Результаты лечения гемофтальма после витрэктомии у больных пролиферативной диабетической ретинопатией

А. А. Путиенко; Али Элхадж; Д. Н. Погорелый

doi:10.31288/oftalmolzh201522226

Результаты лечения гемофтальма после витрэктомии у больных пролиферативной диабетической ретинопатией

Автор(и)

А. А. Путиенко ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
Али Элхадж ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
Д. Н. Погорелый ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201522226

Ключові слова:

проліферативна діабетична ретинопатія, вітректомія, гемофтальм, ранібізумаб

Анотація

Актуальність. Гемофтальми після вітректомії є основною причиною невдач вітреальної хірургії проліферативної діабетичної ретинопатії (ПДРП) і зустрічаються в 25–75 % випадків.

Мета. Провести порівняльну оцінку ефективності застосування замісної газової тампонади в лікуванні гемофтальму після вітректомії у хворих ПДРП без і на фоні застосування ранібізумаба.

Матеріал і методи. Проаналізовано результати лікування гемофтальму після вітректомії у 78 хворих (78 очей) ПДРП методом замісної газової тампонади (ЗГТ) із застосуванням 20 % газово-повітряної суміші перфторпропана. У 28 хворих (28 очей) — основна група — після виконання ЗГТ додатково в порожнину ока вводили 0,5 мг ранібізумаба.

Результати. Через 2 місяці після лікування достовірних відмінностей (?2 = 0,73; р=0,39) в досягненні прозорості вітреальної порожнини із застосуванням ранібізумаба як і без нього не було відзначено. Через 6 місяців у групі з додатковим застосуванням ранібізумаба прозорість вітреального вмісту була досягнута у 96,4 % випадків, а без нього у 92,0 % (?2 = 0,59; р=0,44), але при цьому частота рецидивів гемофтальму у хворих без застосування ранібізумаба була достовірно вище — 11 очей (22,0 %) проти 1 (3,6 %), (?2 = 4,68; р=0,03).

Висновок. Замісна газова тампонада ЗГТ 20 % газово-повітряною сумішшю перфторпропана з додатковим введенням у вітреальну порожнину ранібізумаба є найбільш ефективним методом лікування гемофтальму після вітректомії у хворих ПДРП і може бути широко використана.

Посилання

Nosov SV. Treatment strategy for later post vitrectomy hemophthalmus in diabetic patients. Oftalmokhirurgiia. 2011;3:53-6. In Russian.

Pogorelyi DN, Putiyenko AA. The results of substitution gas tamponade in the treatment of unabsorbable hemophthalmus after vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy. Problemy ekologichnoi ta medichnoi genetiki I klinichnoi imunologii: a collection of papers. 2012;2(110): 484-91. In Russian.

Putiyenko AA, Pogorelyi DN. Cytokine profile of blood and vitreous fluid of patients with proliferative diabetic retinopathy with hemophthalmia after vitrectomy. Kazanskii med. zhurn. 2013;94(1):26-30. In Russian. https://doi.org/10.17816/KMJ1764

Sdobnikova SV, Mazurina NK, Stolyarenko GYe, Fedorov FF, Chekmareva IA, Kochetkova EA. Modern approach to the treatment of proliferative diabetic retinopathy. Russkii Med. Zhurnal. 2002;3(3):99-105. In Russian.

Abbate M, Cravedi P, Iliev I. Prevention and treatment of diabetic retinopathy: evidence from clinical trials and perspectives. Curr Diabetes Rev. 2011;7(3):190-200. https://doi.org/10.2174/157339911795843168

Entezari M, Ramezani A, Ahmadieh H. Cryotherapy of sclerotomy sites for prevention of late post - vitrectomy diabetic hemorrhage: a randomized clinical trial. Graefes. Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010;248:1-19. https://doi.org/10.1007/s00417-009-1182-7

G?nd?z K, Bakri SJ. Management of proliferative diabetic retinopathy. Compr. Ophthalmol Update. 2007;8(5):245-56.

Koutsandrea CN, Apostolopoulos MN, Chatzoulis DZ et al. Hemostatic effects of SF6 after diabetic vitrectomy for vitreous hemorrhage. Acta Ophthalmol Scand. 2001;79(1):34-8. https://doi.org/10.1034/j.1600-0420.2001.079001034.x

Neely KA, Scroggs KA, McCuen BW. Peripheral retinal cryotherapy for postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage in phakic eyes. Am. J. Ophthalmol. 1998;126(1):82-90. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(98)00066-X

Sato T, Morita S, Bando H. Early vitreous hemorrhage after vitrectomy with preoperative intravitreal bevacizumab for proliferative diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013;20(1):51-5. https://doi.org/10.4103/0974-9233.106387

Steel DH, Connor A, Habib MS. Entry site treatment to prevent late recurrent postoperative vitreous cavity haemorrhage after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol. 2010;94:1219-25. https://doi.org/10.1136/bjo.2009.170126

Steel D H, Habib MS, Park S, Hildreth AJ, Owen RI. Entry site neovascularization and vitreous cavity hemorrhage after diabetic vitrectomy. The predictive value of inner sclerostomy site ultrasonography. Ophthalmology. 2008; 115:525-32. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.08.034

Tolentino F, Cajita V, Gancayco T, Skates S. Vitreous hemorrhage after closed vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy / F. TolentinoOphthalmology. 1989;96(10):1495-500. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(89)32700-X

Yang CM, Yeh PT, Yang CH. Intravitreal long - acting gas in the prevention of early postoperative vitreous hemorrhage in diabetic vitrectomy. Ophthalmology. 2007;114(4):710-5. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.07.047

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-07-13

Як цитувати

[1]

Путиенко, А.А. et al. 2026. Результаты лечения гемофтальма после витрэктомии у больных пролиферативной диабетической ретинопатией . Ukrainian Journal of Ophthalmology . 2 (Лип 2026), 22–26. DOI:https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201522226.

Завантажити посилання

Номер

№ 2 (2015): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.