Особливості хоріоретинального комплексу й перфузії хоріокапілярів за даними оптичної когерентної томографії-ангіографії при ідіопатичному розриві макули до та після вітректомії з пілінгом внутрішньої межової мембрани за класичним і фовеозберігаючим типами
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20236410Ключові слова:
вітректомія, оптична когерентна томографія, оптична когерентна томографія-ангіо, ідіопатичні розриви макули, внутрішня межова мембрана, сітківкаАнотація
Мета: дослідити зміни хоріоретинального комплексу та щільність перфузії хоріокапілярів у макулі у хворих на ідіопатичний розрив макули (ІРМ) до та після вітректоміі з пілінгом внутрішньої межової мембрани (ВММ) за класичним або фовеозберігаючим типом.
Матеріал та методи. У дослідження включені хворі, що мали ІРМ II–IV стадій за D. Gass, проводили вітректомію 25 Gа, пілінг ВММ за класичною або фовеозберігаючою методиками й тампонадою вітреальної порожнини 20% SF6 або 15% С3F8. До операції та через 1 місяць після неї вимірювали діаметр ІРМ, площу фовеолярної аваскулярної зони (ФАЗ) у глибокому сплетінні сітківки, щільність перфузії хоріокапілярів (ЩПХ).
Результати. Прооперовано 71 око в 70 пацієнтів віком 65,7±6,8 (SD) років, термін існування розриву – 3,0 місяця (Median (Qlow-QUp) 1,0–6,0), максимально коригована гострота зору (МКГЗ) – 0,19 (0,1–0,25), мінімальний діаметр ІРМ – 377,0 (281,0–530,0) мкм, максимальний діаметр ІРМ – 673,5 (549,5–1010,5) мкм. Площа ФАЗ на оці з ІРМ – 0,51 (0,15–0,53) мм2, на парному оці – 0,46 (0,10–0,74) (р=0,49) мм2, середня ЩПХ на оці з ІРМ – 0,11±0,06, на парному оці ЩПХ – 0,29±0,13 (р=0,0001).
34 ока прооперовано за класичною методикою, 37 – за фовеозберігаючою, за вихідним станом групи не розрізнялись. Закриття після першого втручання ІРМ відбулося на 63 із 71 очей, що становило 88,8% (88,2% за класичною та 89,2% за фовеозберігаючою методикою). МКГЗ підвищилася до 0,60 (0,4–0,8) (р=0,00001). Після закриття ІРМ загалом по групі площа ФАЗ зменшилася до 0,30 (0,12–0,6), але зміни не були статистично значущі, ЩПХ значуще підвищилася з 0,11±0,06 до 0,25±0,10 (р=0,0001). Аналіз даних ОКТ-ангіо по групах фовеозберігаючої та класичної методик макулярного пілінгу не виявив різниці в показниках мікроциркуляції сітківки та хоріокапілярів.
Висновки. Утворення ІРМ супроводжується порушенням перфузії в хоріокапілярах, після закриття ІРМ щільність перфузії хоріокапілярів відновлюється. Методика пілінгу ВММ не впливає на відновлення щільності перфузії хоріокапілярів.
Посилання
McCannel CA, Ensminger JL, Diehl NN, Hodge DN. Population-based incidence of macular holes. Ophthalmology. 2009;116(7):1366-1369. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.01.052
Ali FS, Stein JD, Blachley TS, Ackleyal S, Stewart JM. Incidence of and Risk Factors for Developing Idiopathic Macular Hole Among a Diverse Group of Patients Throughout the United States. JAMA Ophthalmol. 2017;135(4):299-305. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.5870
Kang HK, Chang AA, Beaumont PE. The macular hole: report of an Australian surgical series and meta-analysis of the literature. Clin Exp Ophthalmol. 2000;28(4):298-308. https://doi.org/10.1046/j.1442-9071.2000.00329.x
Cornish KS, Lois N, Scott N, et al. Vitrectomy with internal limiting membrane (ILM) peeling versus vitrectomy with no peeling for idiopathic full-thickness macular hole (FTMH). Cochrane Database Syst Rev. 2013;6:456.
