabetes patients. Mol Vis. 2014 May 27;20:704-13. PMID: 24883015; PMCID: PMC4037533.

Seidel A, Liu L, Jiang Y, Steinle JJ. Loss of TLR4 in endothelial cells but not Müller cells protects the diabetic retina. Exp Eye Res. 2021 May;206:108557. https://doi.org/10.1016/j.exer.2021.108557

Fu H, Liu H. Deletion of toll-like receptor 4 ameliorates diabetic retinopathy in mice. Arch Physiol Biochem. 2023 Apr;129(2):519-525. https://doi.org/10.1080/13813455.2020.1841795

Wang L, Wang J, Fang J, Zhou H, Liu X, Su SB. High glucose induces and activates Toll-like receptor 4 in endothelial cells of diabetic retinopathy. Diabetol Metab Syndr. 2015 Oct 13;7:89. https://doi.org/10.1186/s13098-015-0086-4

Hu L, Yang H, Ai M, Jiang S. Inhibition of TLR4 alleviates the inflammation and apoptosis of retinal ganglion cells in high glucose. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Nov;255(11):2199-2210. https://doi.org/10.1007/s00417-017-3772-0

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-02-29

Як цитувати

1.
Риков С, Галицька Є, Жмурик Д, Дуфинець ВА. Зв’язок поліморфізму rs1927911 гена TLR4 з діабетичною ретинопатією та діабетичним макулярним набряком за цукрового діабету 2 типу. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 29, Лютий 2024 [цит. за 21, Листопад 2024];(1):20-6. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/117

Номер

Розділ

Питання клінічної офтальмології