Ретроспективний аналіз прогресування ранньої сухої форми вікової дегенерації макули в залежності від застосування комплексного нутрицевтика (4 роки спостереження)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202361115Ключові слова:
сітківка, вікова дегенерація макули, нутрицевтик, прогресування, оптична когерентна томографія, морфологічні зміни сітківкиАнотація
Мета роботи: провести ретроспективний аналіз морфологічних змін сітківки та їх прогресування за допомогою оптичної когерентної томографії (ОКТ) у пацієнтів із ранньою сухою формою вікової дегенерації макули (ВДМ) в залежності від прийому комплексного нутрицевтика.
Матеріал та методи. Проведено ретроспективний аналіз прогресування ранньої сухої форми ВДМ у 52 хворих (98 очей), які знаходились під регулярним спостереженням протягом 4 років. Першу групу склали 24 пацієнти (45 очей), які щоденно приймали антиоксидантні вітаміни та мінерали згідно формули AREDS 2 з лютеїном/зеаксантином, ресвератролом та вітаміном D протягом періоду спостереження, а другу – 28 пацієнтів (53 ока), які повністю відмовились від добавок. Усім досліджуваним проводилась оцінка морфологічного стану сітківки за допомогою ОКТ та ОКТ ангіографії (ОКТА).
Результати. Максимально коригована гострота зору (МКГЗ) у першій групі на початку спостереження склала 0,6±02 (р=0,72) та через 4 роки залишалась без змін, на відміну від другої групи, де МКГЗ на початку спостереження склала 0,6±0,2, а через 4 роки – 0,2±0,2 (р≤0,001).
Рівень прогресії за 4 роки спостереження у пацієнтів з низьким та середнім ризиком прогресування ранньої сухої форми ВДМ складав 15,4% у першій групі (3,8% на рік), а в другій групі – 45,4% (11,3% на рік), з яких у 12% відзначалось прогресування у пізню ВДМ. У пацієнтів з високим ризиком прогресування ранньої сухої форми ВДМ рівень прогресії за 4 роки склав у першій групі 26,3% (6,5% на рік), а у другій групі – 80% (20% на рік).
Показник відношення шансів прогресування у пацієнтів, що не приймають нутрицевтиків склав 4.58 (95% CI 1,291 – 16,267) при низькому та середньому ризику прогресії (р=0,018) та 11,2 (95% CI 2,505 – 50,081) при високому ризику (р=0,0016).
Висновки. Регулярний прийом нутрицевтиків згідно формули AREDS 2 з лютеїном, зеаксантином, вітаміном D та ресвератролом сповільнює прогресування ранньої сухої форми ВДМ, особливо серед пацієнтів із високим ризиком прогресії, та сприяє збереженню зорових функцій.
Посилання
Cheung LK, Eaton A. Age-related macular degeneration. Pharmacotherapy. 2013 Aug 11;33(8):838-55. https://doi.org/10.1002/phar.1264
Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012 May;96(5):614-8. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2011-300539
Tuychibaeva D. Epidemiological and clinical-functional aspects of the combined course of age-related macular degeneration and primary glaucoma. J.ophthalmol.(Ukraine).2023 Jun 30;(3):3-8. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2023338
Pennington KL, DeAngelis MM. Epidemiology of age-related macular degeneration (AMD): associations with cardiovascular disease phenotypes and lipid factors. Eye Vis (Lond). 2016 Dec 22;3:34. https://doi.org/10.1186/s40662-016-0063-5
Shintani T, Klionsky DJ. Autophagy in health and disease: a double-edged sword. Science. 2004 Nov 5;306(5698):990-5. https://doi.org/10.1126/science.1099993
Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol. 2001 Oct;119(10):1417-36. https://doi.org/10.1001/archopht.119.10.1417
Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group; Chew EY, Clemons TE, Sangiovanni JP, Danis RP, Ferris FL 3rd, Elman MJ,et al. Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression: AREDS2 report No. 3. JAMA Ophthalmol. 2014 Feb;132(2):142-9. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2013.7376
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Age-related macular degeneration: diagnosis and management. Appendix K, Age-related macular degeneration classification. [Internet]. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2018 Jan[cited 2023 Jul 29]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536460/
MedCalc Software Ltd. Odds ratio calculator[Internet].Belgium: MedCalc Software Ltd;2023 [accessed 2023 Jul 29]. Available from: https://www.medcalc.org/calc/odds_ratio.php
Beatty S, Boulton M, Henson D, Koh HH, Murray IJ. Macular pigment and age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 1999 Jul;83(7):867-77. https://doi.org/10.1136/bjo.83.7.867
Bone RA, Landrum JT, Guerra LH, Ruiz CA. Lutein and zeaxanthin dietary supplements raise macular pigment density and serum concentrations of these carotenoids in humans. J Nutr. 2003 Apr;133(4):992-8. https://doi.org/10.1093/jn/133.4.992
Aslam T, Delcourt C, Holz F, García-Layana A, Leys A, Silva RM, Souied E. European survey on the opinion and use of micronutrition in age-related macular degeneration: 10 years on from the Age-Related Eye Disease Study. Clin Ophthalmol. 2014 Oct 10;8:2045-53. https://doi.org/10.2147/OPTH.S63937
Bryl A, Falkowski M, Zorena K, Mrugacz M. The Role of Resveratrol in Eye Diseases-A Review of the Literature. Nutrients. 2022 Jul 20;14(14):2974. https://doi.org/10.3390/nu14142974
Layana AG, Minnella AM, Garhöfer G, Aslam T, Holz FG, Leys A, Silva R, et al. Vitamin D and Age-Related Macular Degeneration. Nutrients. 2017 Oct 13;9(10):1120. https://doi.org/10.3390/nu9101120
Tikellis G, Robman LD, Dimitrov P, Nicolas C, McCarty CA, Guymer RH. Characteristics of progression of early age-related macular degeneration: the cardiovascular health and age-related maculopathy study. Eye (Lond). 2007 Feb;21(2):169-76. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6702151
Brandl C, Günther F, Zimmermann ME, Hartmann KI, Eberlein G, Barth T, et al. Incidence, progression and risk factors of age-related macular degeneration in 35-95-year-old individuals from three jointly designed German cohort studies. BMJ Open Ophthalmol. 2022 Jan 4;7(1):e000912. https://doi.org/10.1136/bmjophth-2021-000912
Robman L, Vu H, Hodge A, Tikellis G, Dimitrov P, McCarty C, Guymer R. Dietary lutein, zeaxanthin, and fats and the progression of age-related macular degeneration. Can J Ophthalmol. 2007 Oct;42(5):720-6. https://doi.org/10.3129/i07-116
Robman L, Mahdi O, McCarty C, et al. Exposure to Chlamydia pneumoniae infection and progression of age-related macular degeneration. Am J Epidemiol. 2005 Jun 1;161(11):1013-9. https://doi.org/10.1093/aje/kwi130
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Луценко Н. С., Рудичева О. А., Ісакова О. А., Кирилова Т. С.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