Morescalchi F, Costagliola C, Gambicorti E, Duse S, Romano MR, Semeraro F. Controversies over the role of internal limiting membrane peeling during vitrectomy in macular hole surgery. Surv Ophthalmol. 2017 Jan-Feb;62(1):58-69. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2016.07.003
Smiddy WE, Flynn HW Jr. Pathogenesis of macular holes and therapeutic implications. Am J Ophthalmol. 2004 Mar;137(3):525-37 https://doi.org/10.1016/j.ajo.2003.12.011
Haritoglou C, Reiniger IW, Schaumberger M, Gass CA, Priglinger SG, Kampik A. Five-year follow-up of macular hole surgery with peeling of the internal limiting membrane: update of a prospective study. Retina. July 2006 26(6):618-22 https://doi.org/10.1097/01.iae.0000236474.63819.3a
Dervanis N, Dervenis P, Sandinha T, Murphy DC, Steel DH. Intraocular tamponade choice with vitrectomy and internal limiting membrane peeling for idiopathic macular hole. A systematic review and meta-analysis. Ophthalmol Retina. 2022 Jun;6(6):457-468. https://doi.org/10.1016/j.oret.2022.01.023
Bae K, Kang SW, Kim JH, Kim SJ, Kim JM, Yoon JM. Extent of Internal Limiting Membrane Peeling and its Impact on Macular Hole Surgery Outcomes: A Randomized Trial. Am J Ophthalmol. 2016 Sep;169:179-188. doi: 10.1016/j.ajo.2016.06.041. Epub 2016 Jul 5. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2016.06.041
Ho TC, Yang CM, Huang JS, Yang CH, Chen MS. Foveola nonpeeling internal limiting membrane surgery to prevent inner retinal damages in early stage 2 idiopathic macula hole. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014 Oct 252(10):1553-60. https://doi.org/10.1007/s00417-014-2613-7
Morescalchi F, Russo A, Bahja H, Gambicorti E, Cancarini A, Costagliola C, et al. Fovea-sparing versus complete internal limiting membrane peeling in vitrectomy for the treatment of macular holes. Retina. 2020 Jul 40(7):1306-1314. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002612
Michalewska Z, Nawrocki J. Swept-source optical coherence tomography angiography reveals internal limiting membrane peeling alters deep retinal vasculature. Retina. 2018 Sep:38 Suppl 1:S154-S160. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002199
Rizzo S, Savastano A, Bacherini D, Savastano MC. Vascular Features of Full-Thickness Macular Hole by OCT Angiography. Ophthalmic Surgery Lasers and Imaging Retina. 2017. Jan 48 (1):2-8. https://doi.org/10.3928/23258160-20161219-09
Wilczyński T, Heinke A, Niedzielska-Krycia A, Jorg D, Michalska-Małecka K. Optical coherence tomography angiography features in patients with idiopathic full-thickness macular hole, before and after surgical treatment. Clinical Interventions in Aging. 2019 Mar 8:14:505-514. https://doi.org/10.2147/CIA.S189417
Gass JD. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole. Am J Ophthalmol, 1995. Jun 119(6):752-9. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)72781-3
Buallagui A, Rozanova ZA, Umanets MM. Surgical treatment of idiopathic macular holes with a foveal-sparing technique and 20% SF6 gas tamponade. J Ophthalmol (Ukraine). 2023;4(513):21-25. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202342125
Kita Y, Inoue M, Kita R, Sano M, Orihara T, Itoh Y, et al. Changes in the size of the foveal avascular zone after vitrectomy with internal limiting membrane peeling for a macular hole. Jpn J Ophthalmol. 2017 Nov;61(6):465-471. https://doi.org/10.1007/s10384-017-0529-6
Cho JH, Yi HC, Bae SH, Kim H. Foveal microvasculature features of surgically closed macular hole using optical coherence tomography angiography. BMC Ophthalmol. 2017 Nov 28;17(1):217. https://doi.org/10.1186/s12886-017-0607-z
Aras C, Osakoglu O, Akova N. Foveolar choroidal blood flow in idiopathic macular hole. Int Ophthalmol. 2004 (25): 225-231. https://doi.org/10.1007/s10792-005-5014-4
D'Aloisio R, Carpineto P, Aharrh-Gnama A, Iafigliola C, Cerino L, Di Nicola M. et al. Early Vascular and Functional Changes after Vitreoretinal Surgery: A Comparison between the Macular Hole and Epiretinal Membrane. Diagnostics 2021, 11, 1031. https://doi.org/10.3390/diagnostics11061031
Teng Y, Yu M, Wang Y, Liu X, You Q, Liu W. OCT angiography quantifying choriocapillary circulation in idiopathic macular hole before and after surgery Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 May;255(5):893-902. Epub 2017 Feb 24. https://doi.org/10.1007/s00417-017-3586-0
Ahn J, Yoo G, Kim JT, Kim SW, Oh J. Choriocapillaris layer imaging with swept-source optical coherence tomography angiography in lamellar and full-thickness macular hole. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Jan;256(1):11-21. https://doi.org/10.1007/s00417-017-3814-7
Nickla DL, Wallman J. The multifunctional choroid. Prog Retin Eye Res. 2010 March; 29(2): 144-168. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2009.12.002
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Інес Буаллагуі, Розанова З.А., Невська А.О., Уманець М.М.,
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
